Hip-erstatninger er blant de vanligste ortopediske prosedyrene. Når en hofteutskifting utføres, blir den artrittiske , skadede hofteleddet fjernet. Bøyleddet er da erstattet med et kunstig implantat. Materialene som brukes i implantatet avhenger av forskjellige faktorer, inkludert:
- Pasientens alder
- Aktivitetsnivå for pasienten
- Kirurgens preferanse
- Spesielle deformiteter / abnormiteter i hoften
Her er korte beskrivelser av noen av de mest brukte hip replacement implantatene. Ikke alle implantater er alternativer for alle pasienter.
Metall og plastimplantater
En protese laget av metall og plast er de mest brukte hofteutskiftingsimplantatene. Både ballen og hylseforbindelsen er erstattet med et metallimplantat, og en plastavstand er plassert i mellom. De mest brukte metaller som brukes er titan og rustfritt stål. Plastet kalles polyetylen. Implantatet er sikret til beinet ved hjelp av en av to metoder; Det er enten trykkpasset eller sementert på plass. I press-fit-metoden er implantatet passet tett inn i beinet, og nye bein former rundt implantatet for å sikre det på plass. Når et implantat sementeres, brukes en spesiell bensement for å sikre protesen på plass.
Nye implantater blir kontinuerlig utviklet for å gjøre disse implantatene så lenge som mulig.
En nyere utvikling er å forbedre levetiden til polyetylen som brukes i utskiftningen. Disse såkalte "svært tverrbundne" plastene er produsert på en måte som de slites ut mindre raskt enn den tradisjonelle plasten.
Metal-on-Metal Implant
Metallimplantater bruker liknende materialer, men det er ingen plastavstand mellom implantatene.
Metallimplantater ble svært populære fordi de ble funnet å ha svært gode slitegenskaper i laboratoriet. Til tross for de lave slitasjene var det imidlertid problemer med metallimplantatimplantatene.
I utgangspunktet var det bekymringer om slitasjeavfallet som genereres fra metall-på-metallimplantatene. Metallioner frigjøres i blodet, og disse metallioner kan detekteres gjennom hele kroppen . Konsentrering av disse metallioner øker over tid. Det er ingen data som viser at disse metallioner fører til økt forekomst av kreft eller sykdom, men studier på lengre sikt må fortsatt utføres.
I tillegg var det noen svært publiserte tilbakekallinger av metall-på-metallimplantater fordi de ble vist å kreve revisjonskirurgi (erstatning av erstatning) i høyere grad enn standard hofteutskiftingsimplantater. Som et resultat av dette har metallimplantater gått fra å være en veldig populær type implantat til en svært sjelden brukt type implantat.
Keramiske implantater
Keramiske hofteutskiftningsimplantater bruker også metalldeler som passer inn i beinet, men lagerflaten (ballen og stikkontakten) kan være laget av det keramiske materialet. Keramiske hoftimplantater er designet for å være mest motstandsdyktige mot slitasje på alle tilgjengelige hofteutskiftingsimplantater .
De har enda mindre enn metallimplantatimplantatene. Keramikk er mer ripebestandig og jevnere enn noen av disse andre implantatmaterialene. Eldre versjoner av keramiske implantater hadde problemer fordi de var utsatt for brudd, men nyere versjoner har ikke hatt disse problemene. Av denne grunn blir keramiske hofteutskiftninger et mer populært implantat.
Hvilken er best?
Det er ikke noe klart "beste" implantat. Mens nye implantater utvikles for å forbedre design, er det noen ganger problemer som ikke er kjent så snart et nytt implantat slippes ut. Derfor foretrekker noen kirurger et implantat med en god, lang oversikt.
Din kirurg bør kunne tydelig forklare hvorfor de anbefaler et bestemt implantat for deg.