Ascites kan forårsakes av leversykdom, hjertesvikt, kreft og mer
Ascites (pronounced a-sight-eez) er ekstra væske i mellomrommet mellom vevene som strekker seg over magen og organene i bukhulen (som lever, milt , mage). Denne plassen mellom vevene kalles bukhulen. Ett lag med vev linjer innsiden av magen og det andre laget av vev linjer utsiden av organene.
Disse to lagene er faktisk et kontinuerlig lag som setter seg rundt eller dobler tilbake på seg selv, men den viktige ideen er at det er mellomrom mellom disse lagene som normalt fylles med en liten mengde væske (kalt peritonealvæske ) som hjelper smøre organer som de beveger seg inne i magen din. Noen ganger kan sykdommer føre til at et overskudd av væske akkumuleres i bukhulen. Denne ekstra væsken forårsaker tilstanden av ascites.
Hvordan oppstår leversykdom Ascites?
Ascites er forårsaket av mange sykdommer, inkludert leversykdom, kongestiv hjertesvikt , nephritis, infeksjon og kreft, for å nevne noen av de vanligste. En av komplikasjonene av cirrhose , en sykdom forårsaket av kronisk hepatitt , er portal hypertensjon, noe som er en økning i trykk i portalveinsystemet. En av funksjonene i leveren er å fjerne visse typer avfall fra kroppens blodtilførsel som kan passere gjennom leveren hvert femte minutt.
Leveren leveres av blod fra hjertet gjennom leverarterien og av blod fra tarmen (fordøyelsessystemet) og bukspyttkjertelen gjennom portalvenen. Når skrumplever utvikler seg, kan portalveinsystemet ikke filtrere effektivt gjennom cirrhotic og nodular leveren som resulterer i økt blodtrykk som strømmer gjennom fordøyelsessystemet.
Dette økte trykket tvinger væske (består av vann og proteiner) ut av blodkarene som samles i bukhulen.
Den komplette årsaken til ascites er kompleks og involverer flere systemer. Et av disse systemene er nyrene , som spiller en stor rolle ved å bevare vann. Som væskelekkasje fra leveren reduseres blodvolumet. For å kompensere begynner nyrene å beholde natrium som opprettholder vann og opprettholder det normale blodnivået.
Selv om den vanligste årsaken til ascites er cirrhose, må andre grunner vurderes. På en måte kan legen gjøre dette ved å fjerne en prøve av væske ved hjelp av en nål og sende den til et laboratorium for testing. Teknikere kan fortelle mange patologier bare ved å se på væskens utseende. For eksempel foreslår "overskyet" en infeksjon mens "blodig" kan foreslå en svulst eller en traumatisk trykk (som er inne i blødning på stedet for en nålepunktur).
Hvorfor er Ascites et problem?
Ascites fører vanligvis til åndedrettsproblemer (for eksempel kortpustethet), underernæring og ekstrem tretthet.
Diagnose: Hvordan leger finner Ascites
Noen med ascites kan ha en økning i omkretsen rundt magen, og dette kan være nok til å bestemme ascites.
Det er mulig for 20 liter væske (tenk på 10, 2 liter flasker brus!) Å samle inn i bukhulen, og bare en halv liter er nødvendig for å være klinisk detekterbar. Leger som mistenker ascites, vil se etter utbulende områder i magen som høres konsekvent kjedelig når de tappes av fingrene. En ultralyd hjelper til med å klargjøre resultatene av fysisk undersøkelse av personer med mild eller subtil ascites.
Behandling: Hvordan du kan administrere dine Ascites
Ascites forårsaket av leversykdom er umulig å kurere fordi det ville kreve å fjerne den underliggende cirrhosis. Imidlertid kan milde ascites effektivt administreres ved å begrense natrium i dietten til mindre enn 2 gram hver dag.
Å oppnå dette målbeløpet er relativt vanskelig fordi det vanligvis krever en vesentlig forandring i spisevaner , slik som å unngå mest behandlede matvarer og de fleste restaurant-tilberedte matvarer.
For moderate og alvorlige ascites, vil legen din formentlig foreskrive en diuretisk me dication som fører til at du øker urinering. Hvis ascites ikke kontrolleres av diett eller medisinering, kan legen din velge en prosedyre som kalles paracentese (som bruker en nål til å samle væske) eller bruke en shunt (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) for å drenere væsken.
kilder
Bacon BR. Cirrhosis og dens komplikasjoner. I: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisons prinsipper for internmedisin , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominal Swelling, og Ascites. I: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisons prinsipper for internmedisin , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.