Den første TNF-blokkeren godkjent for revmatoid artritt i 1998
Enbrel (etanercept) er et biologisk responsmodifikator (et rekombinant humant løselig tumornekrosefaktorreseptorfusjonsprotein). Enbrel er genetisk konstruert for å være som reseptorene i kroppen som binder til tumor nekrosefaktor (TNF-alfa). Enbrel fungerer ved å suge overflødig TNF før den kan feste seg til naturlige reseptorer.
TNF-alfa er et cytokin involvert i den inflammatoriske prosessen.
Overflødig TNF-alfa har vært assosiert med revmatoid artritt og andre former for inflammatorisk artritt .
Lignende stoffer
Enbrel var det første anti-TNF-stoffet og ble godkjent i 1998 for revmatoid artritt og visse inflammatoriske typer leddgikt. Remicade (infliximab) var den andre TNF-hemmeren som ble godkjent av US Food and Drug Administration i 1999. Humira (adalimumab) ble godkjent i 2002. Simponi (golimumab) ble godkjent av FDA 24. april 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) ble godkjent av FDA 14. mai 2009.
Enbrel er avledet ved å introdusere humant DNA i eggstamceller fra kinesisk hamster og skape et genetisk utviklet protein. Remicade bruker humane og museproteiner for å skape et kimært monoklonalt antistoff . Humira bruker fullt humant proteiner og fagdisplayteknologi for å produsere monoklonale antistoffer.
Administrasjon
Enbrel administreres som en subkutan injeksjon en eller to ganger i uken (3 eller 4 dager fra hverandre).
Doseringen foreskrevet avhenger av tilstanden som behandles. Enbrel må foreskrives av legen din og krever forhåndsautorisering av forsikring. Enbrel kan brukes i kombinasjon med metotreksat hos pasienter som ikke reagerer alene på metotreksat.
Resept
Enbrel har blitt godkjent for å behandle moderat til alvorlig revmatoid artritt, moderat til alvorlig juvenil revmatoid artritt , psoriasisartritt , ankyloserende spondylitt , kronisk moderat til alvorlig plakkepsoriasis.
Anbefalt dose
For voksne med revmatoid artritt, psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt, er den vanlige dosen Enbrel 50 mg per uke administrert som en subkutan injeksjon ved bruk av en 50 mg / ml engangsbruk. Det er 25 mg hetteglass med Enbrel som også er tilgjengelige.
Dosen av Enbrel foreskrevet for juvenil revmatoid artritt er basert på barnets vekt. Det finnes en dosering på 1 uke per uke for barn som veier 138 kg eller mer. For plaque psoriasis er den vanlige dosen 50 mg to ganger i uken i 3 måneder, trappet ned til en gang i uken.
Spesielle bekymringer
Enbrel anbefales ikke for gravide eller ammende kvinner. Pasienter med alvorlige infeksjoner bør ikke behandles med Enbrel. Personer utsatt for infeksjon eller de med ukontrollert diabetes bør ikke bruke Enbrel. Pasienter med visse forhold i sentralnervesystemet bør også unngå Enbrel.
Vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger forbundet med Enbrel inkluderer:
- reaksjoner på injeksjonsstedet
- øvre luftveisinfeksjoner, inkludert bihuleinfeksjoner
- hodepine
- svimmelhet
- rennende nese
- irritasjon i halsen
Alvorlige bivirkninger
Enbrel kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner. Hos mennesker som behandles med Enbrel, har det vært rapporter om multippel sklerose , myelitt (betennelse i ryggmargen), optisk neuritt (betennelse i optisk nerve) og pankytopeni (lavt antall røde blodlegemer, hvite blodceller, blodplater).
Oppbevaring
Enbrel skal oppbevares ved en temperatur på 36 til 46 grader Fahrenheit. Enbrel kan imidlertid oppbevares ved romtemperatur i opptil 14 dager. Enbrel bør aldri lagres i fryseren.
Ifølge enbrel.com, hvis du reiser i mer enn noen timer, bør du pakke Enbrel i bobleplast og plassere den i en kjølekjøler som er pakket med is. Legg et termometer til kjøleren og sjekk det noen få timer. Du kan skaffe en gratis kjølekjøler og ispakke til Enbrel ved å ringe Enbrel Support på 1-888-4ENBREL. Hvis du reiser med fly, må du sjekke med flyselskapet for deres behov.
kilder:
Leddgikt uten smerte, Scott J. Zashin, MD, publisert av Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10. utgave
Medisiner Guide. Enbrel.com. Revidert 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescribing Information. Enbrel.com. Revidert 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf