En ventrikuloperitoneal (VP) shunt er en enhet som brukes til å lindre overdreven trykk på hjernen. Det er noen alvorlige situasjoner der hjernen blir i fare for fysisk kompresjon på grunn av trykk fra væske eller blod. Overflødig væske i en av de fluidholdige områdene i hjernen kalte ventriklene og / eller rommet rundt hjernen kalles hydrocephalus.
Hydrocephalus kan forårsake langsiktige konsekvenser, og kan være livstruende. Hydrocephalus kan gi en økning i intrakranialt trykk, noe som betyr høyt trykk i skallen. En av måtene å håndtere hydrocephalus er med en VP shunt, som omdirigerer væsken fra hjernen og til et annet område av kroppen som lettere kan tolerere overskuddsvæske.
En VP-shunt må settes på plass ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Hvis du har en VP-shunt, eller hvis du er planlagt å ha en VP-shunt, ville det være gunstig for deg å vite noen fakta om VP shunts, slik at du vil vite hva du kan forvente.
Hva er en VP Shunt?
En VP-shunt er et hulrør med to åpninger, en i hver ende. Den ene enden av røret er plassert under skallen, inne i ventrikkene .
Den andre enden av røret strekker seg ned gjennom kroppen, med åpningen plassert i rommet som omgir bukregionen, som kalles bukhinnen.
Denne forbindelsen mellom hjernens ventrikler og bukhinnebenet gjør at overflødig væske kan strømme vekk fra hjernen og inn i bukhinnen, der den ikke er skadelig og faktisk absorberes av kroppen.
En VP-shunt kan også ha ventiler som kan justeres for å endre hastigheten på væskestrømmen.
Hvorfor vil du ha en VP Shunt?
Det er en rekke medisinske forhold som kan forårsake opphopning av for mye væske inne i eller rundt hjernen. Væsken kan være blod eller det kan være cerebrospinalvæske (et vannholdig næringsstoff som inneholder væske som beskytter og nærer hjernen), eller det kan være en kombinasjon av begge.
Fordi hjernen er trygt beskyttet av skallen, er det ikke en rute gjennom hvilken overflødig væske kan unnslippe. Derfor skyver en overbelastning av væske fysisk på hjernen, som potensielt forårsaker alvorlig hjerneskade. Faktisk kan for mye væske rundt hjernen til og med føre til død dersom visse viktige områder i hjernen blir komprimert. Disse vitale områdene ligger hovedsakelig i hjernestammen, og de moderat livsopprettholdende funksjoner som pust, hjerterytme og blodstrøm.
Funksjonen til en VP-shunt er å tillate en rømningsvei for denne farlige akkumuleringen av væske eller blod. Det er noen forskjellige metoder som kan brukes til å avlaste trykket rundt hjernen. Disse metodene inkluderer lumbal punktering, en craniotomi (fjerning av en del av skallen for å tillate plass til hjernen), og en VP shunt. Din situasjon kan nødvendiggjøre en eller flere av disse metodene for å fjerne eller avlaste overflødigrykket i eller rundt hjernen din.
Det er en rekke forhold som kan føre til at blod eller cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernen. Disse forholdene inkluderer:
- Hode traumer forårsaker blødning og hevelse.
- Blødning i hjernen
- Svært eller stort slag forårsaker hevelse i slagområdet.
- Hemorragisk slag forårsaker blodakkumulering i hjernen.
- Brain-aneurisme eller arteriovenøs misdannelse (AVM) -brudd forårsaker blodakkumulering i hjernen.
- Hevelse i hjernen (ødem) kan oppstå fra væskebalanse, overproduksjon av væske, eller langsom reabsorpsjon av væske.
- Malformasjon av hjernen eller ryggraden kan blokkere den normale strømmen av cerebrospinalvæske gjennom hjernen og ryggmargen.
- Visse medisiner kan føre til overskytende væskeproduksjon eller langsom reabsorpsjon av væske.
- Betennelse i hjernen, ryggraden eller cerebrospinalvæsken.
- Hjerneinfeksjon (encefalitt) eller infeksjon av meninges som beskytter hjernen (hjernehinnebetennelse)
- Obstruktiv hydrocephalus
- Normal trykk hydrocephalus
- Pseudotumor cerebri
- En hjerne svulst
- Kreft fra kroppen sprer seg til hjernen
Hvordan forberede seg på en VP Shunt og hva som kan forventes
Plassering av en VP-shunt krever en prosedyre som involverer hjernekirurgi og kirurgi i bukregionen.
Du har kanskje allerede hatt en VP-shunt plassert som en nødsituasjon på grunn av raskt forverrende intrakranialt trykk. Hvis du har planer om å ha en VP-shunt, vil du sannsynligvis ha en rekke preoperative tester, og du skal få instruksjoner om når du kan spise og drikke i dagene eller timene før operasjonen. I tillegg vil du sannsynligvis trenge noen til å ta deg til sykehuset og noen til å ta deg hjem etter prosedyren.
Hvis du har en VP-shunt, bør du være oppmerksom på hodepine, svakhet eller sløret syn, og la ditt medisinske team vite om du opplever noen av disse symptomene. Nivået på anbefalt fysisk aktivitet må kanskje justeres noe slik at shuntet kan holde seg trygt, sikkert og rent.
Kan en VP Shunt forårsake bivirkninger eller komplikasjoner?
Selv om det ikke er vanlig, er det noen komplikasjoner som kan oppstå med en VP shunt. Komplikasjonene er:
- Infeksjon: Dette kan oppstå hvis en smittsom organisme, som bakterier, når noen del av shunt og sprer seg gjennom væsken.
- Shunt obstruksjon / funksjonsfeil / blokkering: En shunt kan bli vridd, eller det kan bli blokkert på grunn av blod, en infeksjon, betennelse eller spredning av kreft.
Er en VP Shunt Permanent?
Avhengig av omstendighetene kan en VP-shunt være midlertidig eller permanent. Hvis årsaken til hydrocephalus er idiopatisk (uforklarlig), medfødt (tilstede fra fødselen) eller resultatet av en defekt i hjernens eller ryggsorgets anatomi, er det en stor sjanse for at du må ha VP-shuntet ditt for langsiktig.
Men hvis VP-shuntet ditt er plassert for en plutselig nødsituasjon, for eksempel hevelse fra et slag, en infeksjon i hjernen eller blødning i hjernen, er det en stor sjanse for at shunten din kan fjernes når årsaken til hevelsen er løst.
Et ord fra
En VP-shunt er en viktig inngrep som brukes til alvorlige situasjoner som gir trykk på hjernen. Hvis du har en VP-shunt eller trenger en VP-shunt, må du opprettholde din medisinske oppfølging for å unngå komplikasjoner, slik at du blir så fullstendig som mulig.
Når du har tilpasset det vanlige vedlikeholdet av shunten din, lærer du å gjenkjenne eventuelle advarselsskilt som indikerer at du trenger å ta vare på shunten din. Hvis du til slutt kan få VP-shunten fjernet, vil du sannsynligvis ha en god gjenoppretting uten langsiktige problemer knyttet til VP shunt.
> Kilder:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neurologisk utfall og hyppigheten av overtrengning i normalt trykk hydrocephalus korrelerer direkte med implantert ventrikulo-peritoneal shuntventiltype, Neurol Res. 2017 1 mai: 1-5.