Symptomer, behandling og prognose
Fase 4 ikke-småcellet lungekreft (metastatisk lungekreft) er den mest avanserte fasen av lungekreft . Nesten 40 prosent av pasientene som nylig er diagnostisert med lungekreft, har allerede stadium 4 sykdom. Dette stadiet av lungekreft er ikke herdbart, men det kan behandles , og mange kliniske studier pågår, se på nye behandlinger for å forbedre overlevelse.
Oversikt
Steg 4 ikke-småcellet lungekreft definerer en lungesvuler av en hvilken som helst størrelse som har spredt seg (metastasert) til en annen region av kroppen, til en annen lungelungen, eller ledsages av en ondartet pleural effusjon .
symptomer
Disse kan omfatte:
Symptomer på grunn av tilstedeværelse av svulst i lungene som:
- Vedvarende hoste
- Hoste opp blod (hemoptyse)
- Kortpustethet
- heshet
- Smerter brystet, ryggen , skulderen eller armene
- Gjentatte episoder av lungebetennelse eller bronkitt
- tungpustethet
Symptomer på grunn av spredning av svulsten til andre områder av kroppen , for eksempel:
- Smerter i ryggen, hofter eller ribber hvis svulsten har spredt seg til bein
- Vanskeligheter å svelge på grunn av at en svulst er nær eller invaderer spiserøret
- Hodepine, synendringer, svakhet eller anfall hvis en svulst sprer seg til hjernen
- Gulsot (en guling av huden) fra svulst som har spredt seg til leveren
Og symptomer relatert til metastatisk kreft generelt :
behandlinger
Fordi stadium 4 lungekreft har spredt seg over lungene, anses det å være ubrukelig , det vil si kirurgi vil ikke kunne fjerne alle svulstene og gi en sjanse til å kurere.
Men stadium 4 lungekreft er behandlingsbar. I de som er i stand til å tolerere kjemoterapi, kan tradisjonell kjemoterapi, immunterapi og / eller nyere målrettede terapier forbedre overlevelse og hjelp med symptomene på lungekreft. Mange kliniske studier pågår ved å se på nye målrettede terapier, kombinasjoner av kjemoterapi og målrettede terapier og også immunterapi. "
Strålebehandling kan anbefales som en palliativ terapi - terapi som er gjort for å kontrollere symptomer, men ikke resulterer i en kur. Dette kan være nyttig for noen mennesker å kontrollere beinmerte (på grunn av svulster som sprer seg til bein), blødninger fra lungene, svulster som hindrer luftveiene og forårsaker shortness of breath eller hjernemetastaser som forårsaker betydelige symptomer, som hodepine eller svakhet.
Det er nå anbefalt at alle pasienter med avansert lungadenokarsinom og noen personer med squamouscellekarsinom i lungene, skal ha genetisk testing (molekylær profilering) gjort på deres tumor. For en delmengde av mennesker med EGFR-mutasjoner , er ALK-omarrangementer eller ROS1-omarrangeringer medisiner tilgjengelige som kan øke progressjonsfri overlevelse.
Immunoterapi er en annen nyere type behandling for lungekreft, med den første medisinen i denne kategorien som har blitt godkjent for lungekreft i 2015. Mens disse stoffene ikke virker for alle, har noen mennesker med avansert lungekreft opplevd langsiktig kontroll av deres sykdom med disse stoffene.
Det er viktig å diskutere hvilken behandling du vurderer med legen din og dine kjære, slik at du kan nøye veie risikoen og fordelene ved behandling.
Prognose
Den overordnede 5-års overlevelse for stadium 4 lungekreft er dessverre bare rundt 1 prosent. Median overlevelsestid (tid hvor 50 prosent av pasientene er i live og 50 prosent har gått bort) er ca 8 måneder.
Hva kan jeg gjøre for å hjelpe meg selv?
Studier tyder på at læring av hva du kan om lungekreft, kan forbedre livskvaliteten, og muligens til og med utfallet ditt. Stille spørsmål. Lær om kliniske forsøk. Vurder å bli med i en støttegruppe . Mange av oss nøler med å snakke om utløpsproblemer , men å diskutere disse med legen din og familien din - selv om alle håper på en kur - er forbundet med færre følelser av ensomhet og en bedre livskvalitet.
Aldri miste håp, selv om du har valgt å ikke forfølge videre behandling. Håper på kvalitetstid med kjære , med god kontroll over dine symptomer. Håper på fremtiden for dine kjære som vil forbli, med minner fra deg i deres hjerter.
> Kilder:
> American Cancer Society. Kreftfakta og tall 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Lungekreft (ikke-småcellet). Ikke-småcellet lungekreftoverlevelse per stadium. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> American Joint Committee on Cancer. Lungekreft Staging. 7. utgave. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al. (Red.). AJCC Cancer Staging Manual. 7. utgave. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. og J. Brahmer. Chemotherapy for Advanced Stage Non-Small Cell Lung Cancer. Seminarer i thoracisk og kardiovaskulær kirurgi . 2008. 20 (3): 210-6.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreft (PDQ). Steg IV ikke-småcellet lungekreft. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - Helsefaglig versjon. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.