Kan det bli erstattet knekledd brusk?
Knæledd er en tilstand som forårsaker skade på leddene og brusk som hjelper knærne til å fungere normalt. Når den skadede har skjedd, blir vi ofte fortalt at det ikke er noe som kan gjøres for å snu klokken - du kan erstatte slitt brusk. Men medisinen blir bedre til å takle bruskproblemer, og kanskje kommer vi nærmere en løsning der vi kan vende tilbake til klokker på leddgikt.
Knæleddet
Mange pasienter med kneledgikt ønsker en løsning for deres problem, bortsett fra kunstig leddutskifting . Leddgikt forårsaker felles problemer fordi tap av brusk i kneet. Dette fører til de typiske symptomene på leddgikt, inkludert:
- Betennelse
- Opphovning
- Knesmerte
Disse symptomene på knæleddighet har en tendens til å forverres som leddgikt utvikler seg. Derfor vil den logiske konklusjonen være å bare erstatte slitt brusk med ny brusk.
Problemer med å bytte ut slitt brusk
Dessverre er en brusk erstatning prosedyre ikke så enkelt en oppgave som vi ville håpe. Bruskceller kan klones og reproduseres i et laboratorium. Det virkelige problemet kommer opp når vi vil plassere disse cellene på et bestemt sted og få dem til å fungere effektivt i dette området. Brusk er et komplekst vev; For at brusk skal fungere, må det være i stand til å motstå store krefter.
Bare å injisere brusk i en ledd ville ikke tjene noe nyttig formål, disse cellene ville bli ødelagt på kort tid.
Problemet er at ingen har kunnet finne ut en måte for kroppen å akseptere ny brusk, og la bruskene kle seg til overflaten av leddet. En gang på fellesoverflaten må bruskene kunne understøtte kroppens vekt og glide glatt for å tillate normale bevegelser.
Mange forskere jobber med måter å oppnå disse målene, men det er ingen løsning akkurat nå.
Voksende brusk i lab
Det er kirurgiske prosedyrer som bruker brusk celler som har blitt høstet fra en pasient, klonet og reprodusert i et laboratorium, og deretter satt inn i pasienten. Imidlertid kan disse bruskcellene bare settes inn i relativt små hulrom i brusk, for ikke å "gjenopplive" en slitt, artrittisk ledd .
Det er mulige løsninger for pasienter med et begrenset område av bruskskade , men dette er ikke en artrittbehandling. Disse brusk erstatning teknikker er for pasienter med begrensede områder av brusk skade, ofte forårsaket av sport eller traumatisk skader. Disse områdene av bruskskader må være små, ikke den utbredte skade som er sett på leddgikt.
Hvordan brusk erstatning kan fungere
For at erstatning av brusk skal bli en realitet, må noen grunnleggende problemer løses.
- stillas~~POS=TRUNC
Brusk er mer enn bare celler. Faktisk er brusk et vev som består hovedsakelig av ikke-cellulært materiale, inkludert vann, kollagen og andre proteiner. Injiserende bruskceller i kneet tar ikke opp de andre komponentene i brusk som også må være på plass.
- Binding
Brusk danner en tankefôr på enden av beinet. Å finne en måte for brusk å holde seg til beinet er vanskelig. - Felles skade
Når knæleddet utvikler seg, blir leddet ytterligere skadet over tid. Denne skaden inkluderer dannelsen av bensporer , flattning av de normalt avrundede ender av beinet, og endringer i innretningen av skjøten. Disse endringene gjør det mulig å gjenopprette en ledd, selv om brusk erstatning var en mulighet.
Tusenvis av forskere og forskningsmedisiner forsøker å løse dette problemet med hvordan man utvikler en brusk erstatning for knæleddgikt pasienter.
Mens det er kirurgiske prosedyrer for utskifting av brusk hos pasienter med begrensede områder av skade, er det ingen prosedyren for utskifting av brusk i knæleddgikt. Det har sikkert kommet fremgang, og vi er nærmere en løsning akkurat nå enn vi var for noen år siden, men det finnes ingen bruskutskriftsprosedyre som nå er tilgjengelig for knæleddgiktspasienter.
Fremtidig forskning ser på løsninger som involverer bruk av vekstfaktorer og genteknologi for å lede kroppen til å reparere brusk. Kroppen gjør en dårlig jobb med å reparere bruskskader på egen hånd, og fremtidig forskning er rettet mot å kunne manipulere kroppen for å reparere skadene før leddgikt ødelegger skjøten.
Et ord fra
Til slutt ser jeg en behandling for kneskarskader hvor vi kan gjenopprette, erstatte eller gjenvinne den slitte overflaten av leddene våre, men vi er tydeligvis ikke der ennå. Det er noen svært spesifikke situasjoner hvor brusk restaurering er for tiden en levedyktig behandling, men for de aller fleste mennesker kan deres bruskskader ikke fortrykkes, i hvert fall ikke ennå! Kanskje i de kommende tiårene, det vil forandre seg, men for ikke er bruskregrering mer et gjenstand for forskning enn vanlig behandling.
kilder:
"Spørsmål om stamceller" American Academy of Orthopedic Surgeons. September 2007.