Syndesmosen er navnet på ligamentet som forbinder to ben av beinet . Disse bein, tibia og fibula er mellom knel og ankel ledd. Tibia er det større skjebbenet som støtter det meste av kroppens vekt, og fibula er det mindre benet på benets ytre. Kobling av disse beinene er et ligament kalt syndesmosis, også kalt syndesmotisk ligament.
Syndesmosis ligament skader forekommer ofte i forbindelse med andre ankelskader , inkludert forstuinger og brudd . Hvis en skadet syndesmosis blir ubehandlet, oppstår ofte dårlige resultater. Ankelleddet holdes i riktig justering av endene av tibia og fibula, som vikler rundt den indre og ytre siden av ankelen. Hvis syndesmosis er skadet, kan ankelleddet bli ustabilt.
En syndesmosis skade oppstår når foten vrider utover i forhold til benet - en såkalt ekstern rotasjonsskade. Denne typen skade kan oppstå når ankelen er kraftig vridd utover, eller når foten er plantet, og beinet vrir innover.
symptomer
Som nevnt, forekommer syndesmosis skader ofte i forbindelse med ankelskader. Derfor bør alle med en ankelforstuing eller brudd også vurderes for mulig skade på syndesmosis.
Typiske symptomer på syndesmosis skade inkluderer:
- Smerter over ankelen
- Kalv smerte
- Manglende evne til å legge vekt på beinet
Røntgenstråler bør oppnås hvis en skade på syndesmosis er mistenkt. Fordi normale røntgenstråler kanskje ikke viser en syndesmosisskade, oppnås det ofte en spesiell type røntgenstråle som kalles stress-røntgen. I en stress-røntgen vil eksaminatoren bruke en kraft til ankelen for å avgjøre om syndesmosen skifter når kraften påføres.
Hvis det fortsatt er spørsmål om en skade, kan en CT-skanning eller MR også være nyttig når diagnosen skal utføres.
Typer Syndesmosis Skader
Den vanligste typen syndesmosis skade som oppstår kalles en " høy ankelforstuing ". En høy ankelforstuing refererer bare til skader på ledbåndene over ankelleddet - syndesmotisk ligament. Behandling av en høy ankelforstuing avhenger av stabiliteten av ankelen. Hvis røntgenstrålene viser en stabil ankelled, behandles de fleste pasienter med immobilisering og krykker, og kan forvente en 6-8 ukers gjenoppretting.
Hvis syndesmosis er ustabil, må behandling sørge for at syndesmosis kan holdes i en stabil stilling under helbredelse. Dette kan kreve at du får en beskyttelse mot vekt på beinet, eller det kan kreve en operasjon for å stabilisere ankelleddet.
Syndesmosis skader kan også forekomme i forbindelse med ankelbrudd. Som med høye ankelforstuinger, er den kritiske informasjonen for å bestemme behandlingen, om ankelforbindelsen er ustabil. Når syndesmosis er skadet i forbindelse med et brudd i ankelen, er kirurgi vanligvis nødvendig for å gjenopprette stabiliteten til ankelleddet. Kirurgi utføres ofte for å reparere brudd eller for å stabilisere syndesmosis, og noen ganger begge.
Kirurgi for syndromsmessige skader
Når syndesmosis er reparert kirurgisk, er dette vanligvis gjort med metallskruer som går gjennom fibula og inn i tibia. Disse skruene må plasseres når syndesmosiset er plassert i riktig stilling og justering. Enten eller to skruer kan brukes, avhengig av type skade og din kirurgs preferanse. Ofte vil din kirurg anbefale å fjerne skruene etter ca 3-4 måneder.
Hvis skruene ikke fjernes, vil de til slutt løsne eller bryte. Selv om dette ikke kan presentere noen problemer, vil mange pasienter ikke ha en løs eller ødelagt skrue i beinet, og ville derfor ha dem fjernet før den tiden.
kilder:
Zalavras C og Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J er Acad Orthop Surg Juni 2007; 15: 330-339.