Minimalt invasiv anterior tilnærming til hip replacement kirurgi
Anterior hip replacement kirurgi er en del av den siste trenden å bruke mindre, mindre invasive kirurgiske tilnærminger. Tanken med denne operasjonsmetoden er å utføre samme prosedyre med mindre forstyrrelser i de omkringliggende muskler og myke vev. Ved å utføre kirurgi gjennom mindre snitt, med mindre mykdomsdisseksjon, er det håpet at pasienter vil få mindre smerte og raskere utvinning.
Forståelse av fremre hofteutskifting
Anterior hofteutskifting er ikke en ny operasjon. Mange kirurger har utført hofteutskiftninger gjennom et fremre snitt i flere tiår. Faktisk ble den mest refererte rapporten av denne teknikken utgitt i 1980. Det som er nytt om fremre hofteutskifting er at operasjonen gjøres gjennom mindre inngrep med mer spesialisert instrumentering for å gjøre denne operasjonen mindre traumatisk til pasienten.
Hofteleddet er dypt inne i kroppen ved krysset i bekkenet og toppen av lårbenet. Alle hofteutskiftninger, uavhengig av snitttype, krever at kirurgen erstatter toppen av lårbenet og bøylens sokkel. Det er flere måter for kirurgen å oppnå dette, ettersom kirurgen din kan nærme hoften din fra baksiden av leddet (bakre tilnærming), siden av leddet (lateral eller anterolateral tilnærming), fronten av leddet (anterior tilnærming), eller gjennom en kombinasjon av tilnærminger ( to-snittet tilnærming ).
Det er viktig å forstå at alle disse tilnærmingene oppnår det samme målet med å bytte ut ball og sokkel i hofteleddet .
Unike Aspekter av Forandre Tilnærming Hip Replacement
Den fremre tilnærmingen hofteskift er en muskel-splittende tilnærming, noe som betyr at kirurgen kommer til hoften mellom to muskler, i stedet for å fjerne og deretter sette en muskel på igjen.
Fordelen antas å være at rehabilitering kan fortsette raskere ved ikke å la den reattached muskelen bli helbredet.
Som med andre minimalt invasive tilnærminger, blir snittstørrelsen holdt så kort som mulig i et forsøk på å begrense postoperativ ubehag. Anterior hofteutskiftninger er tenkt av noen kirurger for å ha en lavere dislokasjon , selv om det med nyere implantater er noen kirurger som føler at dette ikke lenger er en klar fordel av den fremre tilnærmingen av hofteutskiftningen.
De fleste komplikasjoner assosiert med forankret hofteutskiftning, ligner på standard hip-erstatningskomplikasjoner . En spesifikk komplikasjon er skade på en stor hudnerven rett ved siden av innsnittet av den fremre tilnærming til hofteutskiftning. Skade på denne nerveen, den laterale lårbenet kutan nerve, under operasjonen kan føre til kronisk smerte og unormale opplevelser langs fronten og siden av låret.
Er fremre hofteutskifting bedre?
Som med mange andre endringer i felles utskifting kirurgi, er det bare ikke kjent om anterior hofteutskifting er en forbedring over andre tilnærminger til en hofteutskifting kirurgi. Det er fordeler og ulemper ved de ulike tilnærmingene til hofteutskifting.
Mens noen hevder at rehab kan være raskere eller smerte kan være mindre, er det motstridende data for å støtte dette argumentet. Noen studier har ikke funnet noen forskjell i gjenoppretting når en anterior tilnærming hofteutskifting er sammenlignet med andre teknikker.
Ønsket om å minimere smerte og rask gjenoppretting er forståelig. Imidlertid er det viktigste aspektet ved hofteskiftkirurgi å gi deg en ledd som er smertefri og vil vare lenge . Disse målene kan ikke kompromitteres når det gjøres endringer i hip replacement teknikker.
Mens anterior tilnærming hofteutskiftninger kan gi noen fordeler sammenlignet med andre typer hofteutskiftninger , er det ikke kjent om dette virkelig representerer en forbedring i hofteutskiftingskirurgi.
Du kan diskutere disse problemene med legen din når du er klar til å vurdere hip replacement.
kilder:
Klausmeier V, et al. "Er det raskere utvinning med en anterior eller anterolateral THA? En pilotstudie." Clin Orthop Relat Res. 2010 februar; 468 (2): 533-41.
Lys TR, Keggi KJ: Anterior tilnærming til hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal inklusjon total hip-artroplastisk" J. Am. Acad. Orto. Surg., Desember 2007; 15: 707-715.