Genetikk og miljøfaktorer spiller sentrale roller
Psoriasis er en kronisk autoimmun lidelse preget av flekker av hud som er rød, flaky og kløende. Det kan variere i alvorlighetsgrad med enkelte tilfeller som bare påvirker kroppens del, mens andre involverer hele kroppen.
Det er fem hovedtyper av psoriasis i stor grad definert av deres utseende og kroppsdelene de kan påvirke:
- Plakspsoriasis er hovedtypen og har de funksjonene vi vanligvis forholder seg til tilstanden: betent, røde flekker med sølvfargede, flakete vekter. Utslett er mest sett på baksiden av armene, hodebunnen, skinnene og rundt navlen.
- Guttate psoriasis har skalete, tårneformede flekker som er mer laksrosa i farge og vises mest på armer, ben, mage og bryst.
- Pustulær psoriasis er preget av små, pus-fylte blister. Utslett vises noen ganger bare på håndflatene eller sålene; andre ganger dekker de hele kroppen.
- Inverse psoriasis er en typisk smertefull variasjon som påvirker hudfeller, slik som under armhulene, kjønnsorganene, brystene eller baken.
- Erythrodermisk psoriasis oppstår når utslett blir utbredt og kan være forårsaket av noen av de ovennevnte variasjonene.
Autoimmune lidelser er de som kroppens immunsystem slår seg på og utilsiktet angriper friske celler. I psoriasis utløser DNA frigjort fra døde hudceller en immunrespons der defensive hvite blodlegemer plutselig er rettet mot å drepe friske celler i området.
Mens den eksakte årsaken til psoriasis er ukjent, antas det at en kombinasjon av faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen.
Genetiske årsaker til psoriasis
Forskere har funnet ni forskjellige genmutasjoner som kan være involvert i å forårsake psoriasis. En av disse mutasjonene, kalt PSORS-1, ser ut til å være en viktig faktor. Mutasjoner som disse endrer hvordan enkelte celler normalt fungerer.
Med psoriasis synes mutasjonene å påvirke såkalte "hjelper" T-celler, en type immuncelle som effektivt peker "killer" T-celler i retning av vev og celler de er ment å ødelegge.
Immunsystemet årsaker til psoriasis
I et normalt fungerende immunsystem produserer hvite blodlegemer antistoffer når i nærvær av utenlandske inntrengere som bakterier og virus. Disse hvite blodlegemer produserer også kjemikalier som aktivt stimulerer immunforsvaret.
Med psoriasis blir de hvite blodlegemer plutselig overstimulert. De begynner å angripe huden og avkaste en kaskade av hendelser som gjør at hudcellene forminerer seg så raskt som å samle seg på overflaten.
Syklusen ved hvilken normal hud dannes, modnes og dør tar rundt 30 dager. Men i psoriasis går huden gjennom denne syklusen i så lite som tre til seks dager. Dette økte tempoet resulterer i det skumle utslett vi kommer til å knytte til psoriasis.
Overstimuleringen av disse cellene forårsaker også utslipp av kjemikalier kalt cytokiner som bare legger til betennelsen.
Miljøårsaker til psoriasis
Ikke alle med genetisk tilbøyelighet til psoriasis får psoriasis. I noen tilfeller oppstår aktivering av den underliggende genetikken bare i nærvær av en miljøutløser .
Disse eksterne utløserne kan inkludere:
- hudskade, inkludert slitasje, solbrenthet og rusmiddelutslett
- kaldt vær
- understreke
- infeksjon
- lavt kalsium
- visse medisiner, for eksempel ACE-hemmere, beta-blokkere og litium
kilder
- > Habif, T. "Psoriasis." Klinisk dermatologi, 4. utgave. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C., og Barker, J. "Psoriasis and its management." British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.