Spore de biologiske prosessene for å stoppe dem
Immunsystemet - eller mer spesifikt immunforsvarets unormale respons - står i hjertet av respiratoriske symptomer assosiert med astma . Når det utsettes for bestemte utløsere, vil immunsystemet overbelaste og slippe kjemikalier inn i blodet som forårsaker lungene til å virke unormalt.
Astmaangrep er preget av tre forskjellige egenskaper:
- Stramming av muskler i luftpassasjer, kjent som bronkokonstriksjon , hvor mindre luft kan komme inn i lungene
- Den overdrevne produksjonen av slim som tetter luftpassasjene
- Betennelsen i luftpassasjer som følge av unormal immunrespons
Disse fysiologiske handlingene fører til hvæsen , hoste , tetthet i brystet og kortpustethet som oppleves under et astmaanfall.
Årsaker til bronkokonstriksjon
Den normale størrelsen på luftpassasjen er regulert av det autonome nervesystemet . Dette er grenen av nervesystemet som er ansvarlig for reflekser.
Stimuleringen av nerveendringer (ved støv, kald luft eller andre astma-utløsere) kan starte frigivelsen av et kjemikalium kjent som acetylkolin. Hos personer med astma kan acetylkolin virke på postjunksjonelle celler i lungens glatte muskler, forårsaker bronkialpasmer og overproduksjon av slim.
Årsaker til betennelse
Betennelse er forårsaket av en litt annen prosess.
Hos personer med normalt fungerende immunsystemer, vil utseendet til en hvilken som helst utenlandsk partikkel bli oppfylt av en antigen-presenterende celle (APC). Dette er cellen som kroppen bruker til å "sjekke ut" en partikkel og avgjøre om det er trygt eller ikke.
Hos personer med astma, vil APC feilaktig identifisere partikkelen som en trussel og umiddelbart transformere til en defensiv celle kalt TH2.
Rollen til TH2 er å signalere immunsystemet for å forsvare seg, noe som gjør det med betennelse.
Konsekvensen av lungebetennelse i fravær av sykdom kan være dyp, noe som fører til:
- Utvidelsen av slimhindeceller og overproduksjon av slim
- Fortykning av luftvegger og begrensning av luftstrømmen
- Hyperreaktiviteten til luftveisvevene, som videre utløser spasmer
Hvis ubehandlet er ubehandlet, kan pågående angrep føre til luftveisremodellering, hvorved den progressive arrdannelsen av lungevæv gir permanent, irreversibel skade.
Forebygging av astmaanfall
Mens den beste behandlingen for astma er å unngå astmautløsere, er dette ikke alltid mulig eller rimelig. Medisiner er derfor ofte foreskrevet for å håndtere symptomer eller avverge angrep.
Blant de tilgjengelige alternativene:
- Redningsmedisiner gir rask lindring av bronkialpasmer og pustebegrensning ved å slappe av de glatte musklene i luftveiene.
- Inhalert og oralt steroider forhindrer symptomer ved å tampe ned immunresponsen og redusere betennelse.
- Langvirkende bronkodilatatorer brukes i kombinasjon med andre legemidler for å gi bedre astmakontroll.
- Anticholinergics er medisiner som gir lettelse ved å blokkere acetylkolinreseptorer.
Å identifisere både utløsere av et angrep og medisiner som er best i stand til å stoppe dem, er de første skrittene for å oppnå varig kontroll over astmasymptomer.
> Kilde:
> Jiang, L .; Diaz, P .; Best, T. et al. "Molekylær karakterisering av redoks mekanisme i allergisk astma." Annal Allergy Asthma Immunol . 2014; 113 (2): 137-42. DOI: 10.1016 / j.anai.2014.05.030.