Psoriatisk leddgikt er en kronisk inflammatorisk type leddgikt . Det kan være progressivt og føre til permanent leddskader og funksjonshemming. Generelt er psoriasisartritt ansett som sjeldne, men det er vanligere blant psoriasispersoner, som påvirker mellom 6-10% av psoriasispasienter. Det er enda mer utbredt blant de med alvorlig psoriasis, noe som påvirker 20-40% av den gruppen pasienter.
Det er viktig å gjenkjenne risikofaktorene forbundet med psoriasisartritt. En risikofaktor er en karakteristikk eller faktor som øker sannsynligheten for at en person vil utvikle en bestemt sykdom eller tilstand. Risikofaktorer klassifiseres som modifiserbare eller ikke-modifiserbare. En modifiserbar risikofaktor kan presentere sjansen til å forhindre psoriasisartritt eller kontrollere skadene som det kan forårsake.
Identifiseringen av risikofaktorer for psoriasisartritt var sent på vei. Det var relativt få epidemiologiske studier som evaluerte risikofaktorer for psoriasis sykdom til rundt år 2000. Det har også vært relativt få studier som undersøkte risikofaktorer for utvikling av psoriasisartritt blant personer som har psoriasis. Forskere har kunnet konkludere med at psoriasisartritt sannsynligvis utvikler seg på grunn av en kombinasjon av genetiske, immunologiske og miljømessige risikofaktorer.
genetisk
Ca 40% av pasientene med psoriasis eller psoriasisgikt har familiemedlemmer som har psoriasis eller psoriasisartritt. Studier har vist at pasienter med en familiehistorie av psoriasisartritt var 27-48 ganger mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn de uten familiehistorie.
Psoriatisk leddgikt betraktes som "mer arvelig" enn andre autoimmune sykdommer .
Barn av foreldre med psoriasis er tre ganger mer sannsynlig å utvikle psoriasis og har større risiko for å utvikle psoriasisartritt sammenlignet med barn av foreldre uten psoriasis. Hvis en identisk tvilling har psoriatisk leddgikt, er den andre identiske tvillingen høyst sannsynlig at den også har sykdommen eller utvikler den til slutt. Mange gener som er assosiert med følsomhet mot psoriasisartritt er også forbundet med susceptibilitet mot psoriasis. Men ikke alle gener er forbundet med begge sykdommene.
immunologisk
Forskjellige immunforstyrrelser unormaliteter bidrar til å øke risikoen for psoriasisartritt. Aktiverte T-celler er tilstede i vevet av både hud og ledd. Det antas også at cytokiner , som TNF-alfa, spiller en rolle i den inflammatoriske prosessen som fører til ødeleggelse av brusk og hudbetennelse forbundet med psoriasisartritt.
Miljø
Det er miljøfaktorer som er relatert til risikoen for utvikling av psoriasisartritt. Eksponering for visse infeksjoner betraktes som en mulig risikofaktor, spesielt streptokokinfeksjoner. Lenken har ikke blitt bevist eller bekreftet skjønt.
Psoriatisk leddgikt er også vanlig hos mennesker som har blitt infisert med humant immunsviktvirus (HIV) sammenlignet med befolkningen generelt.
Koebner-fenomenet, som forekommer hos 52% av personer med psoriasis i henhold til Kelleys lærebok for reumatologi, regnes som en annen miljøfaktor. Først beskrevet av Dr. Heinrich Koebner (en høyt respektert dermatolog fra 1800-tallet) i 1876, dannes psoriasisskader i tidligere ikke-involvert hud etter hudtrauma. Hva som forårsaker Koebner-fenomenet er fremdeles uklart, men cytokiner, stressproteiner, adhesjonsmolekyler og autoantigener kan være involvert.
kilder:
Identifisering av risikofaktorer for psoriasisartritt: Vitenskapelig mulighet oppfyller klinisk behov. Ogdie og Gelfand. JAMA Dermatologi. Juli 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Pasientinformasjon: Psoriatisk leddgikt (Utover det grunnleggende) Gladman og Ritchlin. Oppdatert.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Psoriasisartritt. M. Elaine Husni. Cleveland Clinic. August 2010.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
The Koebner Phenomenon. Klinikker i dermatologi. Sagi L. og Trau H. mars-april 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelleys lærebok for reumatologi. Niende utgave. Elsevier. Kapittel 77. Psoriasisartritt. Oliver Fitzgerald.