Osteopeni er definert som lav bein tetthet forårsaket av bein tap. Osteopeni er ofte en forløper for osteoporose , en vanlig tilstand av sprø bein som kan føre til brudd. De to medisinske termer er noen ganger forvirret, og det er viktig å vite forskjellen og hvordan hver er relatert til leddgikt.
Den største forskjellen mellom osteopeni og osteoporose er at osteopeni ikke regnes som en sykdom mens osteoporose er.
I stedet betraktes osteopeni som en markør for risiko for brudd.
Osteopeni forklart
Osteopeni resultater når dannelsen av nytt bein ikke forekommer med en hastighet som kan kompensere for normalt bentap. Bontetthetskanninger har gjort dette lettere å måle. Før test av bentetthet brukte radiologene termen osteopeni til å beskrive bein som virket mer gjennomskinnelig enn normalt på røntgen, og begrepet osteoporose beskrev forekomsten av vertebral fraktur.
Bone mineral densitometry, eller bein tetthet skanninger, endret disse definisjonene. Ifølge Verdens helseorganisasjon er osteoporose definert som en T-score på -2,5 eller lavere, og osteopeni er definert som en T-score høyere enn -2,5, men lavere enn -1,0. AT score over -1 er normal. T-poengsummen er bein tettheten din i forhold til det som normalt forventes hos en sunn ung voksen av sexet ditt. Ved hjelp av dette kriteriet har 33,6 millioner amerikanere osteopeni.
Betydningen av denne statistikken ligner på å identifisere hvem som er prehypertensiv eller de som har borderline kolesterol. Med andre ord, identifisere en gruppe som er i fare for å utvikle en sykdom.
Andre risikofaktorer for brudd
Osteopeni er bare en risikofaktor for brudd. Andre risikofaktorer inkluderer:
- tidligere brudd
- alder (risiko for brudd øker med alder)
- røyking (svekker bein)
- drikker mer enn 2 alkoholholdige drikker per dag (øker risikoen for hoftebrudd )
- lav kroppsvekt (øker risikoen for hoftefraktur)
- rase og kjønn (hvite kvinner har 2 eller 3 ganger risiko sammenlignet med menn eller svarte og spanske kvinner)
- å ha en forelder som hadde en hip fraktur
- stillesittende livsstil
- utilstrekkelig kalsium og vitamin D inntak
- forhold som øker risikoen for å falle som dårlig syn, dårlig sko, medisinske forhold som påvirker balanse, bruk av beroligende medisiner eller en historie med faller
- tar visse medisiner, inkludert kortikosteroider, kan resultere i glukokortikoid-indusert osteoporose
- å ha visse medisinske tilstander, som reumatoid artritt eller andre revmatiske sykdommer kan forårsake sekundær osteoporose
Sekundær osteoporose oppstår når en underliggende sykdom, mangel eller narkotika forårsaker osteoporose. Når ingen sekundær årsak kan identifiseres, kalles tilstanden som primær osteoporose.
Livsstilsendringer kan redusere utviklingen av bein tap og redusere risikoen for brudd. Livsstilsendringer som kan bidra til å forhindre brudd er:
- opprettholde en sunn vekt
- delta i regelmessig trening, inkludert vektbærende trening (turgåing, løping, fotturer, tennis er eksempler på vektbærende trening mens svømming ikke er vektbærende)
- sørge for at du har nok vitamin D og kalsium i kostholdet ditt eller ved å ta kosttilskudd
- Røyking forbudt
Å ha vanlige bein tetthet tester kan bidra til langsom progresjon av bein tap og redusere risikoen for brudd ved å overvåke bein tetthet målinger. Den amerikanske forebyggende tjenesteprosjektet (USPSTF) fant godt bevis på at benstensmålinger nøyaktig forutsier risikoen for brudd på kort sikt og formulerte disse anbefalingene for screening av osteoporose.
Behandling
Medisiner brukes til å behandle osteoporose, men leger (reumatologer, gynekologer, internmedisinske leger og geriatriske spesialister) som behandler pasienter som viser tegn på tidlig tap av ben, er ikke alltid enige på det beste kurset.
Skal pasienter med osteopeni behandles med medisiner for å forhindre progresjon i osteoporose?
National Osteoporosis Foundation, den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer og det nordamerikanske overgangsalderen anbefaler at pasienter med osteoporose eller brudd bør behandles, men det er inkonsekvens i det som anbefales for personer med osteopeni. Behandling av osteopeni er nødvendig eller til og med kostnadseffektiv?
Mange eksperter mener at behandling av osteopeni med medisiner ikke ville være kostnadseffektiv. Med tilleggsrisikofaktorer, for eksempel bruk av kortikosteroider eller med reumatoid artritt, blir behandling av osteopeni mer av en vurdering enn.
Det er viktig å huske at T-score alene ikke kan forutsi hvilke pasienter med osteopeni vil ha brudd og hvilke pasienter som ikke vil. Å vurdere alle risikofaktorene er den beste måten å bestemme om behandling med osteoporose medisiner er indikert. Pasienter med tegn på tidlig tap i brystet bør fokusere på livsstilsendringer og diskutere fordelene og risikoen for osteoporose medisiner hos legen.
> Kilder:
> Cummings MD, Steven R. En 55 år gammel kvinne med osteopeni. Journal of the American Medical Association .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopeni. New England Journal of Medicine . 31. mai 2007.
> Payne, januar W. Betyr Early Bone Loss du trenger narkotika? US News and World Report . 30. januar 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia og Forebygging av frakturer. Journal of the American Medical Association .