Hvis du finner disse kodene på regningen, vet du hva de er
Å forstå dine medisinske regninger kan være ganske komplisert. Hver ordrelinje vil ha en CPT- eller HCPCS-kode for tjenestene du blir fakturert for. Disse inkluderer faktura koder for telefon eller online konsultasjoner med legen din kontor, som ofte kalles "telemedisin" eller "telehealth."
Som pasient vil du kanskje vite CPT-telefonkoder eller de som gjelder for online medisinske tjenester.
La oss se på disse kodene og hva de mener, slik at du kan ta et skritt videre i å forstå kostnadene for helsekostnaden.
CPT-telefonkoder på medisinsk regning
Den amerikanske medisinske foreningen (AMA) standardiserer nåværende prosedyre terminologi (CPT) koder for medisinsk fakturering . For Medicare-pasienter er disse kjent som HMS-koder . Hver prosedyre, service og lade deg motta fra en medisinsk leverandør bruker disse kodene.
Hvis du drar nytte av legen sin telefon eller Internett-tjenester for konsultasjoner, er disse fakturerbare tjenester og det er koder knyttet til dem. Bare fordi disse kodene er nå tilgjengelige for leger for service refusjon betyr ikke at forsikringsselskapet vil betale for dem, men. Du kan bli fakturert for denne gangen.
Hvis du finner noen av følgende CPT- eller HCPCS-koder på en medisinsk regning eller et estimat av fordeler (EOB) fra din forsikringsleverandør eller en annen betaler, betyr det at regningen skal dekke enten telefontid eller e-posttid.
Disse kalles "Ikke-ansikt til ansikt-tjenester".
Leger Telefon Tjenester
Disse kodene refererer til telefonsamtaler med din aktuelle lege. De faktureres i tidsintervaller fra fem minutter til en halv time.
- 99441 telefonsamtale 5 til 10 minutter med medisinsk diskusjon
- 99442 telefonsamtale 11 til 20 minutter med medisinsk diskusjon
- 99443 telefonsamtale 21 til 30 minutter med medisinsk diskusjon
Ikke-lege helsepersonell telefontjenester
Hvis du har en konsultasjon med en sykepleier, sykepleierutøver eller legeassistent, blir disse kategorisert under etiketten ' legeforlengere '. Det er sannsynlig at regningen blir mindre for disse telefonsamtalene enn hvis du skulle snakke direkte med legen din.
- 98966 telefonsamtale 5 til 10 minutter med medisinsk diskusjon
- 98967 telefonsamtale 11 til 20 minutter med medisinsk diskusjon
- 98968 telefonsamtale 21 til 30 minutter med medisinsk diskusjon
Online medisinske tjenester
Mange leger, klinikker og sykehus tilbyr også e-post eller annen type online-tjeneste til pasienter. Uansett formatet, disse er også fakturerbare tjenester, og AMA betegner dem med to koder: en for legen din og den andre for en legeforlenger.
- 99444 E-post eller annen annen elektronisk tjeneste for å diskutere et medisinsk problem med en lege.
- 98969 E-post eller noen annen onlinetjeneste for å diskutere et medisinsk problem med en legeforlenger.
Hvordan kan du vite at CPT-koder hjelper deg?
Som autorisert pasient kan du ta litt mer kontroll over helsevesenet hvis du vet hvordan systemet og den medisinske faktureringsprosessen fungerer. For å virkelig forstå regningene dine, kan du lære mer om reglene for bruk av disse CPT-telefonkodene.
Disse inkluderer hvem som oppsto samtalen eller e-posten, da den ble laget, og muligens utfallet av kontakten.
Hvis du har spørsmål om regningen, og du vet hvordan disse kodene blir brukt, kan du kontakte legen din til å diskutere dem.