Behandlingsmetoder for å håndtere brystfibroadenom
Hvordan behandles brystfibroadenomer? Er det en sjanse for at de kommer tilbake? Og kan de øke sjansen for at du vil utvikle brystkreft? Selv om de ikke er brystkreft, er fibroadenomer angstproduksjon hvis de ikke allerede er smertefulle. I tillegg kan de være veldig forvirrende når du prøver å gjøre selvbrysteksamenene dine. La oss se på behandlingsalternativene for å kvitte seg med fibroadenomer, slik at du kan jobbe med legen din for å ta en informert beslutning om dine neste trinn.
Oversikt
Brystfibroadenomer er ikke-kreftformede brysttumorer som består av stroma (fibrøst bindevev som støtter brystkirtlen) og adenose (lobes som har utviklet hyperplasi).
Fibroadenomer kan følges under din månedlige bryst selvtest og vil dukke opp på mammografi og ultralyd. Kvinner i 20- eller 30-årene er mest sannsynlig å utvikle brystfibroadenom, som kan bli større under graviditet eller amming (amming).
typer
Det er to separate typer fibroadenomer, og det er viktig å skille mellom disse når du velger de beste behandlingsalternativene. Folk spør ofte om å ha fibroadenom øker risikoen for å utvikle brystkreft. Med de vanligste typene er svaret nei. Typer av fibroadenomer inkluderer:
- Enkel. De fleste fibroadenomer er de enkle typene. Det er vanligvis bare en av dem i brystet ditt, med en bestemt grense og veldig ensartede celler. En enkel fibroadenoma øker ikke risikoen for brystkreft .
- Complex. Komplekse fibroadenomer er mindre vanlige, og mens de kan ha en bestemt ramme, er det hva som er inne i denne typen fibroadenoma som gjør det annerledes. Et komplekst fibroadenom vil ikke se organisert og uniform som en enkel fibroadenoma. Selv om komplekse fibroadenomer ikke blir kreftige, kan de inneholde en samling små cyster , forkalkninger , forstørrede brystlommer, papillomer og forskjellige typer hyperplasi. Når atypisk hyperplasi oppstår, kan det imidlertid øke risikoen for å utvikle brystkreft.
Diagnose
Et brystfibroadenom vil vanligvis føles glatt, fast og gummiaktig. Det kan bevege deg i brystvevet ditt når du gjør bryst selvtest, og det er ikke sannsynlig å føle deg smertefullt eller ømt. De fleste av disse godartede klumper er mellom en og tre centimeter, men noen kan vokse så store som fem centimeter (rundt 2 ½ inches).
Din radiolog vil kunne se en fibroadenoma på screening mammogrammet , og en ultralyd vil hjelpe til med å skille den fra en væskefylt cyste. Men den mest konkrete måten å få en diagnose av fibroadenoma er med brystbiopsi .
Forsiktighetsregler
Det er viktig å påpeke noen advarsler med fibroadenomer. Disse godartede brystklumpene er mest vanlige hos kvinner under 35 år. Hos kvinner eldre enn 35 år er en endelig diagnose viktigere. En brystbiopsi er en måte å gjøre dette på, selv om en brystbiopsi bare prøver en del av en klump. Vi vet nå at mange brystsmerter, både godartede og kreftformer, er heterogene. Dette betyr at cellene i en del av svulsten kan være forskjellige enn de i en annen del av svulsten. Det har vært tilfeller der brystbiopsi har avslørt en fibroadenom, men etter fjerning, når hele lesjonen er evaluert av en patolog, har kreft også vært tilstede.
behandlinger
Hvis legen din har bekreftet en diagnose av fibroadenom, finnes det flere forskjellige behandlingsalternativer. Disse spenner spekteret fra å bare observere fibroadenoma, til en lumpektomi. Det er mange faktorer som kan påvirke ditt valg av behandling. Den ene er om du har et enkelt eller komplekst fibroadenom. Dine symptomer er også viktige. Har du ubehag? Eller, i stedet, har du følelsesmessig ubehag på grunn av å lure på om du muligens mangler noe. Det du føler følelsesmessig er like viktig som det du føler deg fysisk for det meste.
Pass på at legen din forstår hva du opplever, slik at du er på samme side. Ikke si at alt er bra, gå hjem og hån. Behandlingsalternativene inkluderer:
- Se og vent er en tilnærming. Siden fibroadenomas ikke alltid er plagsomme og noen ganger krymper alene, holder bare øye med deres fremgang den minst invasive måten å håndtere dem på.
