Fracturer av Ball-and-Socket Hip Joint
En femoral hals fraktur er en type hip fraktur . Når en lårhalsfraktur oppstår, er skaden like under ballen på bøylen denne regionen av lårbenet kalles lårhalsen. Når en lårhalsfraktur oppstår, kobles ballen fra resten av lårbenet (lårbenet).
Det viktige problemet med lårhalsfrakturer er at blodtilførselen til brudddelen av bein ofte blir skadet ved skade.
Fordi blodstrømmen er forstyrret, er disse bruddene i høy risiko for ikke helbredelse , spesielt når brukket er dårlig ute av posisjon. På grunn av problemet med blodtilførsel med femorale frakturer, blir mange behandlet med en delvis hofteutskiftning.
Femoral Neck Fraktur Behandlinger
Behandling av femorhalsfraktur avhenger av flere faktorer. De viktigste kriteriene å vurdere er:
- Mengden av forskyvning av brukket
- Pasientens alder
Hos yngre pasienter vil de som er under 60 til 65 år, gjør alt for å unngå en delvis hofteutskiftning. Hip-erstatninger virker veldig bra for mindre aktive pasienter, men de har en tendens til å bære ut hos yngre, mer aktive pasienter. Derfor kan det hos unge pasienter tas en sjanse for å unngå hofteutskiftning, selv om det er stor risiko for ikke-helbredende brudd.
Kirurgiske valg
Hip Pinning (Fracture Repair)
En hoftepinne er en prosedyre som er gjort for å plassere flere skruer over bruddbenet.
En hoftepinne blir vanligvis bare utført hos pasienter med lårhalsbrudd som er godt justert og minimalt forskjøvet. Hos yngre pasienter, som beskrevet ovenfor, kan hoftepinne forsøkes selv om beinene ikke er riktig justert. Men selv i denne innstillingen, kan det være nødvendig med en delvis hofteutskiftning.
Når en hoftepinne utføres, er en pasient vanligvis under generell eller spinalbedøvelse . Et lite snitt gjøres på utsiden av låret. Ved hjelp av røntgen for å veilede kirurgen, går flere skruer over brukket for å stabilisere de ødelagte beinene.
Pasienter kan generelt legge så mye vekt på den reparerte hofte som tolereres, men dette vil variere i noen tilfeller. Ta kontakt med din kirurg før du starter noen behandling eller trening. Som beinene helbringer, vil smerten generelt avta. Den primære bekymringen med femorale halsfrakturer er at den skadede blodtilførselen til beinet vil føre til ikke-helbredende eller beindød ( hip osteonekrose ) i lårhodet. I disse tilfellene kan pasienter kreve en hofteskiftkirurgi nedover veien.
Hip Hemiarthroplasty (Partial Hip Replacement)
En hip hemiarthroplasty beskriver en halv av en hofteutskiftning. I denne prosedyren fjernes ballen av ball-og-sokkelen, og et metallimplantat settes inn i skjøten. Hip hemiarthroplasty er favorisert hos pasienter med fordrevne frakturer på grunn av komplikasjonene beskrevet ovenfor med forsøk på å reparere disse bruddene.
En hip hemiartroplasty utføres under generell anestesi eller spinalbedøvelse.
Et snitt er laget over hoftens ytre. Det frakturerte lårhodet er fjernet, og erstattet med et metallimplantat. I en normal hofteskiftkirurgi vil også bøylens sokkel bli erstattet. Dette kan gjøres hos pasienter med allerede eksisterende hiphitsgikt , men i de fleste tilfeller av lårhalsfrakturer, er stikkontakten igjen. Protesstammen kan sementeres i beinet hos pasienter med tynnere, mer osteoporotisk bein, eller trykkpasning til pasienter med bedre benkvalitet.
Rehabilitering påbegynnes umiddelbart, og pasientene kan vanligvis gå med full vekt på implantatet.
Pasienter har en tendens til å føle seg mye bedre etter operasjonen, og går vanligvis tilbake til å gå ganske raskt.
kilder:
KJ Koval og JD Zuckerman; "Hip frakturer: I. Oversikt og evaluering og behandling av femoral-hals frakturer" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1994; 2: 141 - 149.