Forstå fordelene og risikoen for aspirinterapi
Med hensyn til kostnad, tilgjengelighet og nytte er aspirin en av de største triumfene av medisinsk vitenskap. Først isolert fra pilbark hundrevis av år siden, er aspirin nå tilgjengelig som en enkel over-the-counter formulering. Aspirin er effektiv som smertestillende, antiinflammatorisk, og har handlinger som gir beskyttelse mot alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag.
Mens det ikke er en klar aspirin blodtrykkstilkobling, er de beskyttende fordelene så store at rutinemessig daglig administrering av aspirin nå anbefales av American Heart Association som en standard komponent for å opprettholde et sunt hjerte.
Oversikt
Aspirin er en type kjemikalie kalt et "salicylat". Enkelte salicylater har blitt brukt som smerte- og feberreduksjonsmidler siden de gamle grekerne, for mer enn 1500 år siden. Mens aspirin har et stort antall potensielle handlinger i kroppen, er de relatert til hjertes helse enkle og forståelige. I kroppen hemmer aspirin dannelsen av kjemikalier kalt "prostaglandiner" ved å blokkere et essensielt enzym som trengs for dannelsen. Blant de mange egenskapene til prostaglandiner er deres evne til å fremme blodceller å holde seg sammen. Ved å blokkere dannelsen av prostaglandiner, reduserer aspirin sannsynligheten for at blodpropper dannes i blodårene.
Siden et stort antall hjerteinfarkt og slag er forårsaket av små, spontant dannende blodpropper, kan aspirins evne til å forhindre dannelsen av disse små blodproppene medføre at hjerteinfarkt og slag blir mindre sannsynlige.
Anbefalt dose
Aspirindosering varierer sterkt avhengig av årsaken til at det tas.
Store doser er noen ganger nødvendig for smertelindring eller for å kontrollere feber. Imidlertid kreves mye mindre doser med henblikk på kardiovaskulær beskyttelse. Dette skyldes at aspirin utøver mye av sin prostaglandinblokkerende aktivitet, selv ved lave doser, og det tar stadig større doser å innse mindre og mindre mengder ekstra fordel.
Den faktiske undersøkelsen vedrørende bestemte doser av aspirin er ganske komplisert, men har gitt data som kan generaliseres i noen grunnleggende anbefalinger, inkludert:
- Gjennomsnittlig anbefalt dose er rundt 75 mg per dag
- Maksimal anbefalt daglig dose er 325 mg per dag
- Risikoen for bivirkninger er ganske konstant mellom disse to doseringsverdiene
Mulige bivirkninger
Mens aspirin er generelt en veldig godt tolerert medisin , har det potensial til å forårsake bivirkninger. De viktige bivirkningene av aspirin er generelt:
- Økt risiko for blødning
- Mage eller tarm irritasjon
- toksisitet
Et lite antall mennesker har uvanlige toksiske reaksjoner på små doser av aspirin. Selvfølgelig er disse reaksjonene sjeldne, svært lett å merke (kramper, oppkast) og kan behandles.
Hvem bør ta det
Aspirin har vist fordel i mennesker med et bredt utvalg av kardiovaskulære problemer.
Folk som bør vurdere å ta aspirin inkluderer:
- Personer med hjerteinfarkthistorie
- Kvinner eldre enn 65 år
- Folk som har hatt et okklusivt slag
- Alle med moderat til høy risiko for hjertesykdom
Det er viktig å forstå at mens aspirin kan hjelpe mange mennesker som enten har eller er i fare for kardiovaskulær sykdom, kan detaljene i din personlige medisinske historie bety at aspirin ikke er et godt valg.
Hvem bør ikke ta det
Fordi aspirin øker risikoen for blødning, må folk som ikke skal ta aspirin vanligvis ha en historie med unormal blødning eller en type blødningsforstyrrelse.
I tillegg til personer med blødningsforstyrrelser, kan aspirin kanskje ikke være et godt valg for personer med:
- Allergier til en annen aspirinlignende medisin
- Astma
- Nyresykdom
- sår
- gikt
I tillegg bør ikke aspirin gis til barn eller tenåringer som har feber eller influensalignende symptomer.
Fremtiden for aspirin
Til tross for de klart demonstrerte fordelene med aspirin, forblir det underutilisert. I et forsøk på å øke bruken av acetylsalisylsyre hos pasienter, har flere styrende medisinske organer nøye gjennomgått sine offisielle anbefalinger. I begynnelsen av 2007 oppdaterte American Heart Association - som svar på nylig analyserte data - sine offisielle anbefalinger om at alle kvinner over 65 blir vurdert for rutinemessig aspirinbehandling.
kilder:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin som terapeutisk middel i kardiovaskulær sykdom. En uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association. Sirkulasjon 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Mismedisinering og underutnyttelse av aspirin i forebygging og behandling av kardiovaskulær sykdom. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Inhibering av blodplate-prostaglandinsyntetase ved oral aspirin. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirin som et antiplatelet stoff. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Dose av aspirin i behandling og forebygging av kardiovaskulær sykdom: nåværende og fremtidige retninger. J Kardiovaskulær farmakologi og terapeutikk 2006.