En titt på risikofaktorer og bevist linker
Før du leser om årsakene til ikke-Hodgkin lymfom , eller NHL, er det viktig å vite at det finnes mange forskjellige typer NHL.
De er alle maligniteter av lymfocyt-hvite blodlegemer, men i mange tilfeller varierer subtypene av NHL i deres symptomer, prognoser og typen lymfocytter som er involvert. Viktige årsaker til NHL vil også variere avhengig av den spesifikke NHL-undertypen du snakker om.
Når det er sagt, forskere som studerer epidemiologien eller lymfomønstre, synes det fortsatt å være nyttig å snakke om ulike potensielle årsaker til NHL. Avtakspunktet er at hvis noe heter en "risikofaktor for NHL" eller "assosiert med NHL" Det betyr ikke at det er en risikofaktor for alle de forskjellige typer NHL.
Den mikrobielle tilkoblingen
Som Hodgkins lymfom har NHL vært knyttet til en rekke infeksjoner:
- Epstein-Barr-virus, eller EBV, er knyttet til Burkitt lymfom, den vanligste NHL hos barn og unge rundt om i verden.
- Pasienter med HIV er predisponert for en rekke ikke-Hodgkin lymfomer. Burkitt lymfom og diffust stort B-celle lymfom, eller DLBCL, er to av de vanligste hiv-assosierte lymfomene.
- Når Burkitt lymfom er assosiert med HIV, er også 30-50 prosent av pasientene EBV-positive. En defekt immunrespons mot EBV hos HIV-positive individer antas å bidra til Burkitt lymfom.
- Humant T-celle lymfotrop virus type 1, eller HTLV-1, er svært sjeldne i Nord-Amerika, men det er endemisk til områder i Japan, Afrika og Karibia. HTLV-1 forårsaker T-celle leukemi-lymfom hos voksne, eller ATL, som er en NHL av T-lymfocyttene.
- Helicobacter pylori , en bakterie som er forbundet med magesår i magen, kan også forårsake visse ikke-Hodgkin lymfomer i mage-tarmkanalen.
- Kronisk hepatitt C-infeksjon er assosiert med B-celle ikke-Hodgkin lymfomer.
Svekket immunforsvar
Lymfom er en kreft i lymfocyttene, og lymfocytter er sentrale aktører i det menneskelige immunsystemet. Betingelser som svekker immunforsvaret kan øke risikoen for mange forskjellige typer kreft, inkludert NHL:
- HIV svekker immunforsvaret, og det er en klar sammenheng mellom fallende CD4-lymfocyttall og risiko for å utvikle NHL.
- Pasienter som får organtransplantasjon må ta medisiner som undertrykker immunforsvaret. Dette ser også ut til å øke sjansene for lymfom.
- Noen arvelige sykdommer som påvirker immunsystemet, for eksempel ataksi telangiectasia kan øke risikoen for lymfom.
Kjemikalier og eksponeringer
Priser for nye tilfeller av NHL doblet fra 1960-tallet til 1990-tallet, noe som førte til at folk lurte på mulige årsaker. Det er et spørsmål som har drevet mye forskning, inkludert undersøkelse av plantevernmidler.
Pesticider har blitt foreslått som en årsak til NHL, men beviset har vært inkonsekvent. Bare noen få studier av plantevernmidler har vært store nok til å vurdere den potensielle sammenhengen mellom NHL-subtyper og spesifikke eksponeringer for eksponering.
Studier av overlevende av atombomber og atomreaktorulykker har vist at de har økt risiko for å utvikle flere typer maligniteter , inkludert ikke-Hodgkin lymfom.
Tidligere behandling for andre kreftformer
Personer som har fått kjemoterapi eller strålebehandling for tidligere kreft har en litt større sjanse for å utvikle ikke-Hodgkin lymfom senere i livet.
Alder og kjønn
Når forskerne knuser tall, finner de at sjansene for å få NHL øker etter hvert som du blir eldre. Det er også mer vanlig hos menn enn kvinner.
Et ord fra
De forskjellige typene NHL er alle maligniteter i lymfocyt-hvite blodlegemer, men de kan være ganske forskjellige når det gjelder sykdomskurs og prognose - og kan variere på viktige måter med hensyn til årsaker og risikofaktorer.
For noen typer NHL begynner de genetiske og miljømessige underbyggingene av sykdommen å bli bedre forstått, og det har vist seg koblinger til visse infeksjoner og responser av immunsystemet.
kilder:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. Hepatitt C-assosiert B-celle ikke-Hodgkin lymfomer. Epidemiologi, molekylær signatur og klinisk ledelse. J Hepatol . 2013, 59 (1): 169-77.
National Cancer Institute. Helicobacter pylori og Cancer.
Lymfomforening (UK). Gastrisk MALT-lymfom.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. Risikoen for magekreft hos pasienter med gastrisk eller duodenalt sår. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.