Hofteskiftkirurgi er en effektiv behandling for hoftepine forårsaket av leddgikt. Han har en arthritisk hoft, men normalt glatt brusk overflate av hofteleddet er slitt bort. Hip replacement kirurgi erstatter slitte ut ved å re-lage den normale hofteleddet med et kunstig implantat., Glatt artikulasjon mellom toppen av lårbenet i bekkenet, enkle bevegelser inkludert gåing, klatring trapper og stå opp fra en sittende stilling kan blir smertefri igjen.
Implantatene som brukes til hofteutskiftninger, kan fremstilles av kombinasjoner av metall, plast og keramikk.
Komplikasjoner av hofteutskiftingskirurgi er ikke vanlige, men kan forekomme. Når det oppstår komplikasjoner, kan en gjentatt hofteutskifting, kalt en revisionshylseskifte , bli nødvendig for å løse et problem med den implanterte skjøten. Den vanligste grunnen til å kreve en repetisjon av hofteutskiftning er dislokasjon av hofteutskiftningen . En forskyvning oppstår når ballen er skilt fra hylseskiftet. Mens ball og sokkel på hofteutskiftningen er veldig tettsittende, er de ikke faktisk forbundet, og hvis nok kraft blir påført, kan de bli skilt. Mens risikoen for hofteutskiftningsforskyvning har kommet ned i løpet av det siste tiåret, er dette fortsatt den vanligste årsaken til at det kreves revisjonsheft erstatning.
Hip Replacement Dislocation
Hodeutskiftningsforskjeller oppstår når ballen på kulefesteutskiftningen kommer ut av stikkontakten.
Mens det ofte er mulig å reposisjonere hofteutskiftningen uten kirurgisk snitt, er sjansen for ytterligere forskyvninger eller skade på implantatene høye. Derfor er hofteutskiftningsforskyvning den vanligste årsaken til at en revisjonshøftutskifting utføres.
Bestemme hvorfor hofteleddet dislocated er viktig for å bestemme riktig behandling.
Mulige årsaker til en hip-erstatning dislokasjon inkluderer typen av implantat som brukes, plasseringen av implantatet i kroppen, traumatisk skade eller underliggende medisinske tilstander pasienten har (for eksempel Parkinsons sykdom ). Når årsaken til dislokasjonen er bestemt, kan det anbefales å behandle passende behandling, som kan inkludere en andre kirurgisk prosedyre for å gjøre om hofteutskiftningen, og muligens bruke en annen type implantat.
Forebygging av hofteutskiftninger
Nylige studier har undersøkt hvorfor en gitt pasient kan være mer sannsynlig å oppleve hip-erstatning dislokasjon. Ikke alle faktorer kan styres; For eksempel kan en pasient med Parkinsons sykdom ikke redusere risikoen for dislokasjon ved å endre tilstanden. En annen faktor som ikke kan kontrolleres er alder; pasienter over 85 år hadde en høyere sjanse for hip-erstatning dislokasjon. Det er imidlertid faktorer som har vist seg å bidra til hip-erstatning dislokasjon som kan styres:
- Implantatstørrelse
Femoralhodestørrelsen, eller størrelsen av ballen på ball-og-stikkontakten, kan økes for å forhindre forstyrrelse av hofteutskiftningen. Større dimensjonale femorale hoder er mindre sannsynlig å forskyve fra stikkontakten. Ved hjelp av spesielle implantater, som for eksempel metall-til-hofteutskiftninger , kan kirurgen bruke et større lårhodet , og dermed redusere dislokasjonsrisiko. Femoral-hodestørrelsen har økt dramatisk i løpet av det siste tiåret.
- Kirurgisk opplevelse
En annen faktor for å kontrollere hip erstatning dislokasjon er kirurgvolum. Kirurger som utfører mindre enn fem hofteutskiftninger i året, har en mye høyere sjanse for å ha en pasient med en hofteutskiftningsforskjell. På den annen side har kirurger som utfører mer enn 50 hofteutskiftninger hvert år en mye lavere sjanse for at pasienten har en hofteutskiftningsforskjell.
En annen faktor som nylig er undersøkt, er den typen kirurgisk tilnærming som brukes til å få tilgang til hofteleddet. Flere og flere hofteutskiftninger utføres gjennom en anterior kirurgisk tilnærming , og noen kirurger føler sjansen for at dislokasjon er mye lavere med denne tilnærmingen.
Det er motstridende data om hvor mye av en faktor kirurgisk tilnærming kan være, men dette kan være et annet trinn som er nyttig for å redusere sjansen for dislokasjon.
Bunnlinjen: Hva skal jeg gjøre?
Pasienter som går i hofteutskifting bør være oppmerksomme på den potensielle risikoen for dislokasjon av hofteutskiftningen . Hos pasienter som er mest utsatt for å opprettholde en dislokasjon, kan spesielle implantater velges for å forhindre muligheten for denne komplikasjonen. Hvis det oppstår en hofteutskiftning, bør en nøye vurdering av årsaken til denne komplikasjonen utføres. For folk som er spesielt opptatt av dislokasjon, kan de diskutere med kirurgen hvordan spesifikke implantater eller kirurgiske tilnærminger kan redusere risikoen for dislokasjonskomplikasjoner.
kilder:
"Kirurgvolum, lårhodestørrelse er faktorer for å redusere dislokasjonsrisiko" AAOS Nå; Februar 2010.