Når du er tynn eller med en normal vekt og har PCOS
Kan du være magert og ha PCOS? Ja. Opptil 20 prosent av kvinner med PCOS er tynne eller med en normal vekt. Disse kvinnene med sunn vekt står fortsatt overfor fruktbarhetsutfordringer, økte androgener og de resulterende symptomene (som akne, uønsket hårvekst , hårtap , etc.), og en økt risiko for diabetes og hjerte-og karsykdommer.
Det meste av informasjonen som er skrevet på PCOS, er for overvektsflertallet, og nummer én bit av råd er å gå ned i vekt.
Hva om du allerede har en normal vekt?
Nedenfor er de unike utfordringene hos de med magert PCOS, og hva du kan gjøre for å forbedre livskvaliteten og muligens redusere plagsomme symptomer.
Forsinket diagnosetid
Fordi PCOS er så sterkt forbundet med fedme, går lean kvinner med PCOS ofte utiagnostisert i årevis. Overvektige kvinner med PCOS kan bli diagnostisert når de fortsatt er i videregående skole, spesielt hvis syklusene er fraværende eller svært uregelmessige. Tilsvarende kan ikke magre PCOS kvinner diagnostiseres før de sliter med å bli gravide.
PCOS-diagnosen selv er ikke den eneste forsinkede diagnosen.
Studier har funnet ut at lean kvinner med PCOS har en 3 til 10 prosent forekomst av ubesvarte diabetesdiagnose. Dette er sannsynligvis fordi leger ikke generelt forventer at voksne voksne skal utvikle diabetes eller insulinresistens . (Mer om dette under.)
Når det er sagt, er risikoen for å utvikle diabetes i normalvekt PCOS kvinner ikke så signifikant økt som det er for overvektige kvinner.
Noen eksperter anbefaler at alle kvinner med PCOS har kontrollert deres insulinnivå, uavhengig av vekten.
Også, magre kvinner med PCOS er mer sannsynlig å ha en forsinket eller savnet diagnose av kardiovaskulær sykdom.
Forskere har sammenlignet kolesterolnivået av normalvektige kvinner med PCOS til kvinner uten PCOS.
De fant at de sunne PCOS-kvinnene hadde større sannsynlighet for lavere nivåer av "godt" kolesterol (HDL) og høyere nivåer av "dårlig" kolesterol (LDL).
Insulinresistens mulig, selv med en sunn BMI
Insulinresistens er vanligvis forbundet med fedme. Imidlertid, som nevnt ovenfor, kan magre kvinner med PCOS være i økt risiko for å utvikle insulinresistens til tross for ikke å være overvektig. Det er anslått at mellom 6 og 22 prosent av normalvektige kvinner med PCOS er insulinresistens eller har hyperinsulinemi .
Hvordan kan dette være? Mens forbindelsen mellom insulin og PCOS ennå ikke er godt forstått, er kvinner med PCOS ikke de eneste som kan være insulinresistente og likevel har vekten deres i normal rekkevidde for deres høyde.
Nøkkeldifferansen mellom de med en normal vekt som utvikler insulinresistens og de som ikke synes å være abdominal fedme . Abdominal fedme er når mageområdet i kroppen din bærer mer fett enn det skal. Dette er selvsagt vanligere hos de som er overvektige, men det kan også forekomme hos dem med normal vekt. Du trenger ikke nødvendigvis kontroll over hvor kroppen din lagrer fett; Dette er sannsynligvis knyttet til genetikk.
Lurer du på om du er i fare? En måte å sjekke på er å finne din hip-to-waist-forhold. Kvinner er mer sannsynlig å ha forhøyede nivåer av insulin hvis deres hoft til midjeforhold er høyere enn 0,85.
Du kan beregne dette selv. Ta en klut målebånd. Uten å holde i magen måler du omkretsen av midjen din hvor den er den minste. Mål så hoftene dine på det punktet hvor omkretsen er størst. (Dette kommer til å være hvor skinnene dine stikker ut mest.)
Del midjemålingen ved hjelp av hoftemåling. Hvis du får 0,85 eller høyere, er risikoen for å utvikle insulinresistens og andre helseproblemer knyttet til fedme høyere.
Dette gjelder selv om BMI faller i det normale eller sunne området.
Emosjonell helse i magre kvinner med PCOS
PCOS er forbundet med økt risiko for depresjon og angst. En studie fant at magert kvinner med PCOS-sammenlignet med overvektige kvinner med PCOS-var mer sannsynlig å ha problemer med angst, har lavere motstand mot stress og har høyere nivåer av hormonet ACTH som er forbundet med økt langsiktig stress .
De fant også at jo mer angst en kvinne med magert PCOS opplever, de høyere nivåene av plasma ghrelin de hadde. Ghrelin er et hormon som får deg til å føle seg sulten.
Noen har teoretisert at de psykologiske kampene til kvinner med magert PCOS er det som forstyrrer hormonbalansen. Med andre ord, angst utløser eller ytterligere exasperates PCOS-hormonelle ubalanser. Mens både magre og overvektige kvinner med PCOS har en økt risiko for angst og stemningsforstyrrelser, kan det være at lean kvinner er mer sannsynlig å møte angst enn sine overvektige søstre.
Fruktbarhet behandling i 'tynne cysters'
De vanligste fruktbarhetsbehandlingene som brukes til kvinner med PCOS, er Clomid, letrozol, metformin, og hvis de ikke lykkes, kan injiserbare fruktbarhetsmidler. De vanligste rådene til kvinner som ønsker å bli gravid med PCOS, er å ... gå ned i vekt først.
