Hvis ABVD kjemoterapi anbefales for kreft har du sannsynligvis tusen spørsmål. Hvordan er dette gitt? Hvor ofte? Hva er bivirkningene? Er det noen langsiktige konsekvenser? La oss se på noen av disse spørsmålene.
Hva er ABVD?
ABVD er navnet på et kjemoterapi regime som brukes i behandlingen av Hodgkins lymfom . Det er kanskje den vanligste kjemoterapi-regimet som brukes over hele verden for nyoppdagede pasienter.
Det er en svært effektiv kombinasjon av stoffer for alle stadier av Hodgkins sykdom.
Narkotika brukt i ABVD-regimet
Legemidlene som brukes i denne diett (kombinasjon av legemidler) inkluderer:
- Adriamycin (doxorubicin) - gitt som infusjon i årene på dag 1 og 15.
- Blenoxan (bleomycin) - gitt som en kort intravenøs injeksjon på dag 1 og 15.
- Velban (vinblastin) - gitt som en kort intravenøs injeksjon på dag 1 og 15.
- DTIC (dacarbazin) - gitt som infusjon i årene på dag 1 og 15.
En rask kommentar om kombinasjon kjemoterapi
Du lurer kanskje på, "Hvorfor så mange stoffer? Kunne ikke et medikament alene ta vare på kreft?" Årsaken er at ulike kjemoterapi-stoffer påvirker celler på forskjellige stadier i deling og multiplikasjon. Ved å bruke en kombinasjon av stoffer sikrer at celler på forskjellige stadier i denne prosessen alle behandles. Dette er også grunnen til bruk av mer enn én behandling.
Hvis en celle skjedde å ligge i hvileperiode - ikke deling - i løpet av en tidligere behandling, håper det at den neste behandlingen vil kunne fange den cellen i prosessen med divisjon.
Hvor ofte er ABVD gjort?
ABVD gjøres i sykluser. Hver består av å gi pasientens injeksjoner av disse 4 legemidlene to ganger (på dag 1 og 15).
Syklusene gjentas i 4 ukers intervaller. Det betyr at syklusen starter 2 uker etter dag 15 i første syklus (på dag 29), og så videre. Så det raske svaret er at disse syklusene gjentas hver 28. dag.
Hvor mange sykler er påkrevd?
Hvor mange sykluser som kreves avhenger av scenen av lymfom og tilstedeværelsen eller fraværet av visse prognostiske faktorer - faktorer som gir leger et anslag på hvor sannsynlige behandlinger er for å eliminere kreftceller. Tidlig stadium sykdom med gunstige risikofaktorer kan kreve bare 2 til 4 sykluser, mens mer avansert sykdom kan kreve opptil 8 sykluser.
Tester påkrevd
Før ABVD-kjemoterapi påbegynnes, er blodtellingen, samt blodprøver for nyre- og leverfunksjon, ferdig. Et ekkokardiogram er nødvendig for å teste hjertefunksjonen før behandlingen starter. Da Adriamycin (doxorubicin) noen ganger kan påvirke hjertet, er det viktig å ha dataene til sammenligning senere i løpet av behandlingen. En røntgen- og lungefunksjonstest for brystet kan brukes til å måle lungens kondisjon før bruk av bleomycin, da dette stoffet kan påvirke lungene.
Under kjemoterapi kreves blodtelling før hver injeksjons syklus. Andre tester kan gjentas etter behov.
Bivirkninger
Bivirkninger av kjemoterapi er relatert til effekten av kjemoterapi på raskt delende celler i tillegg til kreftceller, og kan omfatte:
- Kvalme og oppkast - Kvalme kan være vanlig, og antimetika (legemidler som hindrer og kontrollerer kvalme og oppkast) vil bli rutinemessig foreskrevet. Med forebyggende stoffer, er mange overrasket over å finne at kvalme kanskje bare er minimal.
- Rød urin - Adriamycin, kalt den "røde djevelen" av noen kreftpasienter, kan resultere i rødt utseende urin for en dag eller to etter kjemoterapi. Dette er ikke farlig og skyldes fargen på medisinen alene.
- Halsbrann / acid reflux - Halsbrann er en svært vanlig bivirkning av ABVD kjemoterapi. Noen leger anbefaler medisiner som Prilosec, Pepcid eller Nexium, men kan sikkert snakke med onkologen din på forhånd om hva hun anbefaler for deg.
- Flu-lignende symptomer - DTIC kan gi deg symptomer som føles som influensa, for eksempel muskel- og kroppssmerter og kulderystelser.
- Hårtap
- Nedgang i blodtalene - Blodcellene dine vil bli overvåket rutinemessig. Lavt antall hvite blodlegemer kan resultere i utsettingssykluser, og behovet for vekstfaktorer og beskyttelsesforanstaltninger fra infeksjon. Sørg for å rapportere en feber til legen din umiddelbart.
- Munnsår - Munnsår er svært vanlige, men endring av kostholdet ditt på bestemte måter kan bidra betydelig med dette ubehag.
- Diaré
- Forstoppelse - Legen din kan anbefale medisiner for å forhindre forstoppelse.
- Misfarging av hud og negler
- Mild forandring av følelser i hender og føtter - Perifer nevropati kan være en irriterende bivirkning, og onkologer ser på metoder for muligens å forhindre denne bivirkningen.
Mulige langsiktige bivirkninger
Når du er midt i kjemoterapi, vil du ikke nødvendigvis tenke på de langsiktige bivirkningene av kjemoterapi. Tross alt er det viktig i dag å overleve kreft. Likevel er det viktig å være oppmerksom på noen av disse potensielle problemene.
- Lungesykdom - Pulmonal toksisitet (lungeskader) fra kjemoterapi er en mulig bivirkning av bleomycin, spesielt hos eldre pasienter. Snakk med legen din om symptomene du kan forvente, og hva som vil skje hvis du utvikler denne bivirkningen.
- Hjertesykdom - Adriamycin (doxorubicin) kan skade hjertet hos enkelte individer. Legen din vil snakke med deg om tester for å kontrollere hjertet ditt før behandling, samt symptomer på denne bivirkningen.
- Infertilitet - Behandlinger for Hodgkin-sykdom kan påvirke din senere fruktbarhet. Snakk med legen din om sjansene for at dette vil oppstå, og hva du kan gjøre før behandling for å bevare fertiliteten din.
> Kilder:
> American Cancer Society. Kjemoterapi for Hodgkin-sykdom. Oppdatert 02/09/16.
> University of Michigan Omfattende Cancer Center. ABVD kjemoterapi regime for Hodgkins sykdom.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Utfall av pasienter som er eldre enn 60 år med klassisk Hodgkin-lymfom behandlet med frontlinjen ABVD-kjemoterapi: Hyppige lungearrangementer Foreslå begrensning av bruk av bleomycin hos eldre. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.