Fingernail og Toenail Endringer under kjemoterapi for brystkreft
Neglene dine avslører mye om helsen din. Du har sikkert hørt at endringer i neglene dine oppstår med mange sykdommer, og du kan kanskje "lese" hvor lenge siden du ble utsatt for en alvorlig sykdom eller operasjon basert på hvor ryggene oppstår på neglene dine.
Under kjemoterapi for brystkreft, kan du oppleve problemer med neglene på negler og tånegler også. Å forstå årsakene til og symptomene på neglelidelser kan hjelpe deg med å ta vare på dem, og vite når du trenger å snakke med onkologen din.
Symptomer på negleendringer på grunn av kjemoterapi
Neglene kan mørke, bli gul, bli sprø og spre seg lett. Seks eller flere høydose sykluser av taxaner (som Taxol eller Taxotere) kan føre til at neglene dine faller helt av.
Mørke eller lette linjer (Beau's linjer) kan utvikle seg over bredden på noen av neglene dine. Negler kan utvikle en konkav, skjeformet form (koilonychia).
Infeksjoner under neglene dine er også mulige, spesielt hvis du opplever nøytropeni på grunn av kjemoterapi (et lavt nøytrofeltall , en type hvite blodlegemer som bidrar til å bekjempe bakterielle infeksjoner.)
En paronychia er en smertefull infeksjon som omgir neglen på enten en finger eller tå. Det kan være forårsaket av bakterier eller sopp, og er mer vanlig hos dem som er immunsuppressive, for eksempel under kjemoterapi. Antibiotika eller antisvampe foreskrives ofte, selv om nyere studier tyder på at en 2 prosent povidon-jodoppløsning ikke bare er effektiv for kjemoterapi-relatert paronyki, men reduserer behovet for orale medisiner (og dermed risikoen for narkotikainteraksjoner.)
Hvis neglene dine blir løs, kan de bli ganske smertefulle, og det vil være viktig å unngå aktiviteter som kan rive dem av for tidlig (og for smertefullt).
Årsaker til negleendringer under brystkreftbehandling
Fordi kjemoterapi tørker mye på vevet, kan neglene dine bli sprø og gule. Tørre nagler vil bryte og sprekke lett. Koilonychia (skje) er forårsaket av anemi og lavt jern.
Beau's linjer oppstår når du har høy dose kjemoterapi og neglene dine stopper midlertidig å vokse. Du kan utvikle en synlig linje per høy dose kjemoterapi syklus.
Lavdose kjemoterapi kan også forårsake Beau's linjer, men det vil være vanskelig å se uten et mikroskop.
Noen kjemoterapi legemidler som kan forårsake fingernail lidelser inkluderer:
- Taxaner ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- 5-fluorouracil (5Fu)
- bleomycin
Forebygging av spikerproblemer under kreftbehandling
Kjemoterapi-relaterte spikerproblemer er ikke helt forebyggbare.
På enkelte infusjonssentre kan en sykepleier gi deg en rett med isvann til hendene under infusjonen. Prinsippet er det samme som å suge på ischips eller spise popsicles under infusjonen (vanligvis Adriamycin), og at isen reduserer mengden kjemoterapi som er levert til neglene dine.
Det antas at 20 til 30 prosent av kvinnene som går gjennom kjemoterapi, vil miste neglene under taxan-delen av deres diett. En 2017 studie hvor deltakerne malte neglene med en spikerhydrerende løsning, fant at dette signifikant reduserte neglen i neglen under taxanterapien.
Self-Care for neglens endringer under kreftbehandling
Følg disse tipsene for å fremme optimal selvbehag for neglene dine:
- Bruk klar polsk for å holde neglene sterke (det er noen debatt om dette er nyttig eller ikke).
- Unngå kunstige negler og farget polsk, spesielt mørke farger.
- Bruk hansker når du vasker og hager.
- Ta vare på negler og nagler forsiktig.
- Etter hvert som Beau's linjer vokser utover neglengjengen, kutte dem av.
- Øk jern i kostholdet ditt.
- Kutt tilbake eller unngå koffein .
- Noen leger kan anbefale å ta vitaminer for hår, hud og negler, men du bør ikke ta noen vitaminer uten å snakke med onkologen din. Noen vitamin- og mineraltilskudd kan forstyrre kreftbehandling .
- Bruk behagelige sko som gir tilstrekkelig plass til tærne.
Medisinsk oppmerksomhet for neglelidelser relatert til kreft
Hvis du har neglesmerte eller neglene dine synes smittet eller dårlig misfarget, snakk med onkologen din.
Infeksjoner kan behandles med antibiotika eller andre medisiner. Husk at, som med andre infeksjoner under kjemoterapi, kan organismer som vanligvis ikke forårsaker infeksjoner, gjøre det, og infeksjoner med normalt skadelige bakterier kan være mye verre.
Hvis du tror at du kan ha en infeksjon, ta kontakt med onkologen din med en gang, og vent ikke til neste avtale.
Snakk med onkologen din også om noen smerter du har i negler og tånegler og se henne på noen misfarging i neglene dine som du noterer.
I tillegg ved ASCO 2017 rapporterte en gruppe forskere fra Storbritannia resultatene av en dobbeltblind randomisert studie som undersøkte en naturlig plantebasert balsam (PolyBalm®) ved innstillingen av kjemoterapi, forårsaker neglebivirkninger. Produktet forbedret negativt toksisitet som oppstod under kjemoterapi.
Gjenoppretting og helbredelse
Selv om neglene dine forsvinner under kjemoterapi - eller blir foret eller misfarget - vil hud- og neglceller begynne å vokse igjen med en sunn hastighet når behandlingen avsluttes.
Nytt neglervæske vil skyve de skadede neglene ut av veien. Noen mennesker liker å se dette oppstå som det er et tegn på at kjemoterapi er ferdig og de går inn i gjenopprettingsstadiene.
Fingernails vokser tre ganger raskere enn tånegler, så la mer tid til å se forbedringer på tærne.
> Kilder
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. og K. Stewart. Kjemoterapi-assosiert paronychi behandlet med 2 prosent povidon-jod: en serie tilfeller. Kreftforvaltning og forskning . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. En prospektiv randomisert kontrollert prøve av hydrerende negleløsning for forebygging eller behandling av onykolyse hos pasienter med brystkreft som fikk Neoadjuvant / Adjuvant Docetaxel-kjemoterapi. Brystkreftforskning og behandling . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Spikertoksisitet Induced by Systemic Anticancer Behandlinger. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie som evaluerer fekten av en pholyphenolisk rik plantebasert neglelengsbalsam på alvorlighetsgraden av kjemoterapi-indusert onykolyse.