Hva skjer hvis leukemi eller lymfom returnerer - hvis du har en gjentakelse. Det føles som marerittet du har hatt, har gått i oppfyllelse. Så hva nå?
Kreft tilbakefall
Tilbakevending er når en kreft kommer tilbake etter en periode med ettergivelse . Ved kronisk kreft, som kronisk myelogen leukemi , kan det forekomme tilbakefall som en del av sykdommen syklus.
I andre tilfeller kan det være uventet å komme tilbake, spesielt hvis remisjonen har vart betydelig tid.
Gjentakelse av kreft oppstår når den første behandlingen av sykdommen ikke drepte alle kreftcellene. Den kjemoterapi eller strålebehandling du mottok var i stand til å drepe nok kreftceller, slik at sykdommen ikke kunne oppdages. Men hvis noen celler ble etterlatt og overlevd, kan de formere seg og vokse over tid, noe som fører til et tilbakefall.
Det faktum at kreft har kommet tilbake, betyr ikke nødvendigvis at du ikke fikk den rette behandlingen første gang. Det kan ha like mye å gjøre med egenskapene til selve kreften. Når vi lærer mer om hva som forårsaker lymfom og leukemi i første omgang, vil vi sikkert lære mer om hva som gjør at den kommer tilbake. Det er mange teorier , for eksempel er det stamceller som tillater kreftceller å ligge sovende?
På dette tidspunkt vet vi imidlertid ikke.
Hva er sjansene for at kreft kommer tilbake?
Dette er et spørsmål som er svært vanskelig å svare på. Risikoen for at kreften din kommer igjen, avhenger av hvilken type kreft du har, sykdommens genetikk og hvilken type terapi du hadde. Selv med alle statistiske data, kan legene ikke helt sikkert være sikker på at kreft er helt borte, aldri å bli sett på nytt.
Kan krefttilfelle forhindres?
Når folk lærer at kreftene deres har oppstått, lurer de ofte på eller bekymre seg for at noe de gjorde, eller ikke gjorde, forårsaket at det skjedde. De kan til og med klandre seg for tilbakefallet. Vær trygg: Det var ikke noe du kunne gjøre for å forhindre at dette skjedde.
Selv om du følger alle legen din ordre til brevet, og opprettholder sunne livsstilsvalg, kan kreft fortsatt komme tilbake.
Behandling av tilbakefall
Behandlingsalternativene som er tilgjengelige for å behandle en gjentakelse av lymfom eller leukemi, avhenger mye av hvordan du vil behandle det. Du vil kanskje komme i gang med en gang og behandle gjentakelsen aggressivt. Eller du er kanskje ikke villig til å forfølge behandlingen igjen. Dette er svært personlige valg.
Hvis fortsatt behandling er det du velger, vil du sannsynligvis få behandling som er litt annerledes enn hva du tidligere har hatt. Ulike kombinasjoner av medisiner eller nye kliniske forsøksbehandlinger kan være alternativer.
Å velge å ikke motta ytterligere behandling kan være en vanskelig beslutning å gjøre - både for deg selv og for de som elsker deg. Men å velge å ikke behandle kreft betyr ikke at du ikke lenger vil ta vare på omsorg, bare at målene og fokuset på omsorgen vil være annerledes.
Palliativ omsorg fokuserer på lindring av symptomer og opprettholder livskvalitet.
Det er flere faktorer du bør vurdere når du bestemmer deg for å fortsette med aktiv behandling av kreft. Du har gått gjennom dette før, så du vet mye mer om hva behandling innebærer denne gangen. Det kan være enten en fordel eller ulempe!
Husk at vår kunnskap om blod og margen kreft og deres behandling er i stadig utvikling og vekst. Nye terapier og metoder for å kontrollere bivirkninger og komplikasjoner kan ha blitt utviklet siden du ble behandlet første gang.
Dette er sant mer enn noensinne, og før du tar en beslutning, kan du ønske å ha en god diskusjon med onkologen din om kliniske forsøk pågår.
Spørsmål å spørre helsepersonell
Å lære at kreft har returnert kan være både ødeleggende og overraskende. Når du hører slike nyheter, gjør følelser det vanskelig å høre flere nyheter etter det! Det kan være nyttig å lage en liste med spørsmål for å spørre helsepersonellet om kreftoppfølgingen, slik at du kan henvise til dem ved neste avtale. Ting du kanskje vurdere å spørre inkluderer:
- Hva er behandlingsmulighetene?
- Hva kan jeg forvente fra det behandlingsalternativet når det gjelder bivirkninger og livskvalitet?
- Trenger jeg å bli innlagt på sykehuset for denne behandlingen?
- Hvor lenge vil denne behandlingen fortsette?
- Hvordan sammenligner denne behandlingen med det jeg har mottatt tidligere?
- Er dette behandlingsalternativet sannsynlig å lykkes i mitt tilfelle?
- Hva om det ikke virker for meg?
- Hva er din anbefaling for behandling?
- Er kliniske studier et alternativ for meg?
- Hva skjer hvis jeg velger å ikke bli behandlet aktivt?
Husk at uansett hva legen din anbefaler, er det bare det - en anbefaling. Den endelige beslutningen om hva slags behandling du velger, eller ikke å motta, er opp til deg. Hvis du vil ha et annet perspektiv på din spesifikke situasjon, kan du velge å be om en annen mening . Det er også viktig å merke seg at du kan høre mange meninger fra dine kjære. Dette kan være svært vanskelig hvis deres ønsker er forskjellige fra din egen. Bare si: "Jeg tror at det du foreslår, ville være det beste valget for deg, men jeg vil gjerne ..." vil forhåpentligvis gi dem beskjed om at du respekterer deres mening, men trenger å være tro mot deg selv.
Oppsummering
En gjentakelse av kreft kan bringe tilbake alle følelsene du hadde da du først ble diagnostisert med leukemi eller lymfom. Du kan føle deg som ditt helsepersonell, din kropp, og til og med din ånd har slått på deg. Du kan føle at ting er ute av kontroll - tross alt gjorde du alt riktig, og det kom fortsatt tilbake!
Sannheten er, mens det ikke er mulig å kontrollere om kreft kommer tilbake, er det i din kontroll å bestemme hvordan du skal klare det.
På dette tidspunktet er det viktig at du er klar over alle dine muligheter og veier risikoen og fordelene til hver. Hold kommunikasjonslinjer åpne med helsepersonell, så vel som din familie, slik at hver person forstår dine mål og ønsker for din fremtid. Du kan føle at du ikke vil nå ut igjen til familie og venner , men å la andre hjelpe deg er viktigere enn noen gang i å takle dette nye besøket med kreft.
kilder:
American Society of Clinical Oncology. Lymfom-Hodgkin: Stages. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. og P. Mauch. Behandling av tilbakefall av klassisk Hodgkin lymfom etter første kjemoterapi. Oppdatert. Oppdatert 10.06.15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Spørsmål og svar om kreft symptomer og behandling bivirkninger. Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Lymfomoppfølging 5 år eller senere Etter diffus stort B-cellelymfom: Kliniske egenskaper og utfall. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (12): 2094-21--.
National Cancer Institute. Voksen ikke-Hodgkins lymfekreftbehandling - for helsepersonell (PDQ). Oppdatert 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Nasjonalt institutt for helse. Sirkulerende tumor-DNA i blod kan forutsi gjentakelse av den vanligste typen av lymfom. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Facing Cancer. McGraw-Hill: New York.