Hva du bør vite om en fibula fraktur
En fibula fraktur oppstår når det er skade på en av de to beinene i beinet . Benet (segmentet mellom kneet og ankelen) består av to bein. Større bein, tibia, bærer mesteparten av kroppsvekten. Den mindre bein, fibulaen, ligger på utsiden av beinet.
Fibulærbenet begynner like under kneleddet på utsiden av beinet og strekker seg helt ned til ankelleddet.
Benet er en lang, tynn bein, hul i midten. Mens beinet gjør lite for å understøtte kroppens vekt, er det et kritisk bindingssted for leddbånd i både kneet og ankelleddet og er også forbundet med tibiabenet ved et tykt ligament kalt syndesmosis.
Mens fibula er en viktig bein, er det mulig å aksessere mye av beinet til kirurgiske prosedyrer der det er behov for ben på et annet sted i kroppen. Når disse transplantasjonsprosedyrene utføres, kan folk fungere veldig normalt, til tross for mangler en stor del av fibulabenet.
Typer Fibula frakturer
Det er en rekke forskjellige typer skader på fibulabenet. For formålet med denne diskusjonen vil jeg dele dem i mer håndterbare emner:
- Fibula frakturer som oppstår som følge av skade på ankelleddet
- Fibula frakturer som forekommer i forbindelse med tibia frakturer
- Strekkbrudd i fibula
Disse er ikke de eneste typer skader som kan oppstå i fibula, men står for det store flertallet av skade på fibulabenet. Langt vanligst er skader som oppstår når ankelleddet er skadet. Ankelene spenres vanligvis eller er vridd og fibula er skadet som en del av skaden.
Tegn på en Fibula fraktur
Som nevnt kan fibula frakturer forekomme i forbindelse med skader på andre bein, ledbånd og sener rundt kneet og ankelen. De vanligste symptomene forbundet med fibula fraktur inkluderer:
- Smerter rett over fibula bein (utenfor benet)
- Hevelse i frakturområdet
- Bruising over skadestedet
Diagnose av en fibulær fraktur kan typisk gjøres med et røntgenbilde. Andre avbildningsstudier som MR- eller CT-skanning er vanligvis ikke nødvendige, men det er noen situasjoner hvor en fibulær fraktur kanskje ikke kommer opp på en vanlig røntgenstråle. Disse situasjonene inkluderer skader som stressfrakturer (beskrevet nedenfor). Din lege vil undersøke skadestedet, og også undersøke kneet og ankelleddene for tilhørende skader som kan påvirke behandlingen av fibulfracturen.
Ankelskader
Fibula frakturer forekommer vanligvis som en del av en ankelskade . Når en fibula fraktur er funnet, bør ankelleddet også undersøkes for mulig skade.
Den vanligste typen brudd som oppstår i fibula beinet er en isolert skade på enden av fibula bein på ankelleddet. Disse skader oppstår på samme måte som en dårlig forstuet ankel, og ofte kan skaden behandles på samme måte som en dårlig forstuet ankel.
Fibula fraktur uten annen skade på ankelen
Isolerte fibulære frakturer, når ankelleddet er upåvirket, kan ofte behandles med enkel beskyttelse. Kjent som en " lateral malleolus fraktur ", oppstår disse skaderne når ankelen vrider eller bøyer plettfritt, og den indre (mediale) siden av ankelen er upåvirket.
I disse situasjonene er en bærearm nok til å støtte ankelen. Krykker brukes ofte i noen dager eller uker for å tillate hevelse og smerte å avta. Når smerte har redusert, begynner pasientene å rehabilitere for å gjenoppta mobilitetsøvelser, styrke og gå.
Fibula fraktur med tilknyttet ankelskade
Fibula frakturer som er forbundet med skade på indre siden av ankelen, medial malleolus eller deltoid ligament, krever ofte mer aggressiv behandling.
I disse situasjonene, kalt " bimalleolar ankelfrakturer ", er kirurgi vanligvis nødvendig for å stabilisere ankelleddet. Uten kirurgi helbreder ankelforbindelsen ofte i unormal justering, noe som fører til utvikling av fotleddgikt .
