Skade på distalfibula i ankelen
Den laterale malleolus er navnet gitt til beinet på utsiden av ankelleddet. Dette beinet er en del av fibula, en av to bein i beinet; Den andre benbenet kalles tibia (shin bone). Tibia bærer det store flertallet av kroppsvekten (ca. 90 prosent), med fibula som bare inneholder ca. 10 prosent kroppsvekt.
Frakturer av lateral malleolus er den vanligste typen ankelbrudd .
Disse skader oppstår vanligvis når ankelen er enten vridd eller rullet, ofte med et plagsomt eller ujevnt trinn. Den gode nyheten er at de fleste laterale malleolusbrudd betraktes som stabile ankelfrakturer og kan behandles uten kirurgi.
Symptomer på laterale malleolus frakturer
Lateral malleolus frakturer forårsaker smerte, hevelse og blåmerker rundt ankelen. Smerte i andre områder av foten og ankelen bør være grunn til å mistenke en mer alvorlig ankelskade enn en isolert lateral malleolusbrudd.
Smerte og hevelse på indre siden av ankelen (sammen med en lateral malleolusbrudd) kan indikere muligheten for en skade som kalles bimalleolær ekvivalent fraktur- en bestemt type ustabil ankelbrudd som kan kreve kirurgi. Enhver med en lateral malleolusbrudd bør undersøkes for tegn på en mer alvorlig, ustabil ankelbrudd.
En ustabil ankelbrudd er en skade som oppstår når brukket fører til at ankelforbindelsen ikke fungerer som den skal.
Derfor, hvis benet helbreder i en stilling der ankelen ikke virker ordentlig, vil ankelen trolig utvikle tidlig ankel artritt . Den gode nyheten er at isolerte laterale malleolusfrakturer nesten alltid er stabile ankelfrakturer og derfor ikke har dette problemet.
Behandling av laterale malleolus frakturer
Behandling av en stabil lateral malleolusbrudd bør bestå av forsøk på å redusere hevelse, etterfulgt av en gradvis utvikling i vektbærende.
- Isapplikasjon : Isapplikasjon er nyttig for å redusere smerte og minimere hevelse.
- Høyde : Høyde er viktig for å holde hevelse begrenset. Pass på at ankelen er over hjertet ditt (For å gjøre dette må du ligge ned, du kan ikke gjøre det sitter!).
- Anti-inflammatorisk medisin: Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner , inkludert Motrin (Ibuprofen) og Aleve (Naproxen), er nyttige for å kontrollere både hevelse og smerte.
- Resten / immobilisering: Mens stabil ankelbrudd støtter din vekt, bidrar det til å begrense vektbærende for å kontrollere smerte og hevelse. Vanligvis vil en uke eller to med krykker styre disse symptomene.
Når vektvekt har gått, har mange studier blitt gjort for å vurdere hvor mye beskyttelse av ankelen som er best. Noen leger bruker walking casts, walking støvler, aircasts, ankel braces, eller til og med høye sko (tursko). Bunnlinjen er at ingen forskjell har blitt funnet når man sammenligner disse forskjellige typer ankelstøtte. Uansett hva som gir deg støtte og komfort, bør fungere like bra.
Er kirurgi foretrukket?
Det klare svaret er at operasjon er et verre alternativ for stabile lateral malleolus frakturer. Årsaken er at ikke-kirurgisk behandling har vist seg å være like effektiv for behandling av den ødelagte benen.
I tillegg har kirurgi en sjanse for både infeksjon og helbredelsesproblemer (ca 2 prosent), og disse kan forårsake betydelige problemer. Folk som har fått kirurgi for fibula frakturer har mer kronisk hevelse rundt ankelen. Til slutt, når folk har metallimplantater rundt ankelen, kan de velge å få metallet fjernet nedover veien. Dette ville kreve en andre kirurgisk prosedyre når den første ikke var nødvendig. Så hvis kirurgi ikke anbefales, er det sannsynligvis det beste!
> Kilde:
> Koehler SM, Eiff P. Oversikt over ankelfrakturer hos voksne. I: UpToDate. Grayzel J (red.) 2017.