En hip dislokasjon er en svært uvanlig skade som oftest er et resultat av alvorlig traumer. De vanligste årsakene til en hip dislokasjon inkluderer bilkollisjoner, faller fra en høyde, og noen ganger katastrofale sportsskader.
Personer som opprettholder denne skaden vil ha alvorlig hoftepine , vanskeligheter med å bevege seg og manglende evne til å bære vekt på ekstremiteten.
Benet vil være i en unormal posisjon som følge av dislokasjonen, oftest med beinet forkortet og rotert.
Hip dislocations kan også oppstå som en komplikasjon av hofteutskifting kirurgi . Fordi en kunstig hofteutskiftning er forskjellig fra en normal hofteledd, er dislokasjon etter leddutskiftning en mulig risiko for kirurgi . Faktisk kan mellom 1 - 4% av pasientene opprettholde en hip dislokasjon etter å ha gjennomgått hofteutskifting. Nye typer hofteutskiftninger og nye teknikker for å utføre kirurgi gjør dette til en mindre vanlig komplikasjon.
The Hip Joint
Hofteleddet er en ball-and-socket ledd. Hylseforbindelsen er en dyp kopp bein som er en del av bekkenet (kalt acetabulum). Bollen er toppen av lårbenet (lårbenet) - navnet på hofteleddet er femoroacetabulært ledd. Den store grunnen til at hip dislocations er så uvanlige, er at ballen holdes dypt inne i hoftehylsen.
I motsetning til skulderleddet, hvor ballen sitter løst på stikkontakten, er hip dislokasjoner uvanlige, mens skulderforskjeller er svært vanlige.
I tillegg til beinets anatomi som skaper en stabil ledd har kroppen også sterke leddbånd , mange muskler og sener som også bidrar til stabiliteten i hofteleddet.
For at en hip dislokasjon skal skje, må det påføres kraftig kraft på leddet. Mennesker som føler seg en knipende følelse av hoften sjelden har en forstyrrelse av leddet; Disse tilstandene er kjent som snapping hip syndrom .
Hip dislokasjoner
Når det oppstår en hip dislokasjon, må det være skade på de strukturer som holder ballen i kontakten. Vanlige skader som oppstår når en hip dislokasjon skjer, inkluderer brudd på beinet rundt hoften, tårer i labrum og leddbånd i hoften, og bruskskader på leddet. I tillegg kan skade på blodkar som nærer beinet føre til en tilstand som kalles avaskulær nekrose (også kalt osteonekrose i hoften ).
Personer som opprettholder en hip dislokasjon har stor risiko for å utvikle leddgikt i leddene i løpet av månedene og årene som følger skaden, og har større risiko for at de trenger en hofteutskiftning senere i livet. Avhengig av omfanget av brusk vil skaden avgjøre sannsynligheten for å utvikle fremtidige problemer i leddet.
behandlinger
Den viktigste behandlingen av en forskjøvet hofte er å plassere ballen tilbake i stikkontakten på riktig måte - kalt redusere skjøten. For å plassere hofteleddet vil pasienten kreve generell anestesi .
I motsetning til en skulderfordeling som mange pasienter, spesielt de som har hatt gjentatte skulderforskjeller, kan reposisjonere på egenhånd, krever en hip dislokasjon vanligvis betydelig kraft for å reposisjonere.
Når ballen er tilbake i kontakten, vil legen din evaluere for andre skader, inkludert skade på bein, brusk og ledbånd. Avhengig av skader som har skjedd, kan ytterligere behandling være nødvendig. Brokkede bein må kanskje repareres for å holde ballen i kontakten, og det kan være nødvendig å fjerne skadet brusk fra innsiden.
Hip artroskopi blir stadig mer brukt som et verktøy for å sikre at leddet er så sunt som mulig etter denne typen skade.
I tillegg er utviklingen av tidlig leddgikt i hoften svært vanlig etter type traumer i hofteleddet. Derfor krever mange pasienter som har en hip dislokasjon i siste instans hip replacement kirurgi .
Hip subluxation
En relatert skade kalles en hip subluxation. En felles subluxation er en annen måte å beskrive hva folk ofte kaller en delvis dislokasjon. I tilfelle av hofteleddet betyr det at ballen begynte å komme ut av stikkontakten, men kom ikke helt ut eller dislocate. Pasienter med hip subluxation kan ha noen av de samme problemkomplikasjonene som de som opprettholder en hip dislokasjon. Disse individer kan i siste instans utvikle hip labral tårer, osteonekrose og hip arthritis. En hip subluxation var skaden som avsluttet karrieren til fotballstjernen Bo Jackson.
kilder:
"Innsikt i sjeldne, men ødeleggende fotballhøftskader Duke Medicine News and Communications, 3. november 2004.
Foulk DM og Mullis BH. "Hip Dislocation: Evaluation and Management" J er Acad Orthop Surg April 2010; 18: 199-209.