Skader på ligamentene over ankelfugen
En høy ankelforstuing brukes til å beskrive en bestemt type ankelbåndsskade. Normalt, når noen opprettholder en forstuet ankel , blir leddbåndene som omgir ankelleddet revet. Disse skader forårsaker vanligvis smerte og hevelse rundt ankelen.
En høy ankelforstuing oppstår når det er en skade på det store ligamentet over ankelen som knytter sammen de to benene i underbenet .
Disse to beinene, tibia (shin bone) og fibula, løper fra kneet ned til ankelen. De knyttes sammen av dette ligamentet kalles syndesmosis eller syndesmotic ligament.
Pasienter som opprettholder en høy ankelforstuing, skader dette syndesmotiske ligamentet . Tiltak for vridning eller rotasjon i sport, spesielt når foten er vendt mot utsiden, kan være årsaker. Ligamentet kan også være en assosiert skade med mer vanlige ankelforsterkninger og til og med ankelbrudd . Ligamentet kan bli revet når ankelbenene er ødelagte, og brudddet er satt.
Symptomer på en høy ankelforstuing
En høy ankelforstuing forårsaker symptomer som andre ankelforstuinger , men pasienter klager ofte over smerte når ankelen roteres eksternt (vendt til utsiden) eller når kalven presses. Dette senere funnet, den såkalte "squeeze testen", er den klassiske testen for syndesmotic skader, men det er ikke veldig pålitelig for å gjøre diagnosen.
Du kan kanskje gå, men du har smerte over nivået på ankelen, høyere enn med de fleste forstuvninger.
Når en syndesmotisk skade er mistenkt, kan legen din få spesielle røntgenstudier av ankelen som kalles stressutsikt. Ankelen kan se normal ut på rutinemessige røntgenstråler, selv med en syndesmotisk skade, men når ligamentet er stresset, kan det være unormal justering av ankelleddet avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Test som CT-skanning eller MR kan også brukes til å vurdere en høy ankelforstuing, selv om de ikke er rutinemessig nødvendig.
Behandling av en høy ankelforstuing
Syndesmotic skader har en tendens til ikke å helbrede så vel som mer vanlige ankelforstuinger, derfor er trenere og trenere av idrettsutøvere ofte opptatt av høye ankelforstuinger. Legen din vil først avgjøre om skaden er stabil eller ustabil. Hvis skaden er stabil (det betyr at ankelforbindelsen fungerer normalt), så kan den høye ankelforstuingen behandles i en støp, vanligvis i en periode på 6 uker.
Hvis skaden er ustabil, kan det være nødvendig med en operasjon for å stabilisere ankelleddet. Din kirurg vil vanligvis plassere en eller to skruer mellom tibia og fibula for å holde beinene i riktig stilling mens syndesmotisk ligament helbreder. Det er flere metoder for fiksering av syndesmotiske skader, alle med potensielle farer og fordeler.
Fordi syndesmosis er et ligament, bør det være i stand til å flytte små mengder. Etter at healing av ligamentet har skjedd, vil noen kirurger fjerne skruene slik at beinene kan bevege seg normalt igjen. Andre kirurger anbefaler å forlate skruene på plass. Imidlertid bryter de ofte som følge av repeterende stress.
Du kan diskutere med kirurgen om å fjerne skruen.
kilder:
American Orthopedic Foot & Ankle Society. High Ankel forstuvning.
Zalavras C og Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J er Acad Orthop Surg Juni 2007; 15: 330-339.