Hva er de beste behandlinger for gastrisk MALT-lymfom?
Hva er gastrisk MALT-lymfom og hvordan behandles det?
Oversikt
Gastrisk MALT-lymfom er en type ikke-Hodgkin-lymfom (NHL) som påvirker magen. For å lære mer om symptomene og tester for dette lymfom, se artikkelen om MALT-lymfom .
behandlinger
Følgende behandlinger kan brukes til gastrisk MALT lymfomer:
- Behandling av Helicobacter pylori infeksjon (antibiotika)
- Strålebehandling
- Kirurgi
- kjemoterapi
I noen tilfeller kan det bli alt som er nødvendig å kvitte seg med en eksisterende mageinfeksjon, mens mer intensiv behandling ofte kreves for å behandle MALT-lymfom på en tilstrekkelig måte. For pasienter som har tidlig stadium H. pylori- positivt gastrisk MALT-lymfom, kan den første H. pylori- utryddelsesbehandlingen etterfulgt av overvåking være det første trinnet før radioterapi. Om lag 20-30 prosent av pasientene reagerer ikke på utryddelsesbehandling eller demonstrerer tilbakefall under oppfølging.
antibiotika
Mange om ikke de fleste tilfeller av MALT-lymfom i magen er sterkt forbundet med infeksjon med H pylori. H. pylori er en bakterie som er kjent for å forårsake gastritt og magesår . Akkurat som bakterien kan skade beskyttelsesforingen i mage og tarm for å forårsake sår, antas det at det også kan føre til betennelse i magen som igjen kan føre til kreft.
Siden omtrent halvparten av verdens befolkning har blitt smittet med disse bakteriene, synes slike infeksjoner tydeligvis ikke å forårsake problemer for alle, og det er trolig andre faktorer som arvelighet og livsstil som trengs, i forbindelse med H pylori-infeksjon, for å forårsake problemer.
Hos pasienter med MALT-lymfom som også tester positivt for H pylori, kan antibiotika for H pylori faktisk fullstendig kontrollere kreften .
Hos omtrent 3 av 4 pasienter med tidlig sykdom kan H pylori-behandling resultere i en fullstendig oppløsning av svulsten. Sykdommen forblir kontrollert hos mange pasienter. De med et komplett svar kan motta fortsatt oppfølging eller overvåkning, med endoskopi . Til tross for fullstendig remisjon vil noen fortsette å ha en positiv PCR-test for H. pylori.
Det har blitt funnet at noen mennesker som tester negativ for H. pylori-infeksjon, responderer på behandling med antibiotika med fullstendig remisjon, så det kan hevdes at nesten alle med mage-lymfom i mage skal behandles med antibiotika for å utrydde H. pylori.
Strålebehandling
Stråling er den foretrukne behandlingen for MALT-lymfom når H pylori er fraværende, eller når anti H pylori-behandling mislykkes. Relativt lave doser av stråling er gitt, og disse dosene kontrollerer nesten alltid lymfom. Radioterapi, alene, kan oppnå komplette respons hos mer enn 95% av pasientene , og de fleste pasienter forblir kontrollert på lang sikt.
Kirurgi
Kirurgi er en effektiv behandling av MALT-lymfomer i magen og resulterer i langvarig kontroll hos de fleste pasienter. Risikoen for kirurgi er høyere enn strålingsnivået, og derfor er kirurgi mindre vanlig brukt til behandling.
Som strålebehandling er kirurgi vanligvis tilstrekkelig til å kontrollere og kurere MALT-lymfomer som er begrenset til magen.
kjemoterapi
Kjemoterapi er vanligvis brukt til tidlig stadium gastrisk MALT lymfomer når lokale behandlinger ikke klarer å kontrollere sykdommen, eller når sykdommen kommer tilbake. For avanserte stadium magekreft, er kjemoterapi den valgfrie behandlingen. Ulike kombinasjonsbehandlinger er effektive i disse sakte voksende lymfomene.
immun~~POS=TRUNC
Rituxan (rituximab) er et monoklonalt antistoff som er effektivt i mange former for lymfom, inkludert gastrisk MALT-lymfom. Akkurat som kroppene våre gjør antistoffer for å bekjempe bakterier og virus, er Rituxan i hovedsak et "menneskeskapt antistoff " som virker for å bekjempe kreftceller.
Akkurat som våre egne antistoffer gjenkjenner unormale markører på overflaten av bakterier, gjenkjenner denne medisinen en bestemt markør på overflaten av visse celler som har blitt kreftfremkallende.
Håndtering og støtte
Heldigvis er gastrisk MALT-lymfom en meget behandlingsbar kreft med en utmerket prognose. Når det er sagt, kan det være skremmende å bli diagnostisert med kreft. I tillegg kan behandlinger være forbundet med bivirkninger, spesielt tretthet. Nå ut til familie og venner , og la folk hjelpe deg. Du kan også sjekke ut disse tipsene som folk har funnet nyttig for å håndtere lymfom .
kilder:
Gisbert, J. og X. Calvet. Gjennomgå artikkel: Vanlige misforståelser i styringen av Helicobacter pylori-assosiert gastrisk MALT-lymfom. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. og T. Matsumoto. Behandlingsstrategi for gastrisk slimhinne-assosiert lymfoidvevslymfom. Gastroenterologi klinikker i Nord-Amerika . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Langtids klinisk utfall av gastrisk MALT-lymfom etter utryddelse av helikobat pylori: en muticentre-kohort-oppfølgingsstudie av 429 pasienter i Japan. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.