Hvilken type brystbiopsi-prosedyre er riktig for deg?
Hvis du har hatt et mammogram eller en bryst eksamen som har forårsaket bekymring, eller hvis du har følt en klump i brystet , bør du snakke med legen din eller sykepleier utøveren. Hvis legen din anbefaler det, må du kanskje ha brystbiopsi gjort, for å avgjøre om det berørte vevet faktisk er bekymringsfullt, er bare en cyste, eller bare en normal forandring. Det finnes flere typer brystbiopsiteknikker, og hver har fordeler og ulemper.
Brystbiopsi
En biopsi er en prosedyre som tar et utvalg av vev slik at det kan sendes til testing til et laboratorium. Det er viktig å få nøyaktige resultater fra en biopsi, fordi hvis det er noen sykdom, vil biopsienesultatet bidra til å avgjøre hva ditt neste tiltak bør være. Når det er sagt, er det flere forskjellige måter der en prøve av vev kan oppnås. Disse inkluderer:
- Finsnål aspirasjon
- Core needle biopsy
- Stereotaktisk biopsi
- Åpent (kirurgisk biopsi)
La oss ta en titt på hver av disse prosedyrene separat.
Fine-Needle Aspiration Breast Biopsy
Under en brystbiopsi i en nål , vil en kirurg trekke en tynn nål gjennom huden over brystet og inn i klumpen. Celler vil bli trukket inn i nålen, og gitt til en patolog å se på under et mikroskop. Nål aspirasjon kan også gjøres for å avgjøre om klumpen er solid eller flytende (en cyste). Hvis klumpen er en cyste, etter at væsken er fjernet, vil cysten deflater og forsvinne.
Hvis det ikke er væske, og vevet i klumpen er for vanskelig å trekke inn i nålen, kan det hende du trenger en annen type biopsi, for å få de beste resultatene.
Core Needle Breast Biopsy
For en kjerne nålebrystbiopsi , vil en kirurg bruke en stor, hulkjernenål, som har en spesiell spiss. Kirurgen setter denne nålen gjennom huden og inn i klumpen.
(Dette gjøres ofte med ultralydsveiledning under bryste-ultralyd.) Et meget lite vevsprøve vil bli tatt inn i kjernålen. Noen ganger vil kirurgen også bruke sug, for å fjerne en litt større vevprøve. Prøven sendes deretter til laboratorietester. Hvis kirurgen har problemer med å målrette klumpen, og vevsprøven ikke gir et klart resultat, kan det hende du må ha denne prosedyren gjentatt, eller legen din kan foreslå en annen type prosedyren.
En bekymring med kjerne nålbiopsi er det å spre tumoren (neoplastisk såing) langs nålens linje når prøven trekkes tilbake. For det meste synes dette ikke å være veldig problematisk, men for de som har høyverdig triple-negativ brystkreft og / eller flere nålinnsatser, kan en kjernebiopsi være en risikofaktor for svulstsåing.
Stereotaktisk brystbiopsi
En stereotaktisk brystbiopsi brukes til å få en vevsprøve fra en klump som ikke kan følges under en brysteksamen, men kan ses på mammografi eller ultralyd. Klumpen kan være for dypt inne i brystet for å være håndgripelig (føltes av fingrene.) Kirurgen vil bruke en spesiell type røntgenbilder, for å finne klumpen som nålen må målrette, for å få en nøyaktig vevsprøve .
Nålen vil følge røntgenstrålen til bekymringsområdet og ta en vevsprøve. Nylig har noen kirurger begynt å implantere en liten bit metall på biopsiområdet, etter å ha tatt en vevsprøve, slik at de i fremtidige mammogrammer eller ultralyd kan se hvor biopsi ble gjort. Denne typen biopsi vil skape noe arrvev, hvor biopsien skjedde, men metalletiketten vil hjelpe dine leger å skille mellom arrvev og et gunstig område i brystet.
Åpent (kirurgisk) brystbiopsi
En åpen kirurgisk brystbiopsi krever et kutt i huden, for å fjerne en prøve av klumpen, eller noen ganger hele klumpen.
En åpen kirurgisk biopsi vil bli utført på et sykehus eller kirurgisk senter. Hvis kirurgen din ikke kan føle klumpen og ikke vet hvor du skal ta en vevsprøve, vil du bli bedt om å få et mammogram gjort like før operasjonen. Mammogrammet vil vise målområdet, og en nål vil bli plassert i det mistenkelige området, for å veilede kirurgen rett til stedet. En vevsprøve blir fjernet kirurgisk og sendt umiddelbart til testing. Hvis kirurgen savnet målområdet, må de kanskje ta en annen prøve under samme prosedyre. Dette hjelper deg med å få de mest nøyaktige resultatene fra laboratorietester, som laboratoriet gjør på vevsprøven. Dette kan være en minimal invasiv prosedyre, som kan etterlate et lite arr på huden din, og vil skape noe arrvev på biopsiområdet.
Fine Needle Biopsy vs Core Needle Biopsy
Generelt, når det er valg mellom en fin nålbiopsi og en kjerne nålbiopsi, antas en fin nålbiopsi å være den foretrukne testen (men er ikke alltid mulig.) Sensibiliteten (sjanse for en test vil oppdage en kreft som er nåværende) er større for en kjerne nål biopsi enn en fin nål biopsi. Specificiteten (sjansen for at en positiv diagnose er virkelig positiv) er likevel mellom de to testene.
Ytterligere test etter brystbiopsi
Du kan trenge ytterligere tester eller biopsier hvis det oppstår problemer under første biopsi, eller om resultatene av testene er uklare, eller om legen din er bekymret for et bestemt område av brystet.
Bunnlinjen på de forskjellige typer brystbiopsi
Det kan være forvirrende å vurdere alle de forskjellige typer brystbiopsi, men vanligvis vil arten av klumpen eller abnormiteten på mammografi eller ultralyd lede deg og legen din om den beste prosedyren. Heldigvis kan å få et utvalg av vev fra en biopsi ofte rydde opp spørsmål om hvorvidt en unormalitet er brystkreft eller på grunn av en godartet prosess i brystet. Det er viktig å merke seg at, som med alle tester, er brystbiopsier ikke idiotsikker, og hvis du har noen vedvarende problemer eller bekymringer etter biopsi, er det viktig å snakke med legen din og vurdere andre testalternativer.
> Kilder:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. og R. Candelaria. Brystkreftforskning og behandling . 2017 20. juli. (Epub foran utskriften).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. og L. Skoog. En gjennomgang av bruken av finnål aspirasjonsbiopsi av mammamomenter for diagnose og forskning. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., og L. Thabane. En sensitivitets- og spesifisitetssammenligning av Fine Needle Aspiration Cytology og Core Needle Biopsy i Evaluering av Mistenkte Bryst Lesjoner: En Systematisk gjennomgang og Meta-analyse. Bryst . 2017. 31: 157-166.