Inhalert kortikosteroider (ICS), også kjent som inhalerte steroider, er de mest effektive antiinflammatoriske kontrollmedisinene som er tilgjengelige i dag for behandling av astma, og brukes til å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av astmasymptomer. De er den nåværende støttemidlet til behandling når en person med astma trenger høyere grad av omsorg enn en redningsinhalator .
Vanlig inhalerte kortikosteroider inkluderer:
- Flovent (flutikason)
- Pulmicort (budesonid)
- Azmacort (triamcinolon)
- Aerobid (flunisolid)
- Qvar (beclomethason)
Inhalert kortikosteroider forbedrer astmakontrollen mer effektivt enn noe annet middel som brukes som en enkelt behandling. Imidlertid er det viktig å merke seg at inhalerte kortikosteroider ikke kan lindre et astmaanfall allerede pågår, og en redningsinhalator er fortsatt nødvendig for disse situasjonene.
Inhalert kortikosteroider bidrar til å forhindre kroniske astmasymptomer som:
- tungpustethet
- Bryst tetthet
- Kortpustethet
- Kronisk hoste
Hvordan inhalerte kortikosteroider virker
Inhalert kortikosteroider forhindrer astmasymptomer ved å redusere betennelse i bronkialrørene, eller luftveier som bærer oksygen til lungene. I tillegg reduserer de mengden slim som produseres av bronkialrørene. Dette oppnås ved å blokkere sen fase-immunreaksjonen til et allergen, redusere luftveies hyperresponsivitet og redusere betennelse og hemme inflammatoriske celler som mastceller, eosinofiler og basofiler .
Siden innånding av kortikosteroider virker lokalt i luftveien, tar små mengder av legemidlet seg inn i resten av kroppen. Derfor er risikoen for potensielt alvorlige bivirkninger som ofte oppleves av personer som tar systemisk steroid medisiner, betydelig lavere. Samlet sett er risikoen forbundet med innåndede kortikosteroider svært lave, men det er flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for bivirkninger .
Du og din lege vil kanskje vurdere innåndede kortikosteroider hvis noe av følgende gjelder:
- Du bruker rednings-p-agonistbehandlinger, for eksempel Albuterol, mer enn to dager i uken.
- Du har astmasymptomer mer enn to ganger i uken.
- Du oppfyller visse kriterier for spirometri.
- Din astma forstyrrer dine daglige aktiviteter.
- Du har trengt orale steroider 2 eller flere ganger i det siste året.
Hvor effektive er innåndede kortikosteroider?
Vanligvis brukes inhalerte kortikosteroider til langsiktig behandling av astma hos mennesker i alle aldre som krever daglig behandling. De er effektive for å forebygge astmaanfall, men krever daglig bruk i regelmessig fordelte doser for å være effektive. I tillegg kan de ikke være effektive i opptil seks uker etter at du begynner å bruke inhalert kortikosteroider, og det kan være nødvendig med flere måneders regelmessig bruk for å legge merke til de fulle effektene. En redningsinhalator kan fortsatt være nødvendig for å behandle astmaanfall når de oppstår.
Selv om ikke alle pasienter svarer på innåndede kortikosteroider, har de blitt funnet å forbedre en rekke viktige astmautfall som:
- Livskvalitet
- Astma angrep frekvens
- Astmasymptomer
- Astma kontroll
- Hyperresponsiveness av luftveiene (redusert)
- Behov for orale steroider
- Hyppighet av ER-besøk og sykehusinnleggelser
- dødsfall
kilder:
National Heart, Lung, and Blood Institute. Tilgang: 16. august 2009. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling av astma