Forebygging og kontroll av astmaanfall

by Pat Bass, MD; Anmeldt av Sanja Jelic, MD

Hva å gjøre hvis du har et astmaanfall

Et astmaanfall er en plutselig forverring av astmasymptomene forårsaket av innsnevring av luftveiene, eller bronkokonstriksjon, som følge av betennelse, hevelse og slim. Det kan være en skummel opplevelse, slik at du sliter for å puste mens du føler en stramming av brystet, som om en stor vekt hviler på den.

For alle som har astma, er en astmaomsorgsplan viktig for å forhindre forverring av symptomene og et fullstendig astmaanfall.

Dette vil også fungere som en veiledning for når du skal søke nødhjelp.

Oversikt

Astmaanfall - eller en hvilken som helst akutt endring i astmasymptomer som avbryter din normale rutine og krever enten ekstra medisinering eller noe annet inngrep for å puste normalt igjen - er mer vanlig blant:

Barn 5 år og yngre
Voksne i 30-årene
Voksne over 65 år

Et astmaanfall kan være dødelig, men bare en tredjedel av astma-dødsfallene forekommer på sykehuset. Dette betyr at mange astmapatienter enten ikke gjenkjenner symptomene som indikerer at de trenger nødhjelp, ikke søker omsorg, eller blir ikke innlagt på sykehus med forverret astma .

Dette er en oppsiktsvekkende realisering, og derfor er det viktig at alle med astma forstår hva de skal gjøre i tilfelle et angrep. Det kan lagre livet ditt eller barnets eller noen rundt deg. Det første trinnet er å jobbe med legen din for å lage en astmaomsorgsplan.

Astma Care Plan

Astma omsorgsplanen er din veiledning for å bestemme hvor godt astmaen er kontrollert. Det identifiserer hvilke tiltak som må tas når astma forverres og hjelper deg å gjenkjenne de tidlige advarselsskiltene til et astmaanfall. Det vil også hjelpe deg med å gjøre det som er nødvendig for å hindre et angrep.

Med din innsats vil legen din utvikle din astma omsorgsplan. De fleste planer har tre komponenter:

Stage av alvorlighetsgrad, identifisert ved den maksimale ekspiratoriske strømningshastigheten.
En liste over symptomer å se etter.
Spesifikke tiltak for å ta utgangspunkt i toppstrøm eller symptomer.

Pass på at du forstår planen og ikke være redd for å stille spørsmål. Del denne informasjonen med noen omsorgspersoner og skoler, slik at de forstår astmaomsorgsplanen også.

Når det gjelder forebygging, vil handlingsplanen identifisere alle dine kjente utløsere og de tingene du må gjøre for å unngå dem. I tillegg vil planen liste opp kontrollerens medisiner og hvordan du skal ta dem.

I hovedsak er handlingsplanen et verktøy som overvåker dine symptomer ved hjelp av det kjente stopplyset som en veiledning. Når du er i den grønne sonen, er alt bra. I den gule sonen må du være forsiktig, og den røde sonen er truende problemer.

Du vil vite hvilken sone du er i ved å spore enten toppstrømmer eller symptomer. Hver sone vil ha bestemte handlinger for deg å ta for å forbedre astma kontrollen. Tenk på astmahandlingsplanen som veibeskrivelsen for å bedre puste og forbedret astmasymptomer.

Risikofaktorer

En rekke forskjellige astma risikofaktorer kan øke sjansene for å utvikle et astmaanfall.

Hvis du har en diagnose av astma, er du i fare for et astmaanfall.

Du har økt risiko for et betydelig astmaanfall hvis du:

Har hatt et alvorlig astmaanfall tidligere
Nødvendig opptak til sykehus eller intensivavdeling for å ta vare på astma i det siste året
Utvikle symptomer plutselig, eller astmaanfall ser ut til å skje på deg uten at du merker en endring i symptomene dine
Krever hyppig bruk av redningsinhalatoren
Har en historie med rusmisbruk
Har en historie med betydelig psykisk lidelse

Noen risikofaktorer kan unngås - for eksempel eksponering for røyking og spising av bestemte matvarer - mens andre, som familiehistorie, ikke er noe du kan kontrollere eller endre.

Til slutt er det også en håndfull beskyttende astma risikofaktorer som reduserer risikoen for astma.

Ekstra astma risikofaktorer hos både voksne og barn inkluderer:

En familiehistorie av astma. Hvis du har en forelder med astma, er du to til seks ganger mer sannsynlig å utvikle astma sammenlignet med noen hvis foreldre ikke har astma.
Hvis du er utsatt for allergiske lidelser, øker risikoen for astma. Nesten halvparten av barn med eksem eller atopisk dermatitt utvikler astma.
En personlig historie med allergi
Eksponering for brukt røyk
Byliv, spesielt hvis det er betydelig luftforurensning. Forurensninger som svoveldioksid irriterer luftveiene som fører til innsnevring og astmasymptomer.
Lavt nivå av vitamin D
Fedme . Flere studier har vist en økning i astma hos personer som er overvektige og overvektige. Det er noen bevis for at fedme øker risikoen for ikke-allergiske astma typer.
Lav fødselsvekt
Å være født i vintermånedene
Eksponering på arbeidsplassen for kjemikalier eller andre stoffer som kan føre til akutt astma
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
bihulebetennelse
Antibiotisk bruk i det første år av livet
Spise mye fastmat
Vanlig acetaminophen bruk
Ozoneksponering. Ozon er en viktig del av smog som øker tradisjonelle astmasymptomer som hvesing, hoste og kortpustethet.

Reduser risikoen

På den annen side kan følgende ting faktisk redusere risikoen for å utvikle et astmaanfall:

Amning (senker babyens risiko for å utvikle astma)
Delta i barnehage
Tilhører en større familie
Økende inntaket av frukt og grønnsaker
Å ha tilgang til samfunnsressurser som økonomiske utviklingsmuligheter
Spiser omega-3 fettsyrer som finnes i fisk
Å ha en astma handlingsplan og forstå hvordan du implementerer den

Fører til

Innendørs og utendørs triggere er blant de vanligste som du trenger for å unngå å forverre forverring av astma. Når du er ute, ser du på de vanlige mistenkte: Triggere som pollen, dyreblod og støv er de vanligste. Likevel kan vi bruke så mye som 90 prosent av livet vårt innendørs, så det er også en god ide å være på utkikk etter følgende:

Støvmider er små innendørs insekter som ikke kan ses med det blotte øye. Det er viktig å vite hva som øker støvmittens eksponering .
Mugg trives i interiør på våte, fuktige eller fuktige overflater som bad, kjøkken og kjellere. Hvis mugg er et problem i hjemmet ditt, kan kontroll av fuktighet føre til bedre kontroll over astmaen din.
Kroppsdelene, urinen og dråpene av kakerlakker og andre skadedyr inneholder spesifikke proteiner som kan utløse allergi symptomer.
Miljøgifter tobakkrøyk inneholder kreftfremkallende kjemikalier, som benzen, vinylklorid og arsen, som kan irritere lungene og føre til astmasymptomer.

Å identifisere allergenene som påvirker astmaen kan føre til betydelige forbedringer. Enten unngå dem helt eller utvikle en plan for å håndtere utløseren.

Vær imidlertid oppmerksom på at alles astma er annerledes. Selv om disse kan være vanlige utløsere for et angrep, kan de ikke gjelde for deg, og du kan faktisk være sårbar for andre allergener. Derfor er det viktig å identifisere de med legen din og utvikle handlingsplanen som passer dine behov.

Utløser for barn

Barn kan være utsatt for hyppigere astmaangrep. Synes enkle ting som forkjølelse eller kjører for hardt mens du spiller, kan utløse et astmaangrep. Den kalde luften høsten og vinteren og til og med ler eller gråt for hardt kan også forårsake et angrep.

symptomer

Alle med astma er forskjellige. Noen mennesker vil ha hyppige angrep, mens andre kan gå lang tid mellom angrep. Et mildt angrep kan vare bare noen få minutter mens et sterkt astmaanfall kan gå på i flere timer eller til og med dager.

Som noen som arbeider med astma, er det svært viktig at du gjenkjenner og behandler de tidlige advarselsskiltene til et astmaanfall. Passende ledelse tidlig kan forhindre en tur til akuttmottaket eller adgang til sykehuset. I tillegg kan alvorlige, ubehandlede astmasymptomer føre til døden .

Generelt, tidlig varsel tegn på forverring astma og et astma angrep inkluderer:

En dråpe i maksimal ekspiratorisk strømningshastighet
Økt hoste / kronisk hoste
tungpustethet
Kortpustethet
Bryst tetthet
Noen problemer med å utføre normale daglige aktiviteter
Individuelle faktorer oppdaget over tid som indikerer forverring av astma eller astmaanfall

Du vil sannsynligvis være i den "gule sone" i astma omsorgsplanen når du utvikler symptomene ovenfor. Basert på din astma omsorg plan, følg instruksjonene om å ta ekstra doser av hurtig lindring medisiner og igangsette andre behandlinger som et kurs av orale kortikosteroider . Astma omsorgsplanen vil ha instruksjoner om hvordan du skal fortsette og når du skal ringe legen din.

Hjelp barnet ditt Lær symptomene

Hvis barnet ditt har astma, er det viktig å lære dem om symptomer som kan føre til et angrep. Dette vil hjelpe dem å varsle deg eller deres omsorgsperson om de begynner å føle seg rart.

Hvor dybde du får, kommer til å stole på barnets alder. Yngre barn kan bli undervist i astmautløserne og når de skal be om hjelp. Generelt kan barn 10 og eldre bli inkludert i utviklingen av astma handlingsplanen.

En annen ting du kan gjøre er å se hva som skjedde under et astmaanfall når barnet ditt er trygt og alle har roet seg ned. Snakk om hva de følte og hjelpe dem å forstå hvorfor det skjedde. Du kan også se gjennom hvilke handlinger alle tok, hvorfor de hjalp, og se etter måter å forbedre på om det oppstår igjen.

Når skal du ringe en lege

Astmaanfall symptomer som plasserer deg i den "røde sonen" av astma omsorg planen er alvorlig. Hvis du opplever noen av disse, bør du begynne å følge disse instruksjonene umiddelbart. Dette bør omfatte å se en helsepersonell for beredskapsavdeling med en gang:

Wheezing som oppstår mens du puster både inn og ut
Hoste som har blitt kontinuerlig
Pusteproblemer
Tachypnea eller puste veldig raskt
Retractions hvor huden din blir trukket inn mens du puster
Kortpustethet
Vanskelighetsgrad å snakke i komplette setninger
Blir blek
Bli engstelig

Mest kritisk, hvis du opplever noen av disse symptomene, ikke forsink. De kan være dødelige. Ring umiddelbart til 911 eller ditt lokale nødnummer:

Vanskeligheter ved å gå eller snakke forårsaket av alvorlig kortpustethet.
Blå lepper eller negler, kalt cyanose

Pass på at du holder nødnummer og detaljer om hvem du skal kontakte i en nødsituasjon på et lett identifiserbart sted, for eksempel kjøleskapet eller et oppslagstavle i nærheten av hjemmetelefonen din. Det er også en god ide å bære denne informasjonen med deg og legge den til i din mobiltelefon.

behandlinger

Mesteparten av tiden når symptomene identifiseres og behandles tidlig, vil du legge merke til en rask forbedring i både toppflyt og symptomer. Imidlertid må du være forberedt dersom symptomene dine ikke forbedres.

Peak Flow Meters

En toppmåler er en nøkkel til å bestemme hvordan astma gjør og forebygger astmaanfall. Det forteller deg hvor godt du puster og bruken er integrert i en effektiv astmaomsorgsplan.

Hvis toppflowstallene faller, blir din astma værre og du må handle raskt for å hindre et angrep. Du må ta medisiner basert på instruksjonene i astma omsorgsplanen for å stoppe symptomene fra å bli mer alvorlige og forvandle til et fullstendig angrep.

Hvis du ofte trenger å øke astmabehandling på grunn av symptomer, forverring av toppstrømmer eller hyppige astmaanfall, er dette et tegn på dårlig kontroll. Justeringer av planen din kan være nødvendig, så sørg for å se det med din helsepersonell.

medisiner

Å forstå formålet med hver medisin i behandlingen av astma er svært viktig. Noen medisiner-din redningsinhalator, for eksempel-er designet for akutt lindring av astmasymptomer og et astmaanfall. Andre brukes til langsiktig kontroll av astma.

Å ta en langvarig beta-agonistkontrollmedisin under et akutt astmaanfall kan faktisk føre til forverring av astma. Din astma omsorg plan bør skissere hvilke spesifikke medisiner å ta avhengig av toppflyt og andre symptomer.

Åndedrettsøvelser

Stress kan forverre astmasymptomene og angsten du føler under et angrep, kan gjøre det verre fordi det gjør at luftveiene trekker enda mer. Evnen til å forbli rolig under en slik hendelse kan redusere effektene du føler.

Det er lettere sagt enn gjort når du føler at du ikke kan puste. Men med tillit til en astmahandlingsplan støttet av bevisstheten som gjenværende ro vil hjelpe, kan du merke en forskjell.

Mange med astma har vendt seg til dype pusteøvelser som Buteyko . Mens det ikke vil eliminere behovet for en redningsinhalator, kan det gjøre en betydelig forskjell i astmahåndteringen. Dette kan også være en teknikk du kan stole på hvis du føler et angrep som skjer, og du har ikke inhalatoren din.

Et ord fra

Når du eller barnets astma er under kontroll, bør du være fri for astmasymptomer og kunne gjøre de fleste av dine normale aktiviteter. Hurtig identifisering av et astmaanfall og å ta de nødvendige tiltakene under forverret astmasymptomer, forhindrer komplikasjoner og hyppige besøk til beredskapsavdelingen.

Hvis du finner at astmaanfall skjer hyppigere, er det på tide å revurdere handlingsplanen med legen din. Å være proaktiv, å vite at astma utløser, og gjøre noen sunne livsstilsvalg, sammen med riktig medisinering, kan få astmabehandling tilbake på sporet.

> Kilder:

> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. I brystmedisin: Essentials Of Lung Og Kritisk Pleie Medisin . 5. utg. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.

> National Heart, Lung, and Blood Institute. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling av astma. 2007.

> National Heart, Lung, and Blood Institute. Hvem er i fare for astma? 2014.

> Toskala E, Kennedy DW. Astma Risikofaktorer. International Forum of Allergy & Rhinology . 2015; 5: S11-6. doi: 10.1002 / alr.21557.