Peritonealvæske er et normalt smøremiddel som finnes i bukhulen - mellomrommet mellom vævslagene som strekker magenes vegg og bukorganene (som lever, milt, galleblære og mage). Væsken er for det meste vann med elektrolytter, antistoffer, hvite blodlegemer og andre biokjemikalier.
Hva er formålet med peritoneal væske?
Den primære funksjonen til peritoneal væske er å redusere friksjonen mellom bukorganene når de beveger seg under fordøyelsen .
I en sunn person er det normalt en liten mengde peritoneal væske tilstede i bukhulen. Imidlertid kan noen problemer i kroppen føre til at overflødig væske akkumuleres i hulrommet. Denne væsken kalles ascitic fluid og fører til ascites , en av komplikasjoner av cirrhosis.
Hvordan utvikler Ascites?
Ascites er mest vanlig hos pasienter som har sykdommer som påvirker leveren. Skader på leveren kan forårsake høyt blodtrykk i blodårene som leverer blod til leveren, en tilstand som kalles portal hypertensjon. Imidlertid kan mange andre lidelser også forårsake ascites, inkludert kreft, hjertesvikt, nyresvikt, bukspyttkjertelbetennelse (pankreatitt) og tuberkulose som påvirker magen på magen.
Symptomer på Ascites
Når tilstanden er mild, kan det ikke oppstå noen merkbare symptomer. Men når moderate mengder væske er tilstede i magen, kan en person oppleve at hans eller hennes midje størrelse har økt og han eller hun kan ha fått vekt.
Større mengder forårsaker enda flere symptomer, inkludert hevelse i magen og ubehag. I disse pasientene kan magen føles stram og strukket, som i svangerskap, og navlen kan begynne å stikke ut.
Når ascites når et avansert nivå, setter buk i magen press på magen, noe som kan føre til tap av appetitt, samt lungene, noe som kan føre til kortpustethet.
Noen pasienter oppdager hevelse i andre områder av kroppen, for eksempel anklene.
En komplikasjon med ascites, bakteriell peritonitt, er en infeksjon som kan forårsake ubehag og ømhet i magen, samt feber og utilpashed. Forvirring, desorientering og døsighet kan utvikle seg, og hvis ubehandlet kan denne tilstanden være dødelig.
Diagnostiserende Ascites
Vanligvis vil en historie og fysisk utført av legen din være nok til å øke mistanke om ascites. For å bekrefte diagnosen kan en ultralyd eller CT-skanning bestilles. Og en liten prøve av ascitic væske kan analyseres ved å trekke den gjennom en nål innsatt i magen i buken. Denne prosedyren kalles diagnostisk paracentese.
Behandle Ascites
Behandling av ascites begynner med en diett som er lav i natrium- og sengen hviler. Når disse strategiene ikke er tilstrekkelige, kan en lege foreskrive bruk av diuretika for å hjelpe nyrene å skille ut mer natrium og vann i urinen.
For pasienter som opplever betydelig ubehag eller de som ikke kan puste eller spise uten problemer, kan væske fjernes ved en prosedyre som kalles terapeutisk paracentese, der en nål settes inn i magen. I sjeldne tilfeller utføres kirurgi for å omdirigere blodstrømmen ved hjelp av en shunt, og i de sjeldne tilfellene er levertransplantasjon nødvendig.