Skal du ha kirurgi eller ikke for behandling av en Achilles Tendon Rupture?
Når du river din akillessenen, er det flere måter den kan behandles på. Det er ikke nødvendigvis en best behandling, bare et best alternativ for hver enkelt person. Du må diskutere fordeler og ulemper ved hver med legen din for å se hva som passer deg.
Torn Achilles Tendon Behandling: Ingen kirurgi
Tradisjonelt var ikke-kirurgisk behandling reservert for personer som bor stillesittende livsstil eller som kan ha problemer med kirurgisk sårheling.
Dette inkluderer personer som røyker, har diabetes eller bruker steroider. Aktivt folk var mer sannsynlig å bli styrt til de kirurgiske alternativene.
Nyere studier har imidlertid vist at de fleste pasienter kan vurdere ikke-kirurgisk behandling av en revet achillespes, og forventer resultater som ligner de som kan velge operasjon. Noen studier har vist at pasienter som har ikke-kirurgisk behandling har større sjanse eller re-skade (re-ruptur) av senen, og kanskje en vanskeligere tid for idrettsutøvere som går tilbake til sport.
Nonsurgisk behandling av en Achilles-senebrudd oppnås ved å støpe eller bøye akillessenen i flere måneder . Foten starter i en spiss posisjon, noe som bidrar til å bringe de tornede endene av senen sammen, og over tid blir foten gradvis tatt oppover. Ankelen er vanligvis immobilisert i totalt 8 til 10 uker, og deretter begynner bevegelses- og styringsøvelser.
Torn Achilles Tendon Behandling: Kirurgi
Kirurgi er også et alternativ til å behandle en akillessenenbrudd. Den har en bedre suksessrate for å hindre gjenbrudd, og ofte vil du få bedre push-off styrke og ankelfunksjon. Å utføre Achillessenen reparasjon innebærer et snitt langs baksiden av ankelen.
Vanligvis er snittet laget bare til siden av midtlinjen, slik at skoene ikke vil gni på siden av arret. De slitte endene av Achillessenen er identifisert og sterke suturer plasseres i begge ender av senen. Disse sterke suturene blir deretter bundet sammen for å reparere senen.
Slått Achilles Tendon Behandling: Kirurgiske komplikasjoner
De vanligste og bekymringsfulle komplikasjonene som følger etter en Achillessenen reparasjon er problemer med sårheling. Huden over akillessenen kan noen ganger ikke helbrede godt. Derfor er forsiktig sårbehandling av ytterste viktighet etter kirurgisk reparasjon av en akillessenenbrudd. Andre potensielle problemer inkluderer infeksjon, ankelstivhet, nerve smerte og re-ruptur av senen.
Slått Achilles Tendon Behandling: Rehab
Rehabilitering etter Achilles tendon reparasjon er et kontroversielt tema. Tradisjonelt ble pasientene satt i en kaste etter kirurgi i en periode på 4 til 8 uker, og etter den tiden fikk lov til å begynne å bevege ankelen forsiktig.
Mer nylig har noen kirurger fortalt seg for en raskere progresjon og tilbake til aktivitet. Målet med akselerert rehabilitering er å forhindre muskelatrofi og leddstivhet som forverres jo lengre felles er immobilisert.
Hvis en solid reparasjon er oppnådd, kan pasientene ikke bli kastet i det hele tatt og får lov til å begynne bevegelse kort tid etter operasjonen. Disse pasientene vil bruke en flyttbar støvel når de går i flere uker.
Det er viktig å diskutere behandlingsalternativene med legen din for å forstå hvilket som er det beste valget for tilstanden din.
> Kilder:
> Chiodo CP, et al. "Diagnose og behandling av akutt Achilles Tendon Rupture" J. Am. Acad. Orto. Surg., August 2010; 18: 503-513.