- Lumpectomy , eller kirurgisk fjerning av fibroadenom, kan gjøres hvis du er bekymret for å holde den i brystet. Avhengig av den relative størrelsen på denne klumpen og brystet, kan en lumpektomi forårsake forandring av brystets størrelse eller form. Nye fibroadenomer kan vokse i nærheten av den første klumpen, så du bør vite at kirurgi ikke er en garanti for at du aldri vil få en annen fibroadenom. På den annen side kan fibroadenoma nøye undersøkes av patologilaboratoriet for å sikre at diagnosen var riktig (en biopsi er ikke 100 prosent effektiv til å lage en diagnose da den bare prøver en del av klumpen) og brystkreft kan være utelukket.
- Laser ablation er en ikke-kirurgisk måte å kvitte seg med fibroadenoma. På kirurgens kontor brukes en ultralydstyrt laseranordning til å ødelegge fibroadenoma, etterlater bare et lite arr, ingen suturer, og ingen endring i brystform. Det er ingen generell anestesi som trengs, og det kan vanligvis gjøres som en kirurgisk prosedyre på samme dag.
- Cryoablation er en rask og effektiv måte å fryse en fibroadenoma på. I et kontorbesøk fryser cryoablation bare klumpen slik at sunt vev kan ta over. Denne prosedyren tar mindre enn 30 minutter og resulterer i et lite arr.
- Radiofrekvens ablation (RFA) fjerning av fibroadenomer er en annen måte å ta en uønsket klump ut av brystet uten å gripe til en lumpektomi. Ved hjelp av lokalbedøvelse og ultralydsveiledning er det laget en seks til åtte millimeter kutt over fibroadenoma. Gjennom dette snittet blir en kirurgisk tavle satt inn og deretter tippet av en kniv som oppvarmes av radiofrekvensstrøm. Dette bidrar til å skjære gjennom brystvevet uten å forårsake mye blødning. Når den når målet, opptar små ledninger og robotarmene fibroadenomen og trekker den ut.
- Mammotome brystbiopsysystemer kan nå brukes som en ganske ikke-invasiv måte å fjerne fibroadenomas på. På mindre enn en time, og under lokalbedøvelse, er en seks millimeter (1/4 tommers) kutt laget over fibroadenoma. Deretter med ultralydsveiledning, blir en Mammotome sonde gjenget inn i klumpen, som støvsuger ut deler av vevet. Gjenopprettingen er rask og ditt arr vil være ganske lite.
- Høyfrekvensfokusert ultralyd (HFU) Jeg sa relativt ny behandling som har blitt brukt til fibroadenomer, og noen ganger, selv for brystkreft. HFU kan tilsynelatende forårsake selektiv ødeleggelse av dype vev uten å skade omgivende sunt vev.
- Homeopatiske behandlinger har også brukt til å forebygge eller behandle brystfibroadenomer, selv om det er få kontrollerte studier som ser på disse prosedyrene. Herbal tonics, te, salver eller homeopatiske piller har vært brukt i tradisjonelle kulturer for fibroadenomas. Varmt komprimering av vann, ricinusolje eller ingefærte er også forsøkt for lindring av brystmørhet som kanskje eller ikke skyldes fibroadenom. Det er viktig å merke seg at uten biopsi, og muligens fjerning av fibroadenoma, er det alltid en sjanse for at brystkreft kan bli savnet, og derfor behandling forsinket.
Et ord fra om behandlingsmuligheter for fibroadenomer
Det er klart fra listen over behandlingsalternativer over at det er mange forskjellige alternativer for behandling av brystfibroadenom. Fibroadenomer er ganske varierte, og dette kan være ansvarlig for noen av variasjonen.
Generelt øker de fleste fibroadenomer ikke risikoen for at du vil utvikle brystkreft, selv om de mindre vanlige komplekse fibroadenomer kan være forbundet med økt risiko. Noen "klumper" kan også være en kombinasjon av mer enn en tilstand, for eksempel en fibroadenoma pluss en brystkreft, og dette bør holdes i tankene.
Den eneste måten å få en avgjørende diagnose av fibroadenoma er med brystbiopsi. Selv om dette kan forårsake litt angst, kan det også være den beste måten å redusere angst også, siden et vevsdiagnose kan forsikre deg om hva du egentlig har å gjøre med.
Husk at det er mange typer brystklumper, hvorav bare ett er fibroadenom. Hvis du har en brystklump, selv om du føler deg sikker på at det bare er fibroadenom, få det sjekket ut. Det er dessverre for mange som har avvist en brystklump som å være "bare" en fibroadenom, bare senere for å lære at de faktisk hadde brystkreft.
> Kilder:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. et al. Høy intensitet fokusert ultralyd i brystpatologi: Ikke-invasiv behandling av godartede og ondartede lesjoner. Ekspert gjennomgang av medisinske enheter . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. et al. Evaluering av sikkerheten og effekten av perkutan radiofrekvensablasjon for behandling av flere brystfibroadenom. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2016. 12 (Supplement): C138-C142.