Svakhet kan skyldes forstyrrelser i hjernen, ryggmargen, perifere nerver, nevromuskulær kryss eller selve muskelen. Det er mange forskjellige typer muskelsykdommer.
For å kunne diagnostisere problemet riktig og dermed gi riktig behandling, må det oppnås en del muskler for å se på påvirket muskel under et mikroskop.
Noen ganger kan det faktisk være behov for mer enn én prøve, ettersom noen muskelsykdommer ikke involverer hele kroppen, men i stedet har en ujevn fordeling.
Hvordan er muskelbiopsi ferdig?
Det er to hovedformer av muskelbiopsi. Den første innebærer at en biopsi nål blir satt inn gjennom huden til en muskel, som tar en liten prøve. Alternativt kan et snitt gjøres i huden for å se og kutte muskler direkte. Den sistnevnte tilnærmingen kalles en "åpen biopsi". Mens åpne biopsier er litt mer involvert, kan de muliggjøre flere utvalgsvalg i tilfelle patchy muskelforstyrrelser. Uansett teknikken må bare en liten mengde vev fjernes.
Nettstedet for muskelbiopsien avhenger av plasseringen av symptomer som svakhet eller smerte. Vanlige steder inkluderer lår-, biceps- eller skuldermuskel.
Hvem trenger en muskelbiopsi?
Personer med svakhet og lav muskelton kan vurderes for muskelbiopsi, men det er vanligvis ikke det første trinnet.
Andre evalueringer som nerve ledningsstudier eller elektromyografi kan gjøres først for å avgjøre om årsaken er virkelig i selve muskelen.
Hvilke typer sykdommer kan identifiseres av muskelbiopsi?
Muskelsykdommer inkluderer flere typer muskeldystrofi , noe som betyr en genetisk lidelse som forårsaker muskelbrudd.
Noen vanlige typer inkluderer Duchenne og Becker's muskeldystrofi
Myositis betyr betennelse i muskelen, som også kan identifiseres under mikroskopet. Eksempler inkluderer polymyositis og dermatomyositis.
Muskelbiopsi kan også identifisere visse infeksjoner, som trichinose eller toxoplasmose.
Denne listen inneholder noen eksempler, men er ikke fullført. Leger kan også bestille en muskelbiopsi av andre grunner.
Hva er risikoen for muskelbiopsi?
Muskelbiopsi anses generelt som en sikker og mindre kirurgisk prosedyre. Det er imidlertid noen risikoer. De vanligste komplikasjonene inkluderer blåmerker eller smerter på biopsiets side. Langvarig blødning eller til og med infeksjon er også mulig, og krever at leger tar forholdsregler for å unngå slike komplikasjoner. Du bør informere legen din dersom du har noen blodfortyndende medisiner eller har en historie med blødningsforstyrrelse.
Hva skal jeg gjøre under prosedyren?
Mens det er litt variasjon i hvordan ulike leger utfører muskelbiopsier, kan du generelt forvente følgende:
- Du vil bli bedt om å fjerne klærne rundt biopsiets side.
- Du vil bli bedt om å ligge stille under prosedyren.
- Huden blir rengjort.
- En lokal injeksjon av smertestillende medisiner vil bli gitt til å numme området. Du kan føle en første sving og brennende følelse med nummen medisinering.
- Enten vil en biopsyål bli satt inn, eller legen vil bruke en skalpell for å lage et lite snitt gjennom huden, og små muskelstykker vil bli fjernet ved hjelp av kirurgisk saks.
- Åpningen vil bli stengt med masker om nødvendig.
- En steril bandasje vil bli påført.
Hva skal jeg gjøre etter biopsi?
Du bør holde biopsiområdet rent og tørt. Noen ømhet er vanlig i noen dager etter biopsien. Ta medisiner som foreslått av legen din for smerte. Sørg for å kontakte legen din dersom du utvikler tegn på infeksjon som feber, rødhet eller drenering fra biopsiområdet. Gi dem også beskjed hvis du har forverret smerte eller blødning.
Hva skjer med muskelprøven?
Muskelen vil bli sett på med forskjellige teknikker under mikroskopet. Ulike kjemikalier brukes til å identifisere tegn på forskjellige sykdommer. For eksempel er hematoksylin og eosin nyttige for å identifisere inflammatoriske sykdommer, Gomori trichrome flekker er bra for å identifisere inklusjon kropps-myosit, cytokromoksidase kan identifisere mitokondriale sykdommer, og periodiske syre Schiff-flekker kan identifisere glykogen- og karbohydratlagringsforstyrrelser. Hvilke tester som brukes, vil avhenge av din leges mistanke om den underliggende årsaken til sykdommen.
En muskelbiopsi er ikke alltid det siste trinnet i diagnosen. For eksempel kan ulike typer sykdommer virke like under mikroskopet. For eksempel kan det i noen tilfeller være nødvendig med genetisk testing. Selv når muskelbiopsi ikke er det siste trinnet, kan det imidlertid lede til bestilling av ytterligere tester som vil bekrefte en mer spesifikk diagnose.
kilder:
Ropper AH, Samuels MA. Adams og Victor's Neurology Principles, 9. utgave: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.