Symptomer, diagnose, behandling og prognose
Metastatisk kreft til lungene betyr at kreft fra en annen region av kroppen har spredt seg til lungene.
Et annet begrep for metastatisk kreft til lungene er sekundær kreft i lungene, da primær kreft er stedet i kroppen hvor kreften begynte eller oppsto.
For eksempel, hvis brystkreft sprer seg til lungene, vil det bli kalt brystkreft med metastase til lungene, eller brystkreft med lungemetastaser.
Det ville ikke bli kalt lungekreft fordi hvis du skulle se på en metastasisk tumor under et mikroskop, ville du se at de er kreftbrystceller, ikke kreftformede lungeceller.
Som en viktig side, hvis du leter etter informasjon om kreft som begynner i lungene og spre seg til andre områder av kroppen, sjekk ut metastatisk (stadium 4) lungekreft .
Oversikt over metastatisk kreft til lungene
Du kan bli overrasket over å lære at lungemetastaser er ganske vanlige, som forekommer hos 30 til 55 prosent av avanserte kreftformer. Mens nesten alle kreft kan spre seg til lungene, er noen mer sannsynlige enn andre for å gjøre det. Med det er de vanligste kreftformer som metastaserer til lungene, blant annet:
- Blærekreft
- Brystkreft:
- Tykktarmskreft
- Nyrekreft
- melanom
- Eggstokkreft
- Bukspyttkjertelkreft
- Prostatakreft
- Rektalt kreft
- Magekreft
- Skjoldbruskkreft
- Livmorhalskreft
Noen ganger kan leger ikke bestemme hvor det primære stedet for kreft er.
I dette tilfellet refererer de til kreft som kreft av ukjent opprinnelse med metastase til lungene.
Hvordan kreft sprer seg
Mens normale celler kan anses å være "klebrig", siden de har adhesjonsmolekyler som holder dem sammen på plass, er kreftceller forskjellige . De lager ikke disse adhesjonsmolekylene, slik at de kan bryte seg fri og reise som de vil.
Når du reiser, kan kreftceller strekke seg direkte til lungene, som for eksempel kreft som begynner i spiserøret eller brystveggen. Men de fleste kreftceller reiser indirekte, gjennom tre mulige måter :
- Blodstrøm (kalt hematogen spredning): Kreftceller kan "lekke" til små blodkar nær svulstene og deretter føres til lungene via lungearteriene.
- Lymphatics: Tumorceller kan lekke inn i de små lymfekarene og bevege seg langs lymfebanen (inkludert lymfeknuter).
- Pleural spredning og luftveis spredning: Pleura refererer til membranene rundt lungene. Denne typen spredning er ofte begrenset til lungesvulster og er mye mindre vanlig.
Symptomer på lungemetastaser
Lungemetastaser forårsaker ofte ingen symptomer. Når dette er tilfelle, kan metastaser bli funnet på en radiologisk eksamen, som en CT-skanning, gjort for å lete etter forekomsten av spredning av kreft.
Hvis symptomene er til stede, ligner de ofte symptomer på primær lungekreft , som:
- En vedvarende hoste
- Hoster opp blod (kalt hemoptyse) eller blodig sputum
- Smerter i brystet, skulderen og ryggen
- Kortpustethet
- Et lavt oksygenivå i blodet (kalt hypoksemi)
- En pleural effusjon
Siden metastatisk kreft innebærer at primær kreft har spredt seg gjennom kroppen, er generelle symptomer som tretthet, uforklarlig vekttap og nedsatt appetitt også vanlige.
Diagnose av lungemetastaser
Hvis legen din mistenker at du har lungemetastaser, er det flere tester hun kan vurdere. Disse inkluderer:
- En røntgenstråle (en røntgenstråle kan lett savne små metastaser)
- CT-skanning av brystet
- PET-skanning
- Lungbiopsi (enten en nålbiopsi eller åpen lungebiotikk)
- Analyse av pleurvæske hvis en pleural effusjon er tilstede
- bronkoskopi
Resultatene av disse bildestudier kan gi nok bevis på metastaser, selv om det kan være behov for biopsi for å bekrefte diagnosen.
Behandling av lungemetastaser
Behandling for kreft metastatisk til lungene bestemmes vanligvis av den primære kreften, eller opprinnelsen til kreften.
Disse behandlingene kan omfatte hormonbehandling, målrettede terapier, kjemoterapi, immunterapi eller en kombinasjon av behandlinger.
Kjemoterapi er ofte behandling av valg, og er vanligvis gitt som palliativ terapi , som er terapi gitt for å overleve overlevelse og redusere symptomer. Palliativ terapi er ikke ment å kurere kreften. Likevel, i sjeldne tilfeller, som med testikulær kreft metastatisk til lungene, kan kjemoterapi være kurativ.
Av og til vurderes kirurgisk behandling av lungemetastaser (kalt metastasektomi). For at dette skal være effektivt, vil legen din sørge for at primær svulsten er helt fjernet, og at alle metastaser kan teknisk resekteres (kirurgisk tatt ut). Når dette er tilfelle, kan metastasektomi forbedre din overlevelse.
I tillegg til kirurgi blir stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) , også referert til av begreper som "cyberknife", noen ganger brukt til å behandle metastaser i lungene fra kreft i andre organer.
Prognose av lungemetastaser
Dessverre er kreft som har spredt seg til lungene (kalt stadium 4 kreft) vanligvis ikke herdbart. Når det er sagt, er det ofte veldig behandlingsbart, og legen din vil snakke med deg om behandlinger som kan forlenge livet ditt, samt gi deg den beste livskvaliteten som er mulig.
Overlevelsesgraden, definert som prosentandelen personer som bor fem år eller mer etter at kreft er diagnostisert, varierer sterkt avhengig av primærtumoren. For eksempel er overlevelse størst for tumorer som testikkelkreft som har spredt seg til lungene (73 prosent 5 års overlevelsesrate) og lavest for svulster som melanom som har spredt seg til lungene (15 til 20 prosent 5 års overlevelse).
På baksiden er det sannsynlig at prognosen for kreft med lungemetastaser vil forbedre i nær fremtid. Allerede et stadium 4 kreft har reagert på behandlinger, for eksempel immunterapi , på måter som ikke var kjent for noen få år siden.
Et ord fra
Sammendrag, lungemetastaser eller metastatisk kreft i lungen oppstår når en kreft som stammer fra et annet område av kroppen, som brystet eller blæren, sprer seg til lungene. De fleste med lungemetastaser har ingen symptomer, men de kan oppleve hoste, brystsmerter eller hemoptysis.
Endelig behandles lungemetastaser vanligvis som en del av terapiregimet for primærkreft, og mens metastatisk kreft vanligvis ikke er herdbar (det er uvanlige unntak), kan behandlingen både forlenge livet og forbedre livskvaliteten ved å kontrollere symptomene.
> Kilder:
> American Cancer Society. (2016). Testikulær kreftoverlevelse.
> Bartlett EK et al. Økningen i metastasektomi på tvers av kreftformer over det siste tiåret. Kreft . 2015 1. mars, 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Kreftbehandling og overlevelsesstatistikk, 2016. CA: En Cancer Journal for klinikere . 2016. 66 (4): 271-289.
> National Cancer Institute. (2017). Metastatisk kreft.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Prognoseanalysen av forskjellig metastasemønster hos pasienter med ulike brystkreft-subtyper: En SEER-basert studie. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.