Hvordan behandle en sint, komprimert nerve i nakken
Har legen din fortalt deg at en klemt nerve i nakken din er kilden til hodet og nakken? Det formelle navnet på denne tilstanden er cervikal radikulopati. Det kan være en lettelse å endelig få en diagnose, men hvordan behandler du det?
Kommer til doktoren for en klemt nerve
Når du går til legen med "radikulær smerte" i nakken, vil legen din først utelukke eventuelle røde flagg som:
- Vanskelighetsgrad å gå eller ben svakhet
- Tarm eller blære dysfunksjon
- Feberhistorie, vekttap, kreft eller svekket immunforsvar
- Alder yngre enn 20 år eller eldre enn 50 år
- Alvorlig, plutselig oppstart av smerte (dette kan være tegn på cervikal arteriediseksjon )
- Andre nevrologiske tegn som vanskeligheter med å snakke eller svelge (dette kan tyde på et slag)
Hvis noen farefare er tilstede, vil legen din bestille blodprøver, bildebehandling av hode og / eller nakke, henvises til en spesialist, eller eventuelt sende deg til beredskapsrommet. Alt avhenger av deres mistanke og tilstandens haster.
Hvis det ikke er noen røde flagg, og legen din diagnostiserer en "pinched nerve" eller cervical radiculopathy, vil han sannsynligvis anbefale konservativ ledelse i omtrent to til åtte uker.
Hva er konservativ ledelse for en klemt nerve?
Konservativ ledelse refererer til ikke-invasive metoder for å lette ubehag til nerveirritasjon og kompresjon løser - vanligvis innebærer det en kombinasjon av både medisiner og fysioterapi.
Medisiner som kan bli foreskrevet for din smerte, inkluderer:
- En ikke-steroidal antiinflammatorisk ( NSAID ) som ibuprofen eller Aleve (naproxen)
- En oral steroid som prednison hvis smerten er alvorlig
Når det gjelder trening, er det best å ikke engasjere seg i fysisk aktivitet som forverrer smerten. Når det blir sagt, legger man seg i seng eller lange perioder med inaktivitet, kan det faktisk forsinke utvinningen.
Din beste innsats er å fortsette din daglige rutine, men begrense aktiviteter som er ubehagelige.
Når akutt smerte er forbedret med medisinering, vil legen din anbefale fysisk terapi for å hjelpe deg med å beholde nakkebevegelsesområdet og også styrke nakke / rygg / skuldermuskulaturen. Andre terapier som legen din kan foreslå for din klemt nerve, inkluderer bruk av en livmorhalsbevegelse eller pute eller livmorhalskreft .
Hva om mine pinched nervesymptomer ikke går bort?
Hvis symptomene vedvarer etter seks til tolv uker, vil legen din sannsynligvis revurdere diagnosen og gjøre avbildning av den øvre ryggraden med en MR eller CT-skanning. Han kan også anbefale en nerve ledningsstudie (NCS) og elektromyografi (EMG) for å forstå kilden til smerten din ytterligere. Noen ganger er diagnosen din mer kompleks og krever omsorg for en ryggradsspesialist.
Med vedvarende cervikal radikulopati, til tross for tilstrekkelig konservativ terapi, inkluderer behandlingsmuligheter:
- epidural nerveblokk - en steroid injiseres i et rom nær ryggraden og sprer seg ut over den berørte nerve roten, beroliger den ned
- kirurgi
Hint at kirurgi er en rimelig tilnærming, ville være hvis din livmorhalske radikulopati ikke forbedrer med konservativ ledelse og / eller du opplever forverret svakhet, som å ha økende vanskeligheter med å løfte armen.
Legen din vil også konsultere en kirurg hvis det er involvert ryggmargen (betegnet myelopati) på halsbilder. Å bestemme behovet for kirurgi er noe du trenger å diskutere nøye med legen din for å sikre at fordelene oppveier eventuelle potensielle skader.
Bunnlinjen
Den gode nyheten er at flertallet av mennesker gjenopprettes positivt fra en knust nerve. Som sagt, noen har gjentakelser og må gjenta sin tidligere behandling av medisinering og / eller fysioterapi. Det er viktig å gjennomgå diagnosen og behandlingsplanen med legen din for å maksimere healing og komfort.
> Kilder:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinisk praksis. Cervical Radiculopathy. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervical Radiculopathy: Ikke-operativ behandling av nakkeproblemer og radikale symptomer. American Family Physician, Jan; 81 (1) 33-40.
Hodepine Klassifisering Subcommittee of the International Headache Society. "Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser: 2. utgave". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Behandling av livmorhalskreftikopati. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.