CHOP er et forkortet navn for en kombinasjon av forskjellige medisiner. CHOP er en av de vanligste kombinasjonene av medisiner som brukes til ikke-Hodgkin lymfom, eller NHL . CHOP brukes til noen vanlige typer aggressiv og indolent NHL . Den består av fire forskjellige medisiner: cyklofosfamid (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), vincristin (Oncovin) og prednison.
CHOP kombineres også ofte med rituximab i R-CHOP- regimet.
De tre første stoffene i CHOP-kjemoterapi-regimet er vanligvis gitt som injeksjoner eller infusjoner av vener på en enkelt dag, mens prednison tas som piller i fem dager. Vanligvis er regimet kjent som R-CHOP gitt i sykluser 3 uker fra hverandre i 6-8 sykluser.
Legemidlene er gitt i CHOP bekjempe kreftcellene på forskjellige måter. Når cyklofosfamid brukes som kreft kjemoterapi i CHOP, virker det ved å bremse eller stoppe veksten av kreftceller i kroppen din. Det kan ha noen sikkerhetsskade ved at den også påvirker raskt delende celler i kroppen som er sunn, som de som produserer hår og de som er i formen av tarmene, så håravfall og gastrointestinale symptomer er mulige bivirkninger.
Doxorubicin er i en klasse med medisiner som kalles antracykliner, og det virker også ved å bremse eller stoppe veksten av kreftceller.
Vincristin virker for å forhindre kreftceller i å duplisere, delvis ved å angripe stillasene av rør som celles celler bruker til å skille og dele. Kreftceller er mer utsatt for kjemoterapi enn normale celler, men kjemoterapi har også effekter på normale celler, noe som resulterer i forutsigbare bivirkningsprofiler.
Lymfomer behandlet med CHOP + Rituximab
Syklophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison (CHOP) har vært hovedprat i terapi i flere tiår for pasienter med diffust stort B-celle lymfom (DLBCL). De fleste pasienter med DLBCL kan herdes med standard rituximab + cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin og prednison (R-CHOP), men resultatene er ikke så gode for de som ikke har det bra på denne diett.
CHOP-kjemoterapi brukes til mange av de vanlige typer aggressive ikke-Hodgkin-lymfomer, inkludert også angioimmunoblastisk T-celle lymfom og perifert T-celle lymfom. R-CHOP-protokollen er blitt standard for behandling av aggressiv, stadium I og sammenhengende fase II-voksen NHL og aggressiv, ikke-sammenhengende fase II / III / IV voksen NHL.
Administrasjon og advarsler
Adriamycin er vanligvis gitt først da det kan irritere blodårene. Det er viktig at du forteller infusjonssykepleieren dersom du føler deg brennende eller smerte på infusjonsstedet . På samme dag vil du også få de neste to stoffene, Cytoxan og Vincristine.
Klinikken vil trolig anbefale at du har en sjåfør til å ta deg hjem etter hver behandling. Du kan se en endring i fargene på urinen fra Adriamycins røde farge i noen dager etter behandling.
Vanlige bivirkninger
- Hårtap: Du vil ha totalt hårtap, inkludert håret på hodet ditt, så vel som øyenbryn, øyevipper og kroppshår. Vanligvis starter dette 2-3 uker etter behandling, men det er midlertidig og håret ditt skal returnere etter behandling.
- Kvalme og oppkast er vanlige, fra umiddelbart etter behandling gjennom tre dager etter behandling.
- Forstoppelse er vanlig på grunn av vincristin, så vel som andre medisiner er ofte gitt for kvalme og smerte.
- Munnsår kan forekomme en uke til to uker etter behandling.
- Fertilitetsproblemer: Kvinner har ofte forstyrrelser i menstruasjonssyklusene og kan gå inn i overgangsalderen permanent. Menn kan slutte å produsere sæd, redusere fruktbarheten. Disse forholdene kan være permanente, så du bør diskutere fruktbarhetsalternativer hos legen din før du begynner behandlingen. På den annen side, ikke anta at du blir ufruktbar under behandlingen, bruk prevensjon for å unngå graviditet.
- Du kan være mer utsatt for infeksjon under behandling med CHOP, da det midlertidig reduserer hvite blodlegemer og røde blodlegemer, noe som forringer immunforsvaret. Det er klokt å unngå kontakt med folk som forkjøler eller influensa, og å vaske hendene ofte for å hindre å fange et virus eller en infeksjon.
- Prednison er en steroid og har mange potensielle bivirkninger, inkludert humørsvingninger, vektøkning og hevelse.
> Kilder:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffus stort B-celle lymfom: optimalisering av utfallet i sammenheng med klinisk og biologisk heterogenitet. Blod. 2015; 125 (1): 22-32.
> Mulige bivirkninger av cyklofosfamid, Doxorubicin, Vincristin og Prednison (CHOP), National Cancer Institute, 27. november 2013.
> Voksne ikke-Hodgkin lymfombehandling - for helsepersonell (PDQ®), National Cancer Institute, 15. januar 2016.