Flere lungeknuter kan være godartede eller ondartede
Hvis du har hatt en røntgenstråle og har blitt informert om at radiologen oppdaget "flere lungeknuter" eller "flere lungeknuter", er det første som kan oppstå kreft. Og mens ja, kan kreft sikkert være årsaken, det kan også være andre forklaringer. La oss ta en nøye titt på definisjonen av en lungeknute, hvordan dette adskiller seg fra en masse, og noen av egenskapene til et knutepunkt som kan tyde på at det er enten kreft eller ikke-kreft.
Forståelse av flere lungekoder
Lunge noduler (også kjent som pulmonale noduler) blir vanligvis sett på som "flekker" eller "lesjoner" på en røntgen og måler tre centimeter (rundt en og en halv inches) eller mindre i diameter. Flere lunge noduler (MPN) betyr at to eller flere lesjoner ble oppdaget i motsetning til et ensartet lungeknudepunkt (SPN) .
Lungeknuter er ganske vanlige, forekommer i ett av hver 500 røntgenstråler. I en studie hadde 51 prosent av røykere i alderen 50 og eldre MPN på lungescan.
Kjennetegn på kreft- og ikke-kreftige nodler
Når flere pulmonale noduler (MPN) ses på en skanning, er den første antakelsen kreft. Kreft er den vanligste årsaken til MPN og er vanligvis et resultat av metastase (når kreft sprer seg fra en primær tumor til de andre kroppsdelene).
Men "vanligste" betyr ikke "bare". Det er nesten like mange godartede (ikke-kreft) årsaker til MPN da det er ondartede (kreft).
Dessuten kan måten nodlene ser på en skanning, foreslå hvilken type de er.
Flere knuter er mer sannsynlig å være kreft hvis de er en centimeter (omtrent 1/4 tommer) eller mer i diameter. Nodler mindre enn fem millimeter (1/4 tommer), spesielt når de fordeles i sprekker mellom lungene i lungen eller langs vevet som strekker lungen, er mer sannsynlig å være gunstige.
Dessuten, hvis knutepunktene er beskrevet som "kalsifisert", er det mer sannsynlig å være godartet. I kontrast er nudler som er beskrevet som å ha et "bakken glass" utseende mer sannsynlig å være ondartet.
Årsaker til flere lungekoder
Flere lungeknuter kan skyldes ondartede eller godartede sykdommer. Noen av de vanligste årsakene er:
- Kreft er den viktigste årsaken til MPN, spesielt hos personer med en familiehistorie av kreft. det er mest forbundet med metastaser av brystkreft, koloncancer, prostatakreft og blærekreft.
- Lymfeknuter er plassert langs lungens lining (kalt pleura ), og kan, som alle lymfeknuter, bli forstørret under infeksjon. Dette kan noen ganger leses som et sted på en røntgen.
- Godartede svulster kan også utvikle seg i lungene, hvorav de vanligste er vevsmisdannelser som kalles hamartomer . Andre typer godartede svulster inkluderer fibromas, bronkiale adenomer, hemangiomer og blastomer.
- Autoimmune forstyrrelser er de immunforsvaret som utilsiktet angriper kroppens egne celler. De kan noen ganger danne granulasjoner og vekst som fremstår som flekker på en røntgen. Årsaker inkluderer revmatoid artritt, sarkoidose og eosinofili.
- Infeksjoner av lungen kan noen ganger fremstå som flere eller diffuse nodler på en skanning. Disse inkluderer bakterielle infeksjoner som tuberkulose, soppinfeksjoner som histoplasmose og kryptokokker, og parasittiske infeksjoner som ekkinokokker.
- Pneumokoniose , også kjent som svart lungesykdom, forekommer fortsatt i rundt 2 prosent av kullgruvearbeidere og er forbundet med dannelsen av en- til to millimeter noduler.
- Arr fra tidligere infeksjon kan også dukke opp på røntgen på brystet, ofte hos personer som aldri skjønte at de hadde en infeksjon.
Diagnose av Mulitple Pulmonary Nodules
Siden den vanligste årsaken til MPN er metastatisk kreft, vil legene ofte starte undersøkelsen ved å lete etter den primære (originale) svulsten . Avhengig av hva tidlig diagnose sier, kan legen bestille et mammogram for å lete etter brysttumor eller kolonoskopi for å lete etter tykktarm.
Ytterligere bildebehandlingstester kan også brukes, inkludert:
- Beregnet tomografi (CT-skanning) som bruker røntgen for å lage en dimensjonal skanning
- Magnetic resonance imaging (MR), som bruker magnetiske bølger for avbildning
- Posisjon utslipp tomografi (PET scan), som kan oppdage hyperaktiv celle metabolisme som skjer med kreft
Studier har antydet at kombinasjonen av CT- og PET-skanning kan være mer nyttig for å bestemme årsaken til MPN-er enn de enkelte testene alene. Hvis årsaken til nodulene dine fremdeles er uklar etter bildebehandling, kan en lungebiopsi utføres for å oppnå en vevsprøve.
Behandling av flere lungekoder
Behandlingen av MPN vil avhenge av årsaken. Godartede knuter kan ofte være igjen. Nodler relatert til en infeksjon kan behandles med passende antibiotika, antisvamp eller antiparasittisk.
Hvis metastatisk kreft er diagnostisert, vil behandlingen bli foreskrevet basert hovedsakelig på plasseringen av den primære svulsten. Nyere generasjons teknikker som stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) kan brukes til å behandle en enkelt og noen ganger flere metastaser. Nyere, målrettede tilnærminger til terapi tilbyr lengre overlevelsestider med få behandlingseffekter enn noen gang før.
Bunnlinjen hvis du har blitt fortalt at du har flere lungekoder
Uansett din medisinske historie, blir fortalt at du har flere lungeknuter, er skremmende. Vi gir deg ikke falsk håp, og innrømmer at mange av disse knutene er kreftformet. Men husk at det er mange gunstige årsaker. Fra autoimmune forhold til soppinfeksjoner frykter mange mennesker at de har kreft og lærer at knutene har en behandlingsbar årsak.
Likevel, selv om knutepunktene dine er kreftformer, finnes det nesten alltid behandlingsalternativer. Kanskje ikke behandlinger som er kurative, men behandlinger som kan redusere symptomer og ofte forlenge livet.
Det beste du kan gjøre, annet enn å samle støtterystemet sammen og lære å motta kjærlighet og hjelp, er å være din egen advokat i din omsorg. Som vi nevnte, er metastatisk kreft i lungene ofte behandlet, og de behandlingsalternativene endrer seg raskt. Vi har lært at det å være en aktiv del av helsepersonalet ikke bare gir deg mulighet, men å ta plass i førersetet i helsevesenet kan også påvirke utfallet ditt.
> Kilder:
> Baldwin, D .; Callister, M .; og Guideline Development Group. "The British Thoracic Society retningslinjer for undersøkelse og behandling av pulmonale noduler." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. og Baldwin, D. "Hvordan skal lungemoduler optimaliseres og administreres?" Lungekreft . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; og Prokop, M. "Lungne perifissurale knuter på CT-skanning s: rask vekst er ikke en forutsetning for malignitet." Radiologi. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Kreft presenterer som flere nodler med jordglass eller lepidiske egenskaper eller en pneumonisk type involvering i den kommende åttende utgaven av TNM-klassifiseringen." Journal of Thoracic Oncology . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Naturhistorie og kliniske egenskaper av flere lungemoduler med grunnglassopphetthet." Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub foran utskriften).