En knust hoft er en vanlig skade, spesielt hos eldre personer med uttyndingsben. I USA er hoftefrakturer det vanligste knuste beinet som krever sykehusinnleggelse; Om lag 300.000 amerikanere er innlagt på sykehus for en hoftebrudd hvert år. En "brutt hip" og en "hip fracture" betyr det samme.
Høffrakturer hos eldre er oftest forårsaket av et fall, vanligvis et tilsynelatende ubetydelig fall.
Hos yngre pasienter med sterkere bein, mer vanlige årsaker til en ødelagt hofte inkluderer høy energi skader som bilulykker eller faller fra en høyde. Hipfrakturer kan også skyldes bein svekket fra svulst eller infeksjon, et problem som kalles en patologisk fraktur .
Hip frakturer og osteoporose
En ødelagt hoft hos eldre kan forklares hovedsakelig ved svekkelse av beinet som følge av osteoporose . Eldre pasienter med osteoporose har mye høyere risiko for å utvikle en hoftefraktur enn noen uten osteoporose. Andre risikofaktorer knyttet til hoftefraktur er kvinnekjønn, kaukasisk løp, lettbyggede individer og begrenset fysisk aktivitet.
Osteoporose er en tilstand som forårsaker tap av benmasse ; Benets sammensetning er normal, men den er tynnere enn hos normale individer. Med tynnere svakere bein er pasienter med osteoporose langt større risiko for å utvikle en hoftefraktur fra ulykker som faller.
Typer av hip frakturer
Hip frakturer er vanligvis separert i to typer frakturer:
- Femoral Neck Frakturer : En femoral hals fraktur oppstår når ballen av ball-og-sokkel hofteledd er fraktured av toppen av femur. Behandling av femorhalsfraktur avhenger av pasientens alder, og hvis ballen har flyttet ut fra sin normale stilling
- Intertrochanteric Hip Fractures: En intertrochanteric hip fraktur forekommer like under lårhalsen. Disse bruddene repareres oftere enn femorale halsfrakturer. Den vanlige kirurgiske behandlingen innebærer plassering av en plate og skruer eller en stang og skruer for å stabilisere bruddene.
- Andre bruddmønstre: Det er andre typer brudd på beinene i nærheten av hofteleddet som noen ganger kan betegnes som en knust hoft. Oftest er bekkenfrekvensbrudd . Disse bruddene forekommer i bekkenbenet, ikke lårbenet (lårbenet), og kan typisk behandles uten kirurgi. En spesifikk type bekkenfraktur er en skade på selve hoftehylsen, kalt en acetabulær brudd . Mens noen av disse skader kan behandles ikke-kirurgisk, fordi de også involverer hofteleddet, kan det være situasjoner hvor mer invasiv behandling er nødvendig.
Behandling av en hoftefraktur krever nesten alltid kirurgi. I noen tilfeller, som for eksempel noen stressfrakturer i hoften, eller hos pasienter som har alvorlige medisinske problemer som forhindrer kirurgisk behandling, kan ikke-operativ behandling anbefales. Imidlertid behandles de fleste alle hoftefrakturer med kirurgi. Den type operasjon som er foretrukket avhenger av hvilken type brudd.
Komplikasjoner etter hoftefraktur
Komplikasjoner er svært vanlige hos pasienter som opprettholder en hip fraktur. En av de viktigste årsakene til å utføre kirurgi på pasienter som har en hoftebrudd, er å bidra til å forhindre disse komplikasjonene. Ved å få pasientene opp og ut av sengen så snart som mulig, reduseres risikoen for komplikasjoner, inkludert lungebetennelse, sår og blodpropper.
Dødelighetsgrader i det første året etter en ødelagt hofte er rundt 25%, og prisene er høyest i eldre populasjoner. Årsaken til dødeligheten etter en hoftefraktur skyldes ofte blodpropper , lungebetennelse eller infeksjon.
Videre, bare ca 25% av pasientene som opprettholder en ødelagt hofte tilbake til deres preinjury nivå av aktivitet.
De fleste pasienter som opprettholder en hip fraktur vil kreve langvarig spesialisert omsorg, for eksempel et langsiktig sykepleie eller rehabilitering anlegg. Omtrent ett år etter at en pasient opprettholder en ødelagt hoft, går dødeligheten tilbake til normal, men en pasient som tidligere har opprettholdt en hoftebrudd, har større risiko for å bryte hoften igjen. Fokusert rehabilitering og styrking er de beste behandlingene for å få folk tilbake til deres preinjury nivå av aktivitet.
Et ord fra
Av alle disse årsakene er en av de viktigste tingene som kan gjøres, å ta skritt for å hindre en hoftebrudd. Folk som leser denne artikkelen kan føle det er for sent, men det er ikke sant! Enten du har opprettholdt en ødelagt hoft, eller din kjære brøt hipmen, er det spesielt viktig å hindre fremtidige brudd. Det er ikke uvanlig at folk bryter sin andre hofte, eller opprettholder andre alvorlige skader som følge av et svekket bein.
kilder:
KJ Koval og JD Zuckerman; "Hip frakturer: I. Oversikt og evaluering og behandling av femoral-hals frakturer" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1994; 2: 141 - 149.
KJ Koval og JD Zuckerman; "Hip-frakturer: II. Evaluering og behandling av intertrochanteriske frakturer" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1994; 2: 150 - 156.