Polypharmacy and Drug-Induced Cognitive Impairment
Forvirret, dazed og kan ikke huske ting? Mens disse symptomene kan skyldes Alzheimers og andre typer demens , kan det være en annen, muligens reversibel, årsak : medisinering. For mange medisiner, kalt polypharmacy , kan påvirke evnen til å tenke klart, huske og ta riktige beslutninger.
Narkotikarelatert kognitiv svekkelse
Ifølge en studie var kognitiv funksjonsnedsettelse tilstede hos 22 prosent av de som tok fem eller færre medisiner, mens denne frekvensen økte til 33 prosent hos personer som tok mer enn fem medisiner og 54 prosent av dem som tok 10 eller flere medisiner.
En annen studie fra den 12 prosent av demens kan være relatert til polyfarmak. En tredje studie fant at risikoen for å utvikle delirium var mer enn doblet i de som tok mer enn fem medisiner. Symptomer på mild kognitiv svekkelse eller delirium som utvikler seg når en person tar flere medisiner, bør alltid undersøkes grundig.
High-Risk Drugs Classes
Ifølge tidsskriftet Clinical Geriatrics er "klasser av narkotika med potensial for å redusere kognisjon og funksjon hos eldre blant annet antikolinerge legemidler , psykotrope legemidler , smertestillende midler , beroligende hypnotika og rusmidler med et smalt terapeutisk vindu."
Hva er polypharmacy?
Ordet poly betyr mange, og apoteket refererer til medisiner. Så, polyfarmaci er når for mange (definert som mer enn fem i enkelte kilder og mer enn seks hos andre) medisiner brukes til å behandle en person. Det er sikkert mange situasjoner der flere medisiner er nødvendige og hensiktsmessige, men bruken av flere medisiner, spesielt hos eldre voksne, har også potensial for utilsiktede negative effekter.
8 årsaker til polyfarmaci
Det er flere medvirkende faktorer for polypharmacy, inkludert følgende:
1. Flere leger
Ofte vil folk gå til mer enn en lege, for eksempel en spesialist, for ulike bekymringer. Hvis du ikke klart kommuniserer hvilke legemidler som foreskrives av de andre legene, eller hvis medisinske journaler ikke er nøyaktig sendt til neste lege, kan for mange medisiner bli foreskrevet.
2. Urter og kosttilskudd
Du bør rapportere eventuelle urter eller kosttilskudd du tar til legen din. Selv om de kan være helt naturlige, kan de fortsatt påvirke hvordan kroppen din absorberer medisin og utgjør muligheten for interaksjon med medisiner.
3. Selvmedisinerende
Noen føler at hvis to piller er gode, er fire bedre. Eller låner de medisiner fra sine naboer for ulike smerter og smerter. Husk at blandinger og selvforeskrivende medisiner kan ha negative resultater, både for å ikke hjelpe det problemet du håper å adressere, og for å forårsake skadelige legemiddelinteraksjoner.
4. Medisin-avhengig kultur
Spesielt i vår kultur er det vanlig å se etter medisin for alt. Føler seg engstelig? Ta en pille. Knær du vondt? Har noen medisin. Høyt kolesterol? Her er en annen pille. Selvfølgelig er det fantastiske medisiner tilgjengelig - og de kan være den rette løsningen du trenger. Men for noen situasjoner finnes det andre tilnærminger som kan prøves først, for eksempel rådgivning, fysioterapi eller et sunnere diett og treningsregime.
5. Medisinadministrasjonsfeil
For noen mennesker, tar medisiner riktig er en utfordring. Det er ikke uvanlig at folk glemmer at de tok medisinen og deretter ta en annen dose, ta den på feil tidspunkt på dagen, ta det med mat når det skal være uten, eller få navnene på medisiner forvirret og ta feil pille.
Noen ganger kan et medisinsk administrasjonssystem bidra til å forhindre disse typer feil.
6. Over-the-counter medisin bruk
Det finnes så mange medisiner tilgjengelig uten resept, men akkurat som urter og kosttilskudd, kan du fortsatt ta for mange av disse legemidlene, og de kan også samhandle negativt med andre medisiner.
7. Hospitalizations
Noen ganger er ekstra medisiner foreskrevet når noen er sykehus, og de er ment for en midlertidig tilstand. Men som tiden går, kan disse medisinene aldri bli avsluttet. Når du går til en oppfølgings lege etter en sykehusopphold, spør legen din om å vurdere medisinene du tar for å sikre at de er alle fortsatt aktuelle.
8. Behandle medisinskeffekter med andre medisiner
Dette er et svært vanlig problem. For eksempel hvis en medisin har en bivirkning som forårsaker forstoppelse, kan en lege foreskrive en annen pille i stedet for å anbefale at du trener mer, drikker rikelig med vann og spiser mye fiber. Basert på din tilstand, kan legemidlet være akkurat det du trenger for å forhindre alvorlig komplikasjon som tarmobstruksjon. Men det er også mulig at for noen mennesker kan ikke-narkotiske tilnærminger løse problemet like effektivt.
Eldre voksne og medisinering
Ifølge en studie publisert i 2005 i Farmakoterapi tar 40% av de eldre voksne mer enn fem medisiner i uken, og 10% tar mer enn 10 ganger i uken.
I tillegg må det tas forsiktighet med foreskrivende medisiner for eldre voksne, fordi kroppene deres har en tendens til å reagere mer følsomt overfor medisiner. Spesielt eldre mennesker har en tendens til å metabolisere, absorbere, distribuere og skille ut dwelgere sakte, og derfor er det ofte et annet sett med retningslinjer og doseringsanbefalinger for eldre enn den generelle befolkningen.
Forebygging
Opprettholde en personlig helsepost med alle legemidler som er oppført, samt en diagnose for hver medisin. Hvis du ikke vet hvorfor du tar medisin, spør legen din. Når du går til en lege, ta med deg rekordet.
Leger er oppfordret til å "starte lavt og gå sakte" med medisiner, så vel som å være oppmerksom på medisiner som er på øllisten, en samling av legemidler som kan være potensielt upassende for eldre voksne.
Et ord fra
Mens medisiner kan være svært nyttige og hensiktsmessige til å behandle visse forhold, husk at hver mekling potensielt har bivirkninger som kan interagere med andre medisiner. Å være klar over at for mange medisiner kan skape forvirring og minneproblemer kan hjelpe deg med å identifisere denne bekymringen i deg selv eller noen du elsker. Ikke nøl med å spørre legen din om hvert legemiddel du tar, slik at du begge er klare på hvorfor de er nødvendige for din helse og velvære.
kilder:
Kliniske intervensjoner i aldring. 2008 juni; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: Misvisende, men håndterlig. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Medisinrelatert kognitiv funksjonsnedsettelse hos eldre. Volum 16, nummer 08, august, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. og Nourhashémi, F. (2014). Virkning av polyfarmaci på forekomst av delirium hos eldre pasienter. Journal of the American Medical Directors Association , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado School of Pharmacy. Polypharmacy hos eldre pasienter. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Kliniske konsekvenser av polyfarmaci hos eldre. Ekspertuttalelse om narkotikasikkerhet . 2014; 13 (1): 10,1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10,1517 / 14740338.2013.827660.