Hva er Sundowning?
Sundowning, også kalt solnedgangssyndrom, er økt angst og agitasjon som noen med demens (og noen ganger noen uten demens) ofte viser i senere ettermiddag og kveldstid. Sundowning atferd inkluderer rastløshet, faller , ringer ut, gråt , pacing , vandrende , frykt, humørsvingninger, paranoia, hallusinasjoner og skygging .
Sundowning synes noen ganger å utvikle seg plutselig når kvelden nærmer seg. Din kjære kan gjøre det bra om ettermiddagen, og så synes å være en annen person når solen går ned. For eksempel, hvis noen blir tatt vare på i sykehjem, kan de ansatte som jobber på dagskiftet beskrive denne personen helt annerledes enn kveldsskiftet på grunn av soloppgangsprosesser. Dermed kan ulike tilnærminger fra omsorgspersoner til forskjellige tider av dagen være nødvendig.
Omfanget
Alzheimerforeningen anslår at ca 20% av Alzheimers utøvere sårbehandling. Noen undersøkelser har imidlertid plassert dette tallet så høyt som 66%, spesielt for dem med demens som bor hjemme.
I hvilket stadium av demens utvikler Sundowning Behavior?
Sundowning atferd, sammen med andre utfordrende atferd, utvikler seg oftest i midten av demens og øker etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Hva forårsaker Sundowning?
Det er flere teorier om hva som utløser sundowning. Disse inkluderer følgende:
- Utmattelse
- Overstimulering
- Kjedsomhet
- Ensomhet
- Medisiner slites av som dagen går videre
- Kronisk smerte fra leddgikt eller andre medisinske tilstander
- Belysning endrer seg på høst og vinter
- Caregiver stress, tretthet eller utbrenthet
- Skygger fra vinduene og persienner som kveld nærmer seg
- Sult
- Unmet behov
Hvilke intervensjoner skal brukes til å hjelpe i Sundowning?
Tilnærminger som er individualisert til hver person, er den beste måten å reagere på, forhindre og minimere soloppgang. Noen spesifikke ikke-narkotiske tilnærminger som kan være nyttige, inkluderer følgende:
- Lys lysterapi
- Planlagte aktiviteter
- Konsekvent omsorgspersoner
- Redusert fjernsyn / filmvisning
- Caregiver utdanning
- Søvnhygiene
- naps
- snacks
- distraksjoner
- Musikkterapi
- Møte fysiske behov som smertekontroll, sult, tørst
- Holder blinds lukket for å redusere skremmende skygger
- God interiørbelysning
- Redusert stimulering
- Endre rutinen
Mulige medisiner
Noen leger har også foreskrevet medisiner for å "ta kanten av" disse atferdene. Medisiner bør alltid være et andre utvei etter at ikke-medikamentintervensjoner har blitt forsøkt. Medisinering bør ikke gis for å lindre omsorgspersonens byrde, men bør snarere fokuseres på å minimere personens nød.
Melatonin , acetylkolinesterasehemmere og antipsykotiske medisiner har alle vist noen fordeler for noen mennesker med soloppgangspraksis i forskningsstudier.
kilder:
Alzheimer Association. Søvnproblemer og Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Society Canada. 11. oktober 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Sundown syndrom hos personer med demens: En oppdatering. 2011, 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
National Institute for Aging. Juni 2013. Alzheimers sykdomsutdanning og referansesenter. Alzheimers Caregiving Tips: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf