Risikoer og bivirkninger av Celebrex for migrenebehandling
Celebrex - generisk navn celecoxib - er en type ikke-steroide antiinflammatorisk eller NSAID . Det virker ved å motvirke prostaglandin-indusert betennelse i kroppen, og dermed redusere smerte. Mens det vanligvis brukes til å behandle leddgikt , foreskriver enkelte leger Celebrex for akutt migrene.
Hvordan er Celebrex forskjellig fra et tradisjonelt NSAID?
Celebrex målretter mot et enzym i kroppen kalt COX-2, som er ansvarlig for betennelse i kroppen.
Ibuprofen og naproxen, derimot, målretter både enzymer COX-2 og COX-1 - så de kalles ikke-selektive NSAIDs. COX-1 er et enzym som bidrar til å opprettholde lining i mage og tarm.
Mens NSAID kan redusere smerte og betennelse ved å målrette COX-2, kan de også forårsake skade på mage og tarmforing, noe som fører til gastrointestinal blødning og sår. Ved selektivt målrettet COX-2 reduserer Celebrex risikoen for mage og tarmproblemer.
Er Celebrex foreskrevet av nevrologer for migrene?
Selv om NSAIDs betraktes som førstelinjebehandling for akutte migrene, er det fortsatt forsiktighet brukt av mange leger som foreskriver Celebrex. Dette skyldes tilbaketrekking av andre COX-2 hemmere fra markedet, som Vioxx (rofecoxib), på grunn av deres tilknytning til kardiovaskulære problemer.
Nå har alle NSAIDs, inkludert Celebrex, en boksvarsling for økt risiko for hjerte-og karsykdommer, som hjerteinfarkt og hjerneslag.
Når det er sagt, kan Celebrex være en alternativ behandlingsmetode ved behandling av akutt migrene, spesielt for personer med risiko for NSAID-indusert skade på mage og tarm. For å støtte denne teorien fant en liten studie i Singapore Medical Journal at 400mg celecoxib var lik 550mg naproxen for å lindre akutte migrene - og celecoxib forårsaket mindre magesmerter enn naproxen.
Hva er noen spørsmål Doktoren kan spørre deg?
Som med noen medisiner, er det viktig å diskutere alle mulige farer og bivirkninger hos legen din. Her er noen eksempler på noen spørsmål legen din kan spørre deg om:
- Hvilke andre medisiner tar du? Noen medisiner interagerer med Celebrex eller forverrer potensialet for bivirkninger.
- Har du noen allergier? For eksempel bør du ikke ta Celebrex hvis du har hatt astma, elveblest eller en allergisk reaksjon på et NSAID tidligere.
- Har du noen medisinske problemer? For eksempel bør Celebrex ikke gis før eller etter hjerteomkjøring.
- Er du gravid? Celebrex skal ikke brukes i de senere stadiene av graviditeten.
Alvorlige bivirkninger av Celebrex
Disse krever at du umiddelbart kontakter legen din og inkluderer:
- En allergisk reaksjon (pustevansker, lukking av halsen, hevelse av leppene, tungen eller ansiktet, eller elveblest)
- Magesmerter, ømhet eller ubehag
- Blodig, svart eller tarry avføring
- Kvalme eller halsbrann
- Bloody oppkast
- Uforklarlig vektøkning
- Hevelse eller vannretensjon
- Uvanlig tretthet eller sløvhet
- Hudutslett eller kløe
- Guling av huden eller øynene
- "Influensalignende" symptomer
- Uvanlig blåmerking eller blødning
På grunn av den potensielle økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag mot Celebrex og andre ikke-aspirin-NSAID-stoffer, som ibuprofen og naproxen, er det viktig å søke legehjelp straks hvis du opplever brystsmerter, pusteproblemer, svakhet på den ene siden eller siden av kropp eller slurred tale.
Andre mindre alvorlige mulige bivirkninger inkluderer flatulens, diaré, svimmelhet, kaldt symptomer. Det er viktig å kontakte legen din dersom du merker bivirkninger som er plagsom, vedvarende eller er relatert til deg eller andre.
Hva betyr dette?
Hvis legen din foreskriver Celebrex for migrene, kan det hende du finner det mildere på magen enn Aleve (naproxen) eller Motrin (ibuprofen).
kilder
American Academy of Neurology. Bevisbasert veiledning for migrenehodepine i primærhelsetjenesten: Farmakologisk styring av akutte anfall. Hentet 2. desember 2015.
FDA. FDA godkjenner første generiske versjoner av celecoxib. Hentet 2. desember 2014.
Hawkey CJ. COX-1 og COX-2 inhibitorer. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. 2012 AHS / AAN-retningslinjene for forebygging av episodisk migrene: en oppsummering og sammenligning med andre nyere kliniske praksis retningslinjer. Hodepine 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Tilfeldig, åpen, kontrollert prøve av celecoxib ved behandling av akutt migrene. Singapore Med J. 2007 september; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9. juli 2015). FDA Drug Safety Communication: FDA styrker advarsel om at ikke-aspirin ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan forårsake hjerteinfarkt eller slag.
US Food and Drug Administration. Medisinhåndbok for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).