Ankelleddet påvirkes av leddgikt mye sjeldnere enn andre ledd. Når pasientene har ankelgikt, har de slitt ut leddet mellom skinnbenet (tibia) og ankelbenet (talus), også kalt tibiotalar-leddet.
Årsaker til ankel artritt
Vanlige faktorer som fører til ankel artritt inkluderer:
- Tidligere ankelskade: Ankel artritt er oftest resultatet av en tidligere skade på ankelleddet. Hos pasienter som opprettholder en skade som en ankelbrudd , kan brusk bli skadet og føre til akselerert leddgikt. Når ankelen er skadet, er den også utsatt for en skade som kalles osteonekrose. Når osteonekrose oppstår som følge av en ankelskade, har en del av beinet skade på blodstrømmen. Osteonekrose kan også føre til ankel artritt.
- Revmatoid artritt : Pasienter med reumatoid sykdom kan ha ankelgikt. Revmatoid sykdom forårsaker leddbetennelse og skade på brusk. Over tid kan dette føre til betydelige problemer som nødvendiggjør behandling.
- Infeksjon: Infeksjoner av en ledd kan føre til skade på bruskcellene. Fordi bruskceller ikke kan regrow, kan skaden fra en infeksjon vare permanent.
- Genetikk: Effekten av genetikk på utvikling av leddgikt er ikke godt forstått, men vi vet at noen mennesker har en genetisk tendens til å slite ut leddene raskere enn andre.
- Kroppsvekt: Overvektige pasienter legger større belastning på hofter, knær, ankler og føtter. Disse pasientene har en tendens til å utvikle leddgikt, og har ofte mer akselerert skade på leddbrusk .
Symptomer på leddgikt
Ankel artritt forårsaker ofte smerte rundt leddet, og den hyppigste årsaken til pasientene å søke behandling er smerten forbundet med denne tilstanden.
Andre vanlige symptomer på ankel artritt inkluderer:
- Stivhet i ankelen
- Hevelse rundt leddet
- Bone spurs forårsaker en klumpete vises felles
- Deformitet av leddet
- Ustabilitet, eller en følelse av leddet kan "gi ut"
Mindre vanlige kan ankel artritt føre til irritasjon av nerver rundt leddene som forårsaker prikking og følelsesløshet i føttene og tærne.
Ankel artritt kan vanligvis lett bli diagnostisert med en undersøkelse og en røntgenstråle. Når pasienter er diagnostisert, bør ikke-operative behandlinger forsøkes. De fleste pasienter kan finne lindring gjennom trinnene, inkludert aktivitetsendring og endringer i deres fottøy.
Ankel Arthritis Behandlinger
Behandling av fotleddgikt bør alltid begynne med enkle trinn, inkludert:
- Fottøy Endringer: En av de enkleste trinnene å ta er å prøve noen sko modifikasjoner. Polstrede innlegg kan bidra til å lindre symptomer. Et annet hjelpsomt skritt er å ha en skopreparasjonsspesialist, legg til en "rockerbunn" til skoens eneste.
- Aktivitetsendringer: Aktivitetsendring er en viktig del av behandlingen, og pasienter som ikke vil endre sin livsstil, bør generelt ikke vurdere kirurgiske behandlinger for fotleddgikt. Pasienter bør prøve å begrense virkningsaktiviteter, inkludert løp og hopp.
- Braces: En brace kan fremstilles for å holde ankelleddet på plass. Disse båndene, som kalles ankel-fot-ortoser eller AFO, vil støtte skjøten og forhindre overdreven bevegelse.
- Antiinflammatoriske medisiner: Antiinflammatoriske medisiner kan være nyttige hos pasienter med moderate symptomer på fotleddgikt. Pasienter bør bruke antiinflammatoriske medisiner forsiktig, da det er mulige bivirkninger , spesielt ved lengre bruk.
- Kortisoninjeksjoner : Kortisoninjeksjoner kan være ekstremt hjelpsomme når det gjelder håndtering av fotleddgikt, særlig i en akutt oppflamming av smerte. Mens kortisoninjeksjoner ikke kan utføres regelmessig , er det sporadisk kortisonslitet nyttig hos de fleste pasienter med ankel artritt.
Kirurgisk behandling for fotleddgikt
Hvis disse behandlingene ikke kan lindre ankel artritt smerte, kan mer invasive behandlinger bli vurdert. Kirurgiske muligheter inkluderer:
- Ankelartroskopi : Arthroskopisk kirurgi kan være nyttig hos pasienter med begrenset ankel artritt, men det er vanligvis ineffektivt for mer omfattende ankel artritt. Ankel artroskopi er mest nyttig når små beinsporer har utviklet seg rundt leddet som forårsaker "impingement", eller beinsporingen blir klemt når ankelen beveger seg opp og ned. Under artroskopisk kirurgi, kan bensporingen bli barbert for å fremme bevegelse av leddet.
Dessverre, hvis ankel artritt er mer omfattende, vil artroskopisk kirurgi sannsynligvis være unhelpful. Når en betydelig mengde brusk har slitt seg, vil fugen ikke dra nytte av en artroskopisk prosedyre.
Ankelfusjonsoperasjon : Ankelfusjonskirurgi er standardbehandling for avansert ankel artritt. Denne operasjonen fjerner den slitte delen av leddet, og holder deretter beinene fast i en fast stilling.
- Ankel Replacement Surgery : Replacement kirurgi er en mer kontroversiell behandling for fotleddgikt. Suksessen med fusjonskirurgi er under debatt, og det er ikke for mye erfaring med erstatningskirurgi for ankel artritt. Etter hvert som flere av disse prosedyrene blir utført, forbedres implantatdesignen. Dette vil trolig føre til bedre resultater.