4. generasjonstest blant CDCs foretrukne alternativer
Da US Food and Drug Administration godkjente Alere Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo-testen den 9. august 2013 ble det universelt velkommen av både helsepersonell og beslutningstakere. Det var ikke det som ikke allerede var forsiktighetsverktøy som var tilgjengelig for å teste for HIV-1 eller HIV-2, eller de som kunne oppdage HIV-antigener eller antistoffer separat.
Utover den enkle praktiske en all-in-one applikasjon stod Alere Determine Combo på hodet og skuldrene over tidligere generasjonstester, og tilbyr høyere nivåer av sensitivitet, spesifisitet og hastighet.
Så effektive er disse testene at de er i dag blant de to analysene (ved siden av Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo) anbefalt av Centers for Disease Control and Prevention som de foretrukne alternativene for HIV-deteksjon i USA
Her er 5 fakta du bør vite om Alere Determine Combo:
1. Bestem Combo er ikke en HIV-test over disken.
I motsetning til OraQuick In-Home oral HIV-test, er Determine Combo en enkel fingerprick-blodprøve som kun administreres på kvalifiserte testsentre. Mens OraQuick kan gi konfidensiell hjemmeprøving på så lite som 20 minutter, har den for øyeblikket en falsk negativ frekvens på 15% (eller omtrent en av syv tester).
Derimot anses falske negative avlesninger med Bestem Combo som sjeldne med en følsomhet på 100 prosent.
2. Testing for HIV-antigener er generelt raskere enn testing for antistoffer.
Antigener er de fremmede stoffene som får kroppen til å produsere immunantistoffer.
Derfor gir en rask test for HIV-antigener som regel raskere resultater enn en antistofftest. Når det gjelder Bestem Combo, snakker vi resultater i 12 til 26 dager i forhold til 20 til 45 dager for en antistoffbasert test.
3. Gjeldende Bestem Combo-tester bare for HIV-1 antigener, ikke HIV-2 antigener.
Det skiller heller ikke mellom HIV-1 og HIV-2-antistoffer.
Alt dette betyr egentlig at de som har en HIV-2-infeksjon (som hovedsakelig finnes i Vest-Afrika), kan ha en liten høyere forekomst av ufullstendige testresultater.
4. Mens bestemmelseskombinationen er nøyaktig, er det fortsatt ikke en endepunktstest.
Selv om en person testes positivt for både HIV-antigener og HIV-antistoffer, må en bekreftende HIV-1-nukleinsyre-test (NAT) fortsatt utføres. HIV-1 NAT er i stand til å oppdage viralt RNA med høye nøyaktighetsnivåer i løpet av 1-2 uker, etter infeksjon.
5. Detemine Combo faller kort under akutt infeksjon.
Til tross for en sensitivitet på 85% av antigenen, øker kombinasjonen av antistoff / antigen testing generelt sensitivitet til godt over 99%, dette i henhold til oppdaterte algoritmer utstedt av CDC.
Det virket imidlertid ikke så godt hos personer med nylig (akutt) infeksjon. Ifølge en undersøkelse fra University of California, San Francisco, var Determine Combo var i stand til å identifisere bare halvparten av de akutte infeksjonene, og vanligvis gjorde det bare når pasientens virale belastning var godt over 500.000 eksemplarer / ml.
Den laboratoriebaserte ARCHITECT-kombinasjonsantigen / antistofftest utførte derimot det beste av mulige analyser. Med en estimert spesifisitet på mellom 99,1% og en spesifisitet på 100%, var testene i stand til å identifisere nesten 90% av akutte infeksjoner.
Et ord fra
Utvalget av hiv-tester kan være svært personlig, med noen som hater nåler, andre som ønsker fart og andre som fortsatt er redd for offentlig eksponering. Mens Alere Determine Combo og Abbott ARCHITECT er begge gode testalternativer, bør det ikke svekke deg fra å søke andre typer tester hvis du trenger personvern eller foretrekker en spyttprøve over en blodprøve.
Hvis du er bekymret for konfidensialitet, ring din lokale klinikk og spør om de tilbyr konfidensiell eller anonym testing . Uansett, vær oppmerksom på at det finnes lover for å sikre at informasjon om din HIV-test aldri kan løses uten ditt samtykke.
Før du gjør en avtale, spør klinikken om deres retningslinjer for personvern og hvordan de opprettholder konfidensialitet på stedet . Du kan kontakte din statlige HIV-hotline eller ring 800-CDC-INFO (800-232-4636) for å se om det finnes noen anonyme teststeder i ditt område.
Det viktigste er å bli testet og være knyttet til omsorg og støtte du trenger hvis du får en positiv diagnose.
> Kilder:
> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA godkjenner første raske diagnostiske tes t for å oppdage både HIV-1 antigen og HIV-1/2 antistoffer." Silver Spring, Maryland; pressemelding utgitt 8. august 2013.
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorietesting for diagnosen HIV-infeksjon: Oppdaterte anbefalinger." Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Atlanta, Georgia; utgitt 27. juni 2014.
> Pilcher, D .; Louie, B; Facente, S .; et al. "Ytelse av rask behandlingstest og laboratorieprøver for akutt og etablert HIV-infeksjon i San Francisco." PLOS | One. 12. desember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
> Institutt for helse og menneskelige tjenester (DHHS). "Konfidensiell og anonym testing." HIV.gov; oppdatert 5. juli 2015