Lymfom er en kreft av de hvite blodlegemer som kalles lymfocytter. MALT lymfom er en uvanlig form for ikke-Hodgkin lymfom (NHL) . MALT står for "mucosa-assosiert lymfoidvev." I motsetning til de fleste lymfomer som begynner å vokse innenfor lymfeknuter, oppstår denne type lymfom vanligvis fra vev som er tilstede i foringen av visse andre organer i kroppen.
Det finnes forskjellige typer lymfocytter, og en person kan utvikle lymfom i noen av disse typene. Det er for eksempel B-lymfocytter og T-lymfocytter, og dermed er det B-celle lymfomer og T-celle lymfomer. MALT lymfom er også kjent som en "extranodal marginalsone B-celle lymfom", som formidler at det er en type B-celle ikke-Hodgkin lymfom som ikke oppstår fra lymfeknuter, men fra andre organer.
Utbredelse
MALT lymfomer utgjør kun ca 5% av alle ikke-Hodgkin lymfomer. De er vanligere hos eldre voksne, men kan forekomme hos enkeltpersoner i tjueårene og trettiårene. De er litt mer vanlige hos kvinner enn hos menn.
Berørte organer
Det vanligste organet i MALT-lymfom er magen, som står for nesten 2 av hver 3 tilfeller. Når et MALT-lymfom utvikler seg i magen, kan det også bli kalt et "gastrisk MALT-lymfom." Men andre organer påvirkes også av MALT lymfom.
Lungene, skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene og øyet kan også bli påvirket av dette lymfom.
Fører til
MALT lymfomer i magen er forbundet med en bakteriell infeksjon. Helicobacter pylori er en type bakterier som ofte smitter i magen og forårsaker sår og gastritt, eller irritasjon og betennelse i mageforingen.
I enkelte individer kan denne bakterien også forårsake MALT lymfomer. Gastrisk MALT-lymfom er ikke unikt på denne måten ved at andre typer lymfom har vært knyttet til infeksjoner med visse bakterier, virus og parasitter . Dette gir mening når du tenker på lymfesystemet, inkludert dets lymfocytter, som en del av immunsystemet som virker for å identifisere og bekjempe utenlandske organismer i kroppen vår. Over hele verden er omtrent 20% av kreftene relatert til infeksjoner. Risikofaktorer for MALT lymfomer inkluderer også infeksjon med Chlamydophilia psittaci og autoimmune sykdommer.
Oppførsel
MALT lymfomer er lav lymfomer. De vokser sakte og forblir begrenset til ett organ i relativt lang tid. Når man snakker om lymfomer som er sakte voksende, bruker onkologer ofte begrepet "indolent". De fleste pasienter med MALT-lymfom diagnostiseres tidlig før sykdommen har spredt seg til andre organer og lymfeknuter.
symptomer
Symptomene på MALT-lymfom er avhengig av det organet som er berørt. Når MALT-lymfom påvirker magen, kan du føle fordøyelsesbesvær, eller du kan oppleve vekttap. svarte avføring er også mulig på grunn av blødning i magen. Noen kan føle en vag smerte i magen.
Diagnose
For å diagnostisere et MALT-lymfom, må legen ta en biopsi fra svulsten. For MALT lymfomer i magen, innebærer dette vanligvis en endoskopi. Legene vil også teste for tilstedeværelsen av H. pylori-bakteriene i magen. Andre tester som må utføres inkluderer blodprøver, skanning av mage og bryst, og også en benmargetest .
staging
Staging av lymfomer innebærer 3 separate karakterer. MALT-lymfomer blir først klassifisert i forskjellige stadier, alt fra stadium I til stadium IV basert på hvor omfattende de er. Deretter er brevet A eller B gitt ut fra symptomer.
Det er også 2 flere bokstaver, E og S, hvor E står for "ekstra proliferative" eller utenfor lymfesystemet, og S representerer forekomst av kreft i milten. MALT lymfomer oppstår ikke i lymfeknuter, og de sprer seg heller ikke til andre organer. De fleste MALT-lymfomer er diagnostisert i fase IE, noe som betyr at de er til stede i bare ett organ og at det er utenfor lymfesystemet. Bare ca 20% av MALT-lymfom er i avansert stadium ved diagnose.
behandlinger
Behandling av MALT-lymfomer avhenger av det involverte organet og diagnosestadiet. I de fleste pasienter kan lokale behandlinger som stråling eller kirurgi være tilstrekkelig for å håndtere sykdommen, men systemisk terapi som kjemoterapi brukes ofte til kreft i høyere stadier og kan brukes til å redusere risikoen for tilbakefall med kreft i tidlig stadium.
Behandling av MALT lymfomer i magen består i å utrydde infeksjonen med H pylori. Dette alene er tilstrekkelig til å eliminere kreft hos en stor prosentandel av mennesker.
Et ord fra
Bruken av kjemoterapi for MALT lymfomer har ikke blitt studert i samme grad som andre lymfomer. Tidligere har det vært vanlig å bruke en type kjemoterapi som brukes til lavverdig ikke-Hodgkin lymfom. I tilfeller der antibiotikabehandlinger mislykkes, er det enighet om at kjemoterapi skal brukes, men mindre avtale om optimal terapeutisk behandling.
kilder:
Nakamura, S. og T. Matsumoto. Behandlingsstrategi for gastrisk slimhinne-assosiert lymfoidvevslymfom. Gastroenterologi klinikker i Nord-Amerika . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Clinicopathological karakteristika og behandling av marginal sone lymfom av slimhinde-assosiert lymfoid vev (MALT lymfom), CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2015 24. november. (Epub foran utskriften).