Labrummet er en type brusk som omgir stikkontakten av ball-og-socket ledd. En labrum finnes i både skulderen og hofteleddet. Labrummet danner en ring rundt kanten av knutepunktet i leddet. Det bidrar til å gi stabilitet til skjøten ved å utdype kontakten, men til forskjell fra bein, tillater det også fleksibilitet og bevegelse.
Skader på laboratoriet har lenge blitt anerkjent som en mulig kilde til smerte og ubehag.
Labral skader i skulderen er mye mer vanlige, og behandling av skulderlabber har blitt mer nøye undersøkt. Med den nylige utviklingen av artroskopiske teknikker for å styre hofteleddet kirurgisk, har det vært økt gjenkjenning og bevissthet om hofteløsninger.
Hvordan oppstår en tåre i Hip Labrum?
Det er to generelle typer hip labral tårer: degenerative tårer og traumatiske skader.
En degenerativ tåre er en kronisk skade som oppstår som følge av gjentatt bruk og aktivitet. Degenerative labral tårer kan ses i de tidlige stadier av hip arthritis .
En traumatisk hip labral tåre er vanligvis en akutt skade som følge av sportsskade, fall eller ulykke. Hip labral tårer kan ses i episoder av hip dislokasjon eller subluxation . De er vanligvis forbundet med plutselige, vridende manøvrer som forårsaker umiddelbar smerte i hoften.
Symptomer på en hip labral tåre
En hip labral tåre kan være vanskelig å diagnostisere.
Mange av symptomene på en hip labral tåre ligner symptomer på en lyskstamme , knipende hip syndrom , sportsbråk eller andre atletiske skader på hofteleddet . Dessuten, bare fordi en tåre er sett i hip labrum på en MR, betyr det ikke at tåre nødvendigvis er årsaken til smerten.
Typiske symptomer på en hip labral tåre inkluderer:
- Lemnesmerter
- Å klikke og snapper opp følelser i hoften
- Begrenset bevegelse av hofteleddet
Legen din kan bruke bestemte undersøkelsestest for å avgjøre årsaken til hoftesmerter. Røntgenstråler er vanligvis normale, men bør kontrolleres for å vurdere for andre mulige årsaker til smerte. En MR-test er nyttig for å evaluere labrummet, men kan ikke alltid vise labrummet tydelig. Injiserende kontrastfluid i hofteleddet på tidspunktet for MR-en kan bidra til å vise labral tårer mye tydeligere.
Mange leger vil også bruke en diagnostisk injeksjon for å tydeliggjøre plasseringen av problemet. For å utføre en diagnostisk injeksjon av hofteleddet, vil legen sette inn en nål i hofteleddet mens du ser på en røntgenmonitor for å sikre at nålen er i riktig stilling. Hofteleddet injiseres deretter med lokalbedøvelse. Hvis injeksjonen helt lindrer symptomene på smerte, er det sannsynlig at årsaken til problemet var i hofteleddet. Hvis smerten vedvarer, bør en undersøkelse av årsaken til problemet fortsette med andre mulige diagnoser.
Behandling av Hip Labral Tears
Behandlingen av hip labral tårer utvikler seg ganske raskt.
For bare noen få år siden ble denne skadingen sjelden anerkjent. Nå blir det stadig vanligere å høre om idrettsutøvere som har sin "hip scoped" for å få deres labraltrev behandlet.
Generelt begynner å behandle en hip labral tåre vanligvis med noen enkle trinn. Typiske tidlige behandlinger av en hip labral tåre inkluderer:
- Hvile
Den revet labrum i hoften kan forårsake betennelse rundt leddet. Å la betennelsen komme seg ned, kan lindre symptomene på den labrale tåre og gi tilbake til aktiviteter. - Anti-inflammatorisk medisiner
Antiinflammatoriske medisiner kan være nyttige for å redusere noen av betennelsen i leddet. Hvis betennelsen minker, kan symptomene løses.
- Fysioterapi
Fysioterapeuter kan bruke ulike teknikker for å forbedre hoftefunksjonen ved å styrke og balansere musklene rundt hofteleddet. - Cortisone Injection
En kortisoninnsprøytning er ikke bare nyttig som behandling av den labrale tåre, men det kan også utføres samtidig som en diagnostisk injeksjon hjelper hjelpen å bestemme årsaken til hoftesmerter .
Hvis disse behandlingene ikke lindrer smerten forbundet med en hip labral tåre, kan en hip artroskopi prosedyre bli vurdert. Under en hipartroskopi plasserer kirurgen et lite kamera inn i hofteleddet for å se labralsken. Kirurgen kan også vurdere bruskene i leddene, viktige leddbånd og andre strukturer.
Behandling av den labralte tåre består vanligvis av å rake ut revet del av labrummet. I noen større tårer, i et tilgjengelig område av leddet, kan det bli forsøkt å reparere laboratoriet. Gjenoppretting fra en hipartroskopi avhenger av omfanget av arbeid som må fylles ut, men varer vanligvis 6-12 uker.
Er det downsides til Hip Arthroscopy?
Hip artroskopi har blitt veldig populært nylig, men kirurger er bare blitt kjent med denne prosedyren og stadig raffinerer sine teknikker. Mens snittene er små, er det potensielle komplikasjoner av denne prosedyren som bør vurderes før behandling av en labral tår kirurgisk. Hip artroskopi er relativt ny for de fleste kirurger, og mens de tidlige resultatene har vist dette kan være en vellykket behandling, blir den fortsatt utviklet.
kilder:
Bharam S "Labral tårer, ekstra articular skader og hip arthroscopy i utøveren" Clin Sports Med. 2006 Apr, 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Diagnostisering og behandling av labral og kondomskader" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.