Lær hvilken type som er best for basal celle, squamous celle og melanom
Hvis du har et mistenkelig sted på huden din, kan legen din anbefale en biopsi for å sjekke hudkreft . Dette kan føre til flere spørsmål. Hvilke typer hudkreftbiopsi-prosedyrer kan gjøres, og hvorfor er forskjellige prosedyrer anbefalt for forskjellige lesjoner? Blir det vondt? Hvilken informasjon vil legen din få fra patologen og hva vil de neste trinnene være?
Finn ut mer informasjon om hudkreftbiopsi-prosessen, under.
Hva er en hudkreftbiopsi?
En hudkreftbiopsi er gjort for å se om et unormalt sted på huden din kan være kreft. Hudkreft er en svært vanlig tilstand som påvirker over en million mennesker hvert år i USA.
Typer av hudkreft
Det er tre primære typer hudkreft, og hvilken type hudkreft du har, vil avgjøre hvilken type hudkreftbiopsi som brukes.
- Hudkreft i hudplasmceller : Hudkreft i hudplagerceller begynner noen ganger som en aktinisk keratose , en scaly lesjon med en rød base som er relatert til soleksponering. Dette er den nest vanligste typen hudkreft.
- Basalcellekarsinom i huden: Basalcellekarcinom er den vanligste formen for hudkreft, som er ansvarlig for rundt 80 prosent av disse svulstene. Utseendet på en basalcellekarcinom er ofte perleaktig og svulsten begynner vanligvis som en bump på huden som til slutt blir deprimert i midten (som en vulkan.)
- Melanom : Melanom er den mest alvorlige formen for hudkreft, og den er ansvarlig for de fleste dødsfall fra sykdommen. Siden forekomsten av melanom (som påvirker behandlingsplanen og prognosen din) avhenger av nøyaktig etablering av dybden av svulsten, er typen av kreftbiopsi som legen din velger, en som beskytter svulsten så nøyaktig som mulig.
Kreftceller og basalcellekarcinomer betraktes som "ikke-melanom" hudkreft og er sjelden spredt. De fleste hudbiopsi-prosedyrer kan brukes til å diagnostisere disse kreftene, men det samme er ikke sant med melanom.
Typer av hudkreftbiopsier
- Barberbiopsi: En barberbiopsi er en ganske enkel hudkreftbiopsi som ligner på hvordan du barberer ansiktet eller beina dine, selv om det er dypere. Det er den mest utførte typen biopsi, og det fungerer best med lesjoner som er oppdratt. Denne typen biopsi fjerner det epidermale laget av huden og den øverste delen av dermis . En barberbiopsi bør ikke gjøres hvis en melanom er mistenkt (andre biopsiteknikker bør vurderes for pigmenterte lesjoner). Det er ofte den foretrukne metoden for å evaluere hudskader på foten, siden den ikke bærer risikoen for separasjon og blødning etter prosedyren. Etter at biopsien er tatt, kan området hvor huden ble fjernet, forhindres i å forhindre blødning med aluminiumhydroksydoppløsning eller sølvnitrat (selv om dette kan flekke huden). Området bør holdes rent og fuktig i en uke for å minimere arrdannelse.
- Punch biopsi: En punch biopsi utføres i en metode som ligner en papirstopp eller en kake kutter, og det fjerner en sylindrisk seksjon av vev. Forskjellige størrelse slag biopsi verktøy er tilgjengelig og legen din vil velge størrelsen som er i stand til å fjerne den beste prøven med minst mulig arrdannelse. Området som skal biopsieres, velges og prøven oppnås ved å rotere verktøyet. En slagbiopsi kan brukes til å ta en prøve av en mistenkelig lesjon (eller noen ganger fjerne hele lesjonen hvis den er liten). En slagbiopsi tar en dypere prøve enn en barberbiopsi, fjerner epidermis, dermis og en liten del av det subkutane vevet (eller subkutan ). Området er ofte lukket med en sutur. En annen type biopsi bør vurderes hvis et melanom er mistenkt.
- Incisional og excisional biopsier: Incisional og excisional biopsier utføres begge med en kirurgisk kniv. Forskjellen er at en excisional biopsi (anbefales hvis et melanom er mistenkt) er gjort for å fjerne hele lesjonen, mens en incisional biopsi fjerner bare en del for å evaluere. En elliptisk snitt blir ofte laget for å hjelpe med å lukke snittet etter at vevet er fjernet.
Velge riktig biopsi
En barberbiopsi eller slagbiopsi kan vurderes dersom en lesjon er mistenkelig for en hudcancer i basalceller eller squamousceller, men en ekskisjonsbiopsi (fortrinnsvis en bred ekskisjonsbiopsi) skal utføres dersom et melanom mistenkes.
Til tross for retningslinjene som er blitt framlagt av American Academy of Dermatology, følges disse anbefalingene ikke nøye. I 2016 ble det funnet at det var betydelige forskjeller i hvordan amerikanske dermatologer fulgte disse retningslinjene. For eksempel, når det kom til melanomer i en studie:
- 35 prosent ble påvist av barberbiopsi
- 11 prosent ble oppdaget av slagbiopsi
- Av melanomene som var hensiktsmessig biopsiert med en ekskisjonsbiopsi, ble 31 prosent fjernet med en smal excisjon, i stedet for anbefalt bred excision
Mens nyere studier ikke har funnet ut at typen hudkreftbiopsi gir en signifikant forskjell i overlevelse som det hadde vært antatt tidligere, øker en hensiktsmessig biopsi nøyaktigheten av diagnosen og kreftstadiene, noe som påvirker behandlingsmulighetene og prognosen.
Kjernen i disse funnene er at du må være en informert talsmann når det gjelder medisinsk behandling. Still spørsmål, velg leverandører, og ikke nøl med å få en annen mening.
Vil en biopsi skade?
Før en hudkreftbiopsi utføres, vil legen din dumpe huden, vanligvis ved å injisere lidokain i hele området for å bli biopsiert. For de som er svært følsomme for smerte, kan området først bli numbed med aktuelt lidokain som er påført i 20 eller 30 minutter før injeksjon av lidokain. Etter biopsi bør du ha minimal smerte.
Helbredelse
Uansett hvilken type hudkreftbiopsi du har gjort, er det viktig å holde snittet eller biopsiområdet rent. Det er ingen måte å forhindre arrdannelse når en biopsi er ferdig, men du kan muligens minimere arrdannelse ved å holde området rent for å unngå infeksjoner (som kan øke arrdannelse) og ved å unngå å stresse området biopsiert.
komplikasjoner
Komplikasjoner er uvanlige med hudbiopsi, men kan inkludere blødning og infeksjon. Hvis du har en blødningsforstyrrelse eller er på medisiner som øker blødningen, må du snakke med legen din. Husk at noen urte kosttilskudd kan øke blødningen også.
Patologi
Det tar vanligvis flere dager før legen din mottar en patologisk rapport fra laboratoriet. Dette avgjør om hudområdet er kreftfritt eller ikke. Spør legen din når han eller hun forventer å få rapporten og finne ut om han eller hun skal ringe deg med resultater, eller hvis du må planlegge en oppfølgingsavtale.
Hvis hudbiopsien din avslører et melanom, kan det gjøres flere biopsier for å evaluere lymfeknuter i området nær svulsten. Lær mer om fordeler og ulemper ved lymfeknudefordeling med melanom.
Bunnlinjen
Hvis du har hudkreftbiopsi for en unormal lesjon på huden din, er du sannsynligvis bekymret. Det hjelper ikke når folk antyder at det kan "bare" være hudkreft. Enhver type kreft er skremmende, og det er normalt å føle seg nervøs. Den gode nyheten er at når hudkreft blir fanget og behandlet tidlig, er det herdbart, så det er alltid en god ide å se en hudlege regelmessig for å sjekke.
Hvorvidt resultatene dine avslører kreft, ta et øyeblikk for å lære om forebygging av hudkreft . Bruk en bredspektret solkrem hver dag - spesielt når du skal være utendørs i lengre tid - er viktig, samtidig som du holder deg inne i løpet av midten av dagen, søker skygge og har solkledd klær som utslettvakter , hatter og solbriller.
> Kilder:
> Farber, A. og D. Rigel. En sammenligning av gjeldende mønster fra amerikanske dermatologer versus publiserte retningslinjer for biopsi, førstehåndsbehandling og oppfølging av pasienter med primært kutan melanom. Journal of the American Academy of Dermatology . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo og J. Jameson. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Skriv ut.
> Madu, F., Wouters, M., og A. van Akkooi. Sentinel Node Biopsi i Melanom: Gjeldende Kontroverser Adressert. European Journal of Operational Oncology . 2016 24. august. (Epub foran utskriften).
> US National Library of Medicine. Skin Lesion Biopsy. Oppdatert 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm