I tillegg til din astmedoktor
En primærhelsetjeneste lege , også referert til som PCP eller familie lege, fungerer ofte som leder av helsepersonellet. Mens noen astmaspesialister fungerer som primærhelseperson for sine pasienter, får jeg noen ganger henvisninger til primærhelsetjenesten fra astmapersonell. Pasientene er noen ganger forvirret på hvorfor dette skjedde, og jeg har selv hatt pasienter som trodde at de ble forlatt (ikke tilfelle) av deres elskede astmedoktor.
Hva en Primary Care Doctor gjør
Det første spørsmålet jeg får fra astmapasienter eller foreldre handler om hvorvidt de trenger en primærhelsetjeneste eller ikke? Det går noe som dette "Hvorfor trenger vi å se en annen lege", eller "Er du og Dr. X kommer til å bli enige om vår omsorg?" I full avsløring er jeg en primærhelsetjeneste lege i min virkelige jobb, så det burde Ikke overraske deg at jeg skal si ja. Jeg tror at omtrent alle trenger en PCP. Jeg vet dette kan ikke være en lett oppgave så mange pasienter klager over at de har en vanskelig tid å finne en PCP . Mange deler av USA, spesielt landlige områder, opplever mangel på grunnleggende omsorg. I tillegg kan din forsikring også diktere til en viss grad hvem du kan se.
Din primærhelseslege organiserer all helsetjenester og skal fungere som leder av helsepersonellet. I mange tilfeller vil det være din primærpleie lege som identifiserer behovet for en spesialitet henvisning og vil sannsynligvis lage forslag basert på dine behov.
Hvis du for eksempel trenger å se en allergiker og en pulmonolog , vil din PCP koordinere forsiktigheten mellom disse to spesialistene. Din PCP kan også hjelpe deg med å forstå og ta avgjørelser hvis du får forskjellige anbefalinger fra dine spesialkonsulasjoner.
Din astma-spesialist vil kanskje ikke se deg for en urinveisinfeksjon, magesmerter eller andre medisinske problemer.
Noen astma spesialister kan ikke føle seg komfortabel med å kontrollere prevensjonsproblemer eller til og med behandle andre medisinske problemer som diabetes eller hypertensjon. Selv om de er komfortable, kan deres praksis være så opptatt at de ikke har tid til å ta seg av dagen til dagens behov for din generelle helse.
Det andre problemet jeg noen ganger ser er at folk som bor hos sine pediatriske spesialister, er for lenge. Noen ganger er barnespesialisten motvillig til å gi slipp på, eller pasienten eller foreldrene vil det ikke. Mens astma-patofysiologien kan være den samme, tror jeg generelt at voksne leger ikke bør ta vare på barn, og barna må gå videre til en voksen lege når de er i en passende alder. Mens den eksakte alderen er diskutabel, bør en 40-årig astmatiker ikke, etter min mening, fortsatt se barnelege eller deres barnelungedoktor.
Din PCP vil sannsynligvis kunne (og burde kunne) behandle astma opp til et punkt, inkludert akutt og kronisk behandling. Din PCP gir også screening og behandling for andre forhold. En astmaspesialist kan eller ikke kan tilby disse tjenestene. For eksempel kan en spesialist ikke gi godt kvinnepleie når datteren din blir eldre, kan ikke gi sønnsjenestene dine hvis han begynner å utføre dårlig på skolen eller gi deg en omfattende immuniseringsevaluering.
På den annen side kan din primærhelsetjeneste ikke ha PFT- maskinen og annet spesialutstyr på sitt kontor som en astma-spesialist gjør.
En primærhelselege behandler deg med både din medisinske og familiens historie i tankene. Å gå til en form for rask omsorg eller brådskelse kan føre til en mindre omfattende tilnærming. En primærhelsetjeneste lege er mer sannsynlig å forstå bestemte ting om deg som pasient som hvorfor fortsetter du å røyke, hvorfor du bestemmer deg for mat eller mosjon. En primærhelselege vil gi anbefalinger om forebyggende helsetjenester og overvåke astmaen din med astma handlingsplanen.
Forskning har vist at personer som har forhold til PCP over tid, har bedre helseutfall, inkludert lavere kostnader og lavere dødsfall. Mange mennesker utvikler sterke bånd i løpet av årene med sine primærhelsepersoner.
Forskjellen mellom en astma spesialist og din vanlige dok
En astmaspesialist er mest sannsynlig en lege som har fulgt opplæring i enten pulmonologi (diagnose og behandling av lungesykdommer) eller allergi / immunologi (diagnose og behandling av allergiske sykdommer). Begge disse spesialitetene krever ferdigstillelse av medisinsk skole og et oppholdsopphold, mest sannsynlig intern medisin eller barn.
Denne opplæringen er veldig lik den opplæringen din primærhelseperson har gjennomført. En astma spesialist bruker deretter ytterligere 2 til 3 år med fokus på deres valgte spesialitet. I spesialtrening fokuserer legen din på en smal og spesifikk gruppe sykdommer som inkluderer astma.
Trenger din PCP å være en MD?
I dag finnes det flere forskjellige muligheter for å ha en PCP. Andre typer tilbydere som en sykepleier utøver og lege assistent som kan være i stand til å fylle denne rollen for deg. Fordi disse leverandørene ofte kan bruke mer tid hos pasienter, foretrekker noen pasienter dem.
Avhengig av trening, krever de fleste stater enten direkte eller indirekte tilsyn og en praksisavtale med en lisensiert lege i din stat. Mange ganger går PA og NP i et kontor med flere andre leger. Hvis PA eller NP trenger, kan de bare stille spørsmål fra en kollega eller har du sett av en MD hvis det er nødvendig.
Uansett hvilken type lege som skal lede ditt astmagruppe, vil du sørge for at du forstår om det er vanskelig å få en avtale. Det siste du vil ha er å bli syk og bli fortalt at det blir 3 uker før du kan få en avtale. Du vil kanskje også spørre legen din hva som er nytt med astma omsorg. Mens albuterol har eksistert lenge og er et forsøkt og sunt astmemedisin, finnes det nye behandlinger, og en 1970-medisin er kanskje ikke det beste valget for astmaen din i dag. Et annet spørsmål du kanskje vil vurdere å spørre er hva medisiner kan være i stand til å bli stoppet eller ha en reduksjon i dose. Til slutt vil du kanskje se på postene dine. Hvis legen din etterligner din forespørsel, må du vite at HIPAA eller Health Insurance Portability and Accountability Act lovar at du mottar en kopi av legevaktene dine når du blir bedt om fra både leger og sykehus hvor du får omsorg.
Trenger jeg en spesialist?
Vi vet at astma er en svært komplisert kronisk sykdom, så kvalitetspleie er av stor betydning for deg. Uten god kvalitetssorg er du mer sannsynlig å oppleve noen uønskede utfall som:
- Bli innlagt på sykehuset
- Gå til beredskapsavdelingen for et astmaanfall
- Utvikle mer alvorlige astmasymptomer
- Vær mindre fornøyd med astma
Følgende er grunner til at du bør vurdere å se astma-spesialist:
- Etter et livstruende astmaanfall, intubasjon eller opptak til en intensivavdeling for astma.
- Etter et astmaanfall som krever sykehusinnleggelse.
- For dårlig kontrollert astma til tross for at legen din har fulgt instruksjonene og tar medisiner på riktig måte etter 3 til 6 måneders behandling.
- Hvis du vil ha en evaluering for allergiske skudd for å kontrollere astma utløser.
- Hvis du bruker orale steroider til å behandle forverrede astmasymptomer
- Hvis din nåværende astma alvorlighetsgrad er moderat vedvarende eller verre.
- Hvis du eller barnet ditt trenger ekstra astmautdanning.
> Kilde
> Valg av primæromsorgsleverandør. Medline.