Det er sant at for kvinner som er overvektige, mister 5 til 10 prosent av deres nåværende vekt, kan fruktbarhetsmedisinene være mer effektive. Dette gjelder imidlertid ikke for lean PCOS kvinner.
Faktisk er det gode nyheter: magre kvinner med PCOS har mye høyere graviditetsgrader med fruktbarhetsbehandlinger sammenlignet med deres overvektige jevnaldrende.
Som nevnt ovenfor, er metformin noen ganger brukt til å hjelpe kvinner med PCOS unnfangende. Metformin er ikke et fertilitetsmedikament; det er faktisk ment for insulinresistens. Det kan imidlertid forbedre eggløsning hos kvinner med PCOS.
En studie fant at magre kvinner med PCOS som ble behandlet med metformin, var dobbelt så sannsynlige at menstruasjon og eggløsning kommer tilbake, sammenlignet med overvektige kvinner med PCOS. De fant også at testosteronnivåene ble redusert og fastende glukose forbedret hos magre kvinner med PCOS. Disse forbedringene ble ikke sett i det hele tatt hos de overvektige kvinnene med PCOS.
I en annen studie fant forskerne at lutte kvinner med PCOS hadde en suksessrate på 52 prosent når de ble behandlet med eggløsende fertilitetsmedisiner pluss intrauterin inseminering (IUI). Graviditetstallene for overvektige kvinner med PCOS var mye lavere. (Bare 22 prosent.)
Å være en tynn eller normalvektskvinne med PCOS betyr ikke at du ikke sliter med å bli gravid, eller at fertilitetsbehandling er garantert. Men du er mer sannsynlig å ha suksess når du sammenligner med de som er overvektige eller overvektige med PCOS.
Livsstil og diettløsninger for Lean 'Cysters'
Som nevnt ovenfor gjelder de vanlige rådene om å miste vekt ikke eller gir mening. Men det er livsstilsvaner og endringer du kan gjøre som kan forbedre din generelle helse.
For en, er det viktig for PCOS-kvinner med normal vekt å holde vekten sin. Det kan være frustrerende å være på en god BMI, men har fortsatt PCOS. Noen kan anta at det er en sunn vekt, spiller ingen rolle ... så hvorfor prøve?
Forskning har funnet ut at som kvinner med PCOS alder, er de mer sannsynlig å utvikle insulinresistens. Men risikoen var lavere for magre kvinner. Ved å holde vekten din, kan du redusere din diabetesrisiko.
Vedlikehold av vekten kan ikke være lett, skjønt. Studier har funnet ut at kvinner med PCOS må spise færre kalorier enn kvinner med samme vekt uten PCOS. Dette betyr at det er vanskeligere å holde seg i en sunn vekt.
En mulig løsning på dette kan være motstandsøvelse. Progressiv motstandsøvelse er vekt trening spesielt ment å øke styrke og muskelmasse. Dette gjøres ved langsomt å øke vekten som blir løftet eller repetisjonene blir fullført. (Noen kvinner er redd for at løftevekter vil føre til at de fyller seg "som en mann", men dette er en ubegrunnet frykt.)
En studie på kvinner med magert PCOS viste at tilførsel av motstandstrening bidro til å redusere visceralt fett (abdominalfettet som øker risikoen for insulinresistens), redusert forhøyet androgenivå, forbedrede menstruale og ovulatoriske uregelmessigheter og økt magert muskelmasse. (For øvrig, jo mer muskelmasse du har, jo mer kalorier du trenger for å opprettholde vekten. Dette betyr at du kan spise mer, en viktig fordel for de med PCOS.)
En annen måte å forbedre livskvaliteten når du lever med PCOS, mottar profesjonell rådgivning, spesielt hvis du opplever angst eller deprimert stemning. Kvinner med PCOS er mer sannsynlig å oppleve angstproblemer, og magre PCOS-kvinner kan være mer sannsynlig å ha disse kampene i forhold til overvektige kvinner med PCOS.
Mens terapi kanskje ikke fullstendig eliminerer disse følelsesmessige kampene, kan det bidra betydelig.
Et ord fra
Når du er diagnostisert med PCOS, men all informasjon du kan finne er rettet mot overvektige kvinner, kan det være frustrerende og ugyldig. Du kan også ha andre kvinner med PCOS som sier at de "tviler" diagnosen din - bare fordi du ikke er overvektig.
PCOS-diagnostikk kriteriene inkluderer ikke "å være overvektig." Fedme er en risiko for PCOS. Faktisk er en av fem kvinner med PCOS tynne eller på et sunt BMI.
Ved årlig sjekk, kontroller at legen din tester insulin- og glukosenivået og din lipidprofil, slik at eventuelle metabolske ubalanser blir tatt og behandlet raskt.
De viktigste tingene du kan gjøre for å holde deg frisk, opprettholder din vekt med et godt kosthold, trene en vanlig treningsrutine, og søke støtte for de følelsesmessige utfordringene som følger med PCOS.
> Kilder:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Debatter om magre pasienter med polycystisk ovarie syndrom: En fortolkende gjennomgang. " J Hum Reprod Sci . 2017 jul-sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Resistance Exercise Impacts Lean Muscle Mass i kvinner med polycystisk eggstokkesyndrom." Med Sci Sports Exerc. 2016 april; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Forskjeller i den psykologiske og hormonelle presentasjonen av magre og overvektige pasienter med polycystisk ovariesyndrom. "Neuro Endocrinol Lett. 2013, 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Utbredelsen av type 2 diabetes er ikke økt hos kvinner med normal vekt med PCOS." Hum Reprod. 2017 nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10,1093 / humrep / dex294.