Symptomer, diagnose og læring å leve fiskefri
Fiskallergi har en tendens til å være en livslang allergi, med om lag 40% av mennesker med fiskallergi opplever sin første reaksjon som voksen. De vanligste typene finnfisk som forårsaker allergisk reaksjon er laks, tunfisk og kveite, men andre fisk som Pollock, torsk, snapper og ål er også vanlige.
Mer enn halvparten av individer som er allergiske mot en finnedfisk vil være allergisk mot en annen, slik at de med fiskallergi vanligvis anbefales å unngå all fisk.
Det er imidlertid mulig å teste for en bestemt fiskallergi.
Fiskallergi ligner på shellallergier fordi de er mer sannsynlige enn mange matallergier for å starte i voksen alder og mindre sannsynlig enn andre allergier som skal vokse opp. Mens fisk er lettere enn mange andre allergener å unngå, er en fiskallergi ofte ganske alvorlig.
symptomer
Fiskallergi er knyttet til økt risiko for alvorlig astma hos voksne pasienter. Fisk har også vært knyttet til oralt allergisyndrom (hvor munnen klør eller titter etter å ha spist et allergen, vanligvis frukt eller grønnsaker) hos personer med yrkeskontakt med fisk.
Den største risikoen ved fiskallergi er anafylaksi , en alvorlig systemisk reaksjon hvor kroppen frigjør store mengder histamin, noe som forårsaker at vev gjennom hele kroppen svulmer. Dette kan forårsake livstruende pust, hjerte- og gastrointestinale symptomer. Alle med fiskallergi bør bære medisiner som foreskrives av legen til enhver tid.
Diagnose
Fiskallergi er vanligvis diagnostisert av en allergiker etter en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og matallergi testing utføres. Legen din vil snakke med deg om dine symptomer og utføre testing for å avgjøre om du er virkelig allergisk mot fisk, eller hvis du kanskje reagerer på noe annet.
En allergi som kan maskerer som fiskallergi er en allergi mot en parasit som kalles Anisakis simplex . Denne parasitten anses som et stort allergen, og som fiskallergier kan det forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.
Hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon etter å ha spist fisk, men testingen er negativ eller ufullstendig, bør du spørre allergisten for å teste deg for en allergi mot denne parasitten. Anisakis larver kan bli drept ved frysing eller matlaging, men de kan fortsatt utløse allergier etter å ha blitt drept, så folk med Anisakis allergi bør helt og holdent unngå fisk og skalldyr.
Behandling
Behandlingen av fiskallergi er eliminering av fisk fra kostholdet. Siden denne allergien har en tendens til å være livslang (det betyr at du ikke vokser det), vil du sannsynligvis være borte fra fisken permanent.
Det er høy allergisk kryssreaktivitet blant ulike typer fisk, noe som betyr at folk med allergi mot en type fisk sannsynligvis vil få (eller utvikle) allergier mot andre typer finnfisk. Dette skyldes et protein som kalles parvalbumin som er tilstede i mange fisk. Av denne grunn anbefales de fleste med allergi mot en fisk å unngå all fisk (inkludert ål og hai).
Likevel anses noen fisk, spesielt tunfisk og makrell, mindre allergisk enn andre. Hvis du ønsker å inkludere noen fisk i kostholdet ditt, spør din allergiker om å ordne ekstra allergen testing for å vurdere hvilken fisk som kan være trygg for deg.
Hvordan unngå fisk
Som en av de vanligste allergenene i USA, er fisken dekket under Food Allergy Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA). Dette krever at produsenter merker tilstedeværelsen av fisk i klart språk på matetiketter, enten i ingredienslisten eller etter ordet "inneholder" etter ingredienslisten.
Fisk er ikke en særlig vanlig skjult ingrediens og vises vanligvis som sin egen art (f.eks. "Inneholder: laks") i ingredienslister.
Folk med fiskallergi bør vite hvordan man leser en ingredienslabel og lær navnene på mange forskjellige typer fisk for maksimal sikkerhet.
Det er mange arter av finned fisk, så en komplett liste over fisk å unngå er ikke mulig for denne artikkelen. Noen av de vanligste typene fisk er imidlertid:
- ansjos
- Bass
- malle
- Torsk
- flyndre
- grouper
- hyse
- hake
- kveite
- sild
- Mahi Mahi
- abbor
- gjedde
- sei
- Laks
- scrod
- Sverdfisk
- Såle
- snapper
- tilapia
- Ørret
- Tunfisk
Matvarer som vanligvis inneholder fisk
Du må også styre av matvarer som inneholder fisk som ingrediens (alltid les ingrediensetiketter for å være sikker). Disse matvarene kan omfatte:
- Caesar salat dressing
- Worcestershire saus
- Ceviche (fisk eller skalldyr "tilberedt" i en sur sitrus marinade)
- Kaviar
- Gelatin (når laget av huden og fiskens ben)
- Cioppino (en fiskestokk)
- Nam pla (Thai fiskesaus)
- Bouillabaisse (en fiskestokk)
- Fumet (fiskelager)
- Surimi (en imitasjon eller kunstig fisk eller skalldyr)
- Pissaladière (en åpen tær som ser ut som pizza, laget med ansjos)
- Omega-3 kosttilskudd (hvis du ønsker å ta disse, se etter veganske varianter laget av linfrø eller andre vegetabilske oljer)
- Caponata (auberginefornøyelse)
Du kan ikke innse at isinglass, en type gelatin laget av luftblærer av visse fisk, er for det meste kollagen og kan kommersielt brukes til å avklare øl eller vin. De med fiskallergi og risiko for anafylaksi bør unngå vin og øl klarert med isinglass. Du må kontakte produsenter for å finne ut om individuelle produkter er trygge, siden alkoholholdige drikker ikke trenger å liste ingredienser på deres etiketter.
Spise ute med fiskallergi
Du kan skreddersy ditt valg av restaurant for å redusere risikoen. Sjømat restauranter, sushi barer og etniske restauranter som thailandske etablissementer er høye risikoer for kryss-forurensning på grunn av nærhet av fisk og ikke-fisk elementer. En annen kilde til potensiell kryss-forurensning er steking av olje; hvis fisk er stekt i olje, bør folk med fiskallergi unngå å spise annen mat stekt i samme olje.
Det er registrert forekomster av innåndingsreaksjoner på grunn av aerosoliserte fiskeproteiner (fiskeproteiner blir utslippt i luften ved dampkoking), slik at folk med fiskallergi bør unngå hibachi-stil felles grillrestauranter hvis fisken er på menyen.
Et ord fra
Fisk er et lettere allergen å unngå enn mange av de andre "big eight" allergenene. Det er mindre gjennomgripende i det vestlige kostholdet enn hvete, soya eller meieri, som er mye vanskeligere å unngå.
Det er ikke å si at det er lett å leve med fiskallergi. De største utfordringene er å unngå høyrisikosituasjoner for kontakt med fisk og håndtere risikoen for alvorlig astma (hvor det er aktuelt) og anafylaksi. Lesing av etiketter for fisk er rimelig enkelt i dagligvarebutikker. Kommunikasjon i restauranter er imidlertid viktig; High-end restauranter, spesielt, kan bruke små mengder fisk til smakretter som ikke kan indikere tilstedeværelse av fisk på menyen.
Administrere astma og anafylaksi risiko, både avhengig av kommunikasjon med legen din og å holde noen foreskrevet medisin nær ved hånden: en redningsinhalator, i tilfelle astma og injiserbar epinefrin i tilfelle anafylaksi.
Hvis du har bekymringer om å holde fisken ut av kostholdet ditt, bør du spørre legen din om å henvise deg til en diettmann som er dyktig i å håndtere matallergi. En dietist kan hjelpe deg med å revidere kostholdet ditt og lære hvor fisk kan skjule seg i måltider i restauranten.
> Kilder:
> Joneja JV. Helsepersonellens guide til matallergier og intoleranser.
> Sicherer S. Matallergier: En komplett guide for å spise når livet ditt er avhengig av det.
> Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilisering til fiskparasitten Anisakis simplex : Kliniske og laboratorieaspekter." Parasitologiforskning 17. juni 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Allergi til fiskparvalbuminer: Studier av korsreaktivitet fra 9 konsumert fisk. Journal of Allergy and Clinical Immunology Dec. 2005 116 (6): 1314-20.