En annen type skade som kan oppstå med en fibulær fraktur er skade på syndesmosen i ankelen . Syndesmosen er gruppen av ligamenter som holder de to beinene i beinet sammen, like over ankelleddet . Når syndesmosis er skadet i ankelen, er en skade som kan oppstå sammen med en fibula fraktur, ofte nødvendig for å gjenopprette tilpasningen av beinene.
Fibula frakturer med Tibial Shaft frakturer
Alvorlige skader som følge av bilulykker, sportsskader eller fall kan føre til skade på både tibia og fibula over ankelleddet. Disse skader, ofte referert til som "tib-fib" frakturer, krever vanligvis kirurgi for å støtte justeringen av benet.
Når tibia er kirurgisk reparert, krever fibula normalt ikke en separat kirurgi for å justere dette beinet. I enkelte tib-fib-frakturer vil en langbenstøft (lår til fots) gi nødvendig støtte uten at kirurgien kreves.
Fibula stressbrudd
I noen mennesker, spesielt langdistanse løpere eller turgåere, kan fibula bli skadet som et resultat av repeterende stress. Denne typen skade er kjent som en stressbrudd . Smerten av en stressbrudd kan begynne gradvis. Vanligvis forverres smerten med økende aktivitetsnivå og lindres av hvile.
Hva å gjøre når en Fibula fraktur oppstår
Som beskrevet, avhenger behandlingen av fibula frakturer av en rekke forskjellige faktorer, inkludert hvor brukket befinner seg og hvilke andre skader som har oppstått i forbindelse med brudddet. Kirurgi kan anbefales, men vanligvis er en skinne eller støpe gitt for å forhindre bevegelse. Hvis mulig, kan legen din tilpasse dine ødelagte bein uten åpen operasjon.
Mens isolerte fibula frakturer vanligvis helbreder raskt, kan mer komplekse skader kreve ytterligere behandling. Derfor er det av kritisk betydning at en medisinsk profesjonell kjent med behandlingen av fibulfracturer vurderer din skade og sørger for at riktig behandling anbefales.
Fordi bare en liten mengde kroppsvekt overføres gjennom fibula (mest vekt overføres gjennom større tibia bein) mange typer fibula frakturer kan behandles nonsurgisk. Som beskrevet, krever fibula frakturer som forekommer i forbindelse med andre brudd eller leddskader ofte imidlertid mer invasiv behandling.
Kirurgi på Fibula
Den vanligste måten å reparere en fraktured fibula bein er med en metallplate og skruer. Typisk påføres platen på utsiden av beinet, med minst 3 skruer over bruddstedet, og minst tre skruer under. Noen ganger hvis brukket er nær benets ende, kan det ikke være plass til tre skruer på begge sider av brukket, men vanligvis vil disse passe.
Når du vurderer en operativ rapport fra operasjonstidspunktet, vil kirurgen diktere metoden der de reparerte den ødelagte fibula, så vel som annen behandling som trengs. Diagnosen av en fibula fraktur er registrert som ICD-10 kode S82. Eventuelle modifikasjonskoder kan betegne bruddsside, mekanisme og andre egenskaper.
Et ord fra
Ha en åpen samtale med legen din om den beste løsningen for brudddet. Du kan være nervøs hvis du trenger mer invasive behandlinger. Diskuter at de virkelig er det beste alternativet og bekreft at alternativer ikke ville være nyttige. Husk at prosedyren til slutt er ment å helbrede din skadede fibula.
Når du er helbredet, sørg for å spørre legen din om forebygging og sikkerhetstips for å redusere risikoen for ytterligere skade, spesielt hvis din skade skyldes en aktivitet. Det kan være frustrerende å vente til du er bedre å fortsette å gjøre det du elsker, men det er vel verdt det.
Generelt kan du redusere risikoen for fibula fraktur ved å arbeide for å opprettholde benmassen. Noen faktorer som alder og kjønn er ute av kontroll, men andre som å slutte å røyke og praktisere sportssikkerhet kan hjelpe.
> Kilder:
> Felt, KB. Fibulære frakturer. I: UpToDate, Greyzel, J (Ed). Oppdatert. 2017.
> Anderson RB, Jakt KJ, McCormick JJ. "Forvaltning av vanlige sportsrelaterte skader om fot og ankel." J er Acad Orthop Surg. 2010 september; 18 (9): 546-56.