En Achilles tendon-tåre oppstår når senen som legger på kalvmuskelen til hælen, er helt revet. Dette er en vanlig skade, oftest sett i middelaldrende mannlige helgenkrigere.
Tre ting om Achilles
- Achillessenen er den største senen i kroppen. Til tross for å være den største senen i kroppen, er Achilles fortsatt utsatt for skade. Store krefter utøves på Achilles, spesielt med plutselige eksplosive bevegelser sett i sport som involverer kjøring og hopping.
- Menn er omtrent 7 ganger mer sannsynlig å rive deres Achilles. Menn er mye mer sannsynlig å opprettholde en akillessenenbrudd. Ofte er denne skaden sett i en 20- til 40 år gammel idrettsutøver, og oppstår ofte uten kontakt eller kollisjon.
- Visse antibiotika og kortisonskudd kan gjøre deg mer sannsynlig å rive din akilles. En bestemt type antibiotika, kalt fluokinoloner (som Cipro eller Levaquin), har vist seg å øke sannsynligheten for akillespesproblemer. Cortison skudd er også forbundet med Achilles tårer , en grunn mange leger anbefaler ikke kortison for Achilles senititt.
Symptomer på en revet Achilles Tendon
En akillessenen tåre, eller brudd, er en traumatisk skade som forårsaker plutselig smerte bak ankelen. Pasienter kan høre en "pop" eller en "snap", og vil nesten alltid si at de føler seg som om de har blitt sparket i hælen (selv om ingen har sparket dem).
Pasienter har problemer med å peke tåene nedover, og kan ha hevelse og blåmerker rundt senen.
Legen din vil undersøke ankelen for kontinuitet i senen. En defekt i akillessenen kan ofte følges etter en tåre. I tillegg må klemmemuskelen føre til at foten peker nedover, men hos pasienter med en revet Achilles-sone, vil foten ikke bevege seg (dette vil gi positive resultater på Thompson-testen ).
Røntgenstråler kan utføres for å evaluere for andre forhold, inkludert en ankelbrudd eller ankel artritt .
Risiko som kan forårsake en revet Achilles Tendon
Achillespesbrudd er mest sett hos menn som er i alder av 30 eller 40 år. Omtrent 15 til 20% av pasientene har symptomer på Achilles senititt før de opprettholder en Achilles tendon-tåre, men det store flertallet av pasientene har ingen tidligere historie Achilles tendon problemer. Over 75% av Achilles sene tårer er forbundet med å spille ballsporter (vanligvis basketball eller tennis).
Andre risikofaktorer som er assosiert med akillessenenbrudd inkluderer:
- Kortisoninjeksjoner i Achillessenen
- gikt
- Bruk av fluorokinolon antibiotika
Fluoroquinolon-antibiotika brukes svært ofte i medisin for behandling av luftveisinfeksjoner, urinveisinfeksjoner og andre bakterielle infeksjoner. Disse antibiotika, som Cipro, Levaquin, og andre, er assosiert med Achilles senebrudd . Nøyaktig hvorfor dette er tilfellet er uklart, men pasienter på disse legemidlene bør vurdere et alternativ medisin hvis Achilles-sarsmerter utvikler seg.
Behandling av en Achilles Tendon-tåre
Behandling av en Achilles tendon-tåre kan bestå av enten kirurgisk eller ikke-kirurgisk teknikk.
Fordelen med kirurgi er at det ofte er mindre immobilisering. Idrettsutøvere kan ofte komme tilbake til sporten raskere, og det er sannsynligvis en mindre sjanse for re-ruptur av akillessenen. Fordelen ved ikke-kirurgisk behandling er at de potensielle kirurgiske risikoene unngås, og de langsiktige funksjonelle resultatene ligner de pasientene som gjennomgår kirurgisk behandling.
kilder:
Chiodo CP, et al. "Diagnose og behandling av akutt Achilles Tendon Rupture" J. Am. Acad. Orto. Surg., August 2010; 18: 503-513.
van der Linden PD, et al. "Fluoroquinolones og risiko for Achilles Seneforstyrrelser: Case-Control Study" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Achilles tendonforstyrrelser i idrettsutøvere" Am. J. Sports Med., 1. mars 2002; 30 (2): 287 - 305.