Tarmhindringer kan behandles, men kan være livstruende
Tarmobstruksjon er tilstanden som oppstår når en del av tarmen (enten den lille eller tyktarmen ) blir helt eller delvis blokkert, slik at avføring ikke kan passere gjennom den. Tarmhindringer kan skje med omtrent alle, men de er en vanlig komplikasjon for mennesker som har Crohns sykdom.
I de fleste tilfeller kan en obstruksjon bli behandlet uten kirurgi.
Det kan ikke alltid være mulig å unngå en hindring. Men folk som er utsatt for dem, bør jobbe med en gastroenterolog for å komme opp med en plan for å prøve å unngå dem og å snakke om noen behandlinger som kan gjøres hjemme for å lindre symptomene.
Mekaniske tarmbelegg
I en mekanisk tarmobstruksjon, er avføringen fysisk blokkert fra å bevege seg gjennom tarmen, kan det hende at husholdningsvannsbeholdere kan blokkeres. En blokkering kan skyldes:
- Brokk
- Arrvev ( vedheft )
- Påvirket avføring
- gallestein
- Svulst
- Unormal vevsvekst
- Intussusception (en del av tarmen glir inn i seg selv, ligner når et teleskop er lukket)
- Vri eller kink i tarmen (volvulus)
- Inntatt fremmedlegeme (svelging av et næringsmiddel)
Behandling
En obstruksjon er en alvorlig tilstand, og må kanskje behandles på sykehuset. I noen tilfeller dekompreserer behandlingen i tarmen. Dette oppnås ved å sette inn et nasogastrisk (NG) rør gjennom nesen og ned i magen, noe som lindrer magesmerter og oppkast.
Hvis innsetting av NG-røret ikke hjelper til med å lindre blokkering, kan kirurgi være neste trinn. Kirurgi kan også være nødvendig hvis noen av vevet i tarmen har døde som følge av blokkering.
komplikasjoner
Hvis ikke behandlet, kan tarmobstruksjon føre til mer alvorlige problemer, som for eksempel død av tarmvev.
Hvis en del av tarmen dør, kan det føre til infeksjon eller gangrene. En perforering (eller hull) i tarmen er en annen mulig komplikasjon av tarmobstruksjon. En perforering er en medisinsk nødsituasjon og vil kreve umiddelbar kirurgi.
symptomer
En hindring kan føre til fullstendig fravær av avføring eller gass (kjent som forstoppelse), fordi ingen avføring kan fysisk passere gjennom den blokkerte tarmen. Obstruksjonen kan imidlertid også føre til diaré , fordi bare flytende avføring vil kunne passere utover obstruksjonspunktet. Andre symptomer på en hindring er intens smerte og kramper, abdominal fylde og abdominal oppblåsthet .
Symptomene på tarmobstruksjon er:
- En følelse av fylde i magen
- Dårlig ånde
- Oppblåsthet
- forstoppelse
- Diaré
- Smerte og kramper
- Oppkast
Diagnose
Diagnosen av tarmobstruksjon er laget gjennom både fysisk eksamen og diagnostiske tester.
Tarmlyder. Tarmen gjør vanligvis noen lyder, for eksempel gurgling og klikke, som kan høres i uregelmessige intervaller gjennom bruk av et stetoskop plassert på magen. Hvis en hindring er tilstede, kan en helsepersonell i stedet høre høye lyder mens du lytter til magen.
Hvis hindringen har vært tilstede i noen tid, kan det være et komplett fravær av tarmlyder.
Røntgenstråle (abdominal radiografi) . Dette er normalt den første testen som brukes til å avgjøre om det er en hindring. Det er en ikke-invasiv test som kan gjøres relativt raskt. En radiolog eller annen spesialist kan bruke røntgenfilmen til å avgjøre om tegn på tarmobstruksjon er tilstede.
Barium enema . Tidligere ble en barium enema brukt for å finne plasseringen av hindringen. Denne metoden er imidlertid ikke alltid det beste valget for å vise om en obstruksjon skyldes noe som presser på tarmen (for eksempel en svulst).
Øvre GI med liten tarmserie . I likhet med bariumendem , ble denne testen brukt til å avdekke obstruksjonen, spesielt hvis den var i øvre gastrointestinale kanal. Denne testen er nesten aldri brukt til diagnose lenger.
Abdominal CT-skanning . Dette er den primære testen som brukes til å diagnostisere tarmobstruksjon. Abdominal CT-skanning gjøres mye som røntgenstråler, bortsett fra at noen ganger skal kontrastløsning administreres til pasienten ved munn, svulm eller IV. Fordelene med CT-skanningen er at det kan bidra til å finne plasseringen av obstruksjonen, samt hva som kan forårsake blokkering.
Forebygging
Noen årsaker til hindringer kan ikke forebygges, slik som de der det ikke er mekanisk grunn for hindringen. I tilfeller der obstruksjonen skyldes en annen tilstand, for eksempel en svulst eller en brokk, kan behandling av det underliggende problemet bidra til å forhindre utviklingen av en obstruksjon.
kilder:
Katz DS, Baker ME, Rosen MP, Lalani T, Carucci LR, Kontant BD, Kim DH, Piorkowski RJ, Små toalett, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Ekspertpanel på gastrointestinal bildebehandling. "ACR Appropriateness Criteria® mistanke om tarmhindring". [nettpublikasjon]. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2013. 4. desember 2015.
ADAM "Intestinal obstruksjon." ADAM, Inc 23 Jul 2008. 30 Jul 